非脊髓型颈椎病患者玻璃体切除术的围手术期护理

玻璃体切除术是治疗多种眼科疾病的常用方法,但因其术后的玻璃体切除术后体位(FDP)令患者非常不适,尤其是合并有颈椎病的患者,只能单一的俯卧体位,常常导致患者不能很好的保证FDP,以至于引起硅油进入前房,视网膜再脱离等并发症,影响治疗效果的同时也增加了患者的痛苦.     

颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像

卒中足严苇威胁老年人健康的疾病之一,动脉粥样硬化是导致缺血性卒中的主要原因.由于与卒中存在密切联系.颈动脉粥样硬化一直是神经科的研究热点之一.近年来,MRI技术的发展为动脉粥样硬化斑块的定性和定量分析提供了一条新的途径,并体现出其独特的优越性.文章对MRI在颈动脉斑块评价中的应用做了综述.     

2011年EASL《丙型肝炎病毒感染管理指南》要点解读

2011年2月28日,欧洲肝脏研究学会（European Association for the Study of the Liver,EASL）发布了最新的《丙型肝炎病毒感染管理指南》。指南结合了最新的循证医学证据,就HCV感染引起的急性与慢性丙型肝炎的诊疗给出了最新推荐意见,为国内丙型肝炎诊疗提供了重要参考。指南的循证医学证据等级见表1。     

彩色多普勒超声及血管造影诊断肾动脉瘤并狭窄1例

患者男,38岁。反复发作头晕．头痛20＋天来我院就诊。患者疼痛呈间断性．并逐渐加重．进食或改变体位无变化。收缩压最高达190mmHg．当地医院服用降压药疗效不明显。否认高血压史。     

硫异维甲类化合物A2对结核分枝杆菌抗菌效果的观察

目的 评价硫异维甲类化合物(SHetA2)在体内外对结核分枝杆菌(MTB)的抗菌效果。方法 (1)采用试管法,将SHetA2(2.5μg/ml、5.0μg/ml、10.0μg/ml、20.0μg/ml)分别加入苏通培养基内后,加入等量MTB标准菌株H37RV菌液[1mg/ml,每支接种0.1ml,含10 ⁶菌落形成单位(CFU)细菌],于37℃培养2周,测定SHetA2的最小抑菌浓度(MIC)。(2)将76只无特定病原体(SPF)级昆明小鼠采用雾化吸入感染装置构建肺结核感染模型,最终纳入60只建模成功的小鼠。采用数字表法随机将小鼠分为对照组、异烟肼组、SHetA2组,每组20只,分别采用生理盐水、异烟肼、SHetA2进行治疗。治疗45d后,观察各组小鼠体征及体质量变化、肺组织细菌载荷量计数及组织病理学变化。 结果 (1)体外实验结果显示,SHetA2对MTB标准菌株H37RV的MIC为10μg/ml。(2)体内抗结核实验显示,治疗45d后,对照组小鼠体质量为(27.21±2.85)g,明显低于异烟肼组[(37.98±3.09)g]和SHetA2组[(38.28±3.43)g],差异有统计学意义(F=4.05,P=0.023);异烟肼组与SHetA2组比较,小鼠体质量差异无统计学意义(q=0.10,P=0.998);对照组小鼠肺组织重度病变的构成比(80.0%,16/20)明显高于异烟肼组(15.0%,3/20)和SHetA2组(10.0%,2/20),差异有统计学意义(χ ²=32.18,P<0.01);对照组小鼠肺脏感染细菌数量[经对数转换(lg10CFU/ml)]为7.01±1.23,明显高于异烟肼组(2.59±0.87)和SHetA2组(2.25±0.94),差异有统计学意义(F=6.71,P=0.002);而异烟肼组与SHetA2组比较,差异无统计学意义(q=0.33,P=0.970)。 结论 SHetA2在体内外均对MTB有抗菌作用,或可成为新的抗结核化学药物的候选。     

结节性红斑的临床特点及其对结核病的诊断价值

结节性红斑(erythema nodosum,EN)是皮肤科患者一种常见体征,可见于全身多系统疾病。本综述目的旨在了解EN的临床特点及其对活动性结核病(tuberculosis,TB)的诊断价值。临床上EN主要表现为突然发作的、主要位于小腿伸侧的红色、痛性皮下软结节和斑块,与感染、药物、结节病、妊娠、炎症性肠病、口服避孕药、自身免疫性疾病、抗生素、激素反应、寄生虫感染、淋巴瘤和其他恶性肿瘤等有关,约50%病因不明,EN是由各种刺激因子引起的迟发性超敏反应。临床上非典型病例的诊断主要依赖于活检或诊断性治疗。由于EN复杂的病因,需排除皮肤结核、麻风、结节病、结节性动脉炎等全身性疾病。在TB流行区,活动性TB和结核分枝杆菌感染与EN密切相关。活动性TB并发EN、结核分枝杆菌感染并发EN患者进行抗结核治疗有助于EN症状改善、预防EN复发和控制活动性TB病情。EN与包括TB或其他全身系统疾病相关,但EN的病因有待于深入研究,EN可能是TB的早期表现,联合结核菌素皮肤试验、抗酸染色检测及影像学等技术或诊断性抗结核治疗,有助于EN并发结核分枝杆菌感染或TB的早期确诊和治愈。     

内镜下逆行胰胆管造影术无痛治疗胰胆肿瘤的护理

对269例胰胆肿瘤的病人行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),采用全身麻醉技术,术前、术中、术后给予积极有效的护理,结果269例病人均顺利进行ERCP术,检查过程中无并发症发生,无麻醉意外,检查结束后平均3 min清醒。     

小儿川崎病合并多系统损害76例临床分析

川崎病（KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其病因、发病机理不明,是全身中小动脉系统血管炎为主要病变的急性发疹性疾病,可致多系统损害,以心血管系统、血液系统、呼吸系统损害为主,最严重的为冠状动脉损害,可引起心肌梗塞,甚至猝死。现将我院自1999—10～2009—10收治的川崎病合并多系统损害76例分析如下。     

经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床观察

目的观察经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床疗效。方法患者随机分为两组,对照组采用开放手术,治疗组予以经脐单孔腹腔镜阑尾切除术联合大黄牡丹汤加减,两组术后常规给予头孢菌素及甲硝唑。结果两组肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染、术口美观满意度及术后住院时间