<妇人大全良方>情志为病浅析

《妇人大全良方）为宋代医家陈自明所撰。是我国第一部完整而系统的妇产科专书。对妇科证治，详悉无遗，其难能可贵的是全书自始至终贯穿着中医情志为病的思想。现仅就调经、求嗣、孕产三方面浅析如下。１月经病源，情志为先 月经是妇女正常的生理现象．月经不调原因多种．陈氏认为情志因素起着重要的作用。指出：“盖被惊则气血错乱，经脉斩然不行。”“若恚怒则气逆．气滞则血滞……加之经血渗漏于其间，遂成穴．淋漓无有已也。”又“世有室女、童男．积想在心．思虑过当．多致劳损．女子则月水先闭。”从上可知．人的七情内伤．会引起脏…     

视黄醇结合蛋白4和脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病及冠状动脉病变特征的相关性分析

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的稳定性、恶化及选择性冠状动脉(冠脉)造影结果的关系。方法:将89例冠心病患者根据冠脉造影结果分为4组,造影结果正常者14例为对照组,异常者根据冠脉病变支数,分为单支病变组22例,2支病变组21例和3支病变组32例。于造影前采集血标本,酶联免疫吸附法分别定量测定4组患者Lp-PLA2、RBP4 水平。结果:3支病变组患者血清RBP4和Lp-PLA2 水平均明显高于对照组、单支和2支病变组(P<0.01),而2支病变组患者血清Lp-PLA2水平亦均显著高于对照组和单支病变组(P<0.01) ;单支病变与对照组Lp-PLA2 水平差异无统计学意义(P>0.05),单支和2支病变组及对照组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血清Lp-PLA2、RBP4 水平与冠脉病变支数有关,可以在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。     

药品监管能力理论研究与模型框架(英文)

本文探讨了监管能力的定义、维度、构建机制及与绩效的关系。依据访谈、文献、五省三定方案调查的结果,药品监管能力的定义为:药品监管部门通过学习所形成的获取和重构组织资源和流程以实现保护和促进公众健康的模式。在研究框架上,监管能力可以分为资源整合能力、管理层决策能力、产品管理能力、检验检测能力等不同维度,结构上可以划分为基础性能力和职能性能力。研究介绍了三种适合于药品监管部门开展的药品监管能力提升机制:干中学、组织间学习、探索性学习。最后定性研究了中国药品注册审批能力和绩效的关系,发现资源整合能力和流程构建能力对绩效有正向影响。     

全麻下非气管插管与气管插管控制呼吸用于支撑喉镜的比较

支撑喉镜下行声带手术,要求声带完全固定、术野清晰、有充分的时间观察声带病变和进行精细的手术操作.只有在全麻下应用肌松药,声带充分固定,喉头完全松驰、声带充分暴露、无遮挡、自主呼吸完全停止的情况下才能达到目的.处理的重点在于如何解决好控制呼吸与手术操作的关系[1].气管插管用于声带手术、改变了声带的正常位置、对手术视野有妨碍、影响手术操作.全麻下非气管插管支撑喉镜下用KR-Ⅲ高频喷射通气有利于手术的操作.本文比较了以上两种麻醉通气技术在声带手术的临床效果.     

大劣按蚊对约氏疟原虫卵囊黑化相关血细胞类型的初步鉴定

目的鉴定与抗疟黑化反应相关的大劣按蚊血细胞.方法采用姬氏染色法初步鉴定大劣按蚊血细胞类型,继而利用免疫细胞化学技术检测大劣按蚊血细胞内前酚氧化酶和丝氨酸蛋白酶.结果颗粒细胞和浆细胞为大劣按蚊主要血细胞,前酚氧化酶和丝氨酸蛋白酶也主要分布于颗粒细胞和浆细胞内,其中颗粒细胞最常见.结论抗疟黑化相关性血细胞可能主要为颗粒细胞和浆细胞.     

去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效观察

目的观察去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效。方法选择2011年1月~2015年1月气管插管行机械通气大咯血患者36例,随机分为两组。试验组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气+去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗),对照组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气)。结果试验组和对照组有效率分别为88.8%,33.3%(P0.05)。结论在常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气基础上治疗大咯血,去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗可以有效防止气管导管堵塞,避免反复气管插管、窒息,临床效果好。     

58例恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床分析

目的探讨恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床特点。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月我院58例恙虫病并发肺部感染患者资料,进行流行病学和临床特点分析。结果恙虫病患者的职业主要为农民,其次为部队官兵和学生,发病无性别差异,发病率较高的年龄组为41~60岁。四季均有病例发现,发病高峰在7月,其次为6、8、9、10月。感染者均有野外草地接触史。主要症状为畏寒、发热(100%),咳嗽、咳痰、气喘、胸痛,体征主要为皮肤焦痂或溃疡(96.6%),局部淋巴结肿大57例(98.3%)。予多西环素治愈56例,治愈率96.6%,2例死亡,死亡率3.4%。死因为恙虫病合并脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、血小板减少症、多器官功能衰竭等。该病确诊前绝大多数被误诊,误诊率98.3%,分别被误诊为急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、社区获得性肺炎、颅内感染、血液病等,误诊时间最长达21天。结论恙虫病并发肺部感染的临床表现复杂,全身系统并发症多,误诊率高,流行病学史及特异性焦痂溃疡有助于确诊,加强健康教育,避免坐草地,仔细寻找焦痂溃疡可提高确诊率,改善预后。     

不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病患者血压影响的Meta分析

目的评价不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病患者血压的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMBase、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库,筛选有关利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效的随机对照研究。试验组患者给予利拉鲁肽治疗,并根据利拉鲁肽剂量分为小剂量组(利拉鲁肽1.2 mg/d)和大剂量组(利拉鲁肽1.8 mg/d);对照组患者给予安慰剂。对照组、试验组患者治疗时间≥8周。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献,包括1 470例患者。Meta分析结果显示,治疗后小剂量组患者收缩压低于对照组[MD=-5.82,95%CI(-8.31,-3.32),P0.000 01];治疗后小剂量组和对照组患者舒张压比较,差异无统计学意义[MD=-1.54,95%CI(-3.40,0.32),P=0.10]。治疗后大剂量组患者收缩压低于对照组[MD=-4.45,95%CI(-5.59,-2.94),P0.000 01];治疗后大剂量组与对照组患者舒张压比较,差异无统计学意义[MD=-0.84,95%CI(-2.07,0.39),P=0.18]。结论基于现有文献证据,利拉鲁肽1.2 mg/d或1.8 mg/d均能有效降低2型糖尿病患者收缩压,但对舒张压无明显影响。     

Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张动物模型的可行性研究

背景 圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征,其发病机制和防治是研究热点,但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法.圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张,探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立方法有助于对圆锥角膜的角膜生物力学变化进行研究.目的 应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检测Ⅱ型胶原酶处理后角膜的生物力学性能,探讨利用Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张模型的可行性.方法选取健康新西兰白兔10只,刮除兔眼角膜上皮后,将直径为8 mm的角膜环钻置于右眼角膜中央,滴入5 mg/mlⅡ型胶原酶(含质量分数15％右旋糖酐的PBS配制)溶液,浸泡角膜30 min制备角膜扩张模型,左眼以同样方法用含15％右旋糖酐的PBS浸泡角膜30 min作为对照.于造模前及造模后14d,采用手持电子角膜曲率计和手持角膜超声测厚仪分别测定角膜平均曲率(Km)及中央角膜厚度(CCT),造模后14 d采用Corvis ST行在体角膜生物力学参数测定,过量麻醉法处死实验兔并收集角膜组织行组织病理学及透射电子显微镜检查. 结果 造模前,模型组和对照组兔Km值分别为(48.28±2.29)D和(48.82±1.63)D,CCT分别为(356.50±19.13) μm和(356.20±21.66)μm,差异均无统计学意义(均P＞0.05).造模后14d,模型组兔眼Km增加至(48.87±2.27)D,CCT减少至(340.40±19.84) μm,与对照组的(46.86±1.47)D和(367.80±23.38) μm比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).造模后14 d,模型组兔角膜最大压陷深度平均值为(1.25±0.07) mm,明显大于对照组的(1.15±0.13)mm,差异有统计学意义(t=2.65,P＜0.05),2个组间第1/第2压平时间、第1/第2压平角膜长度、第1/第2压平速度、最大压陷曲率半径和最大压陷时两屈膝峰间距的差异均无统计学意义(均P＞0.05).角膜组织形态学和超微结构检查显示,与对照组比较,模型组兔角膜基质胶原纤维排列疏松、紊乱,纤维间隙增大.结论 Ⅱ型胶原酶能降低角膜生物力学特性,可考虑用于建立动物角膜扩张模型.     

非小细胞肺癌术后复发转移与外周血CD4/CD8比值关系的研究

目的 探讨非小细胞肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值变化与复发转移的关系.方法 从2014年3月至2015年7月于我科接受根治手术的非小细胞肺癌患者中,筛选出77例按计划完成随访的患者.随访内容包括:病理类型、术后病理分期、年龄、性别、吸烟史等数据,每一次检查的影像学结果、患者术前、术后数日、不同随访...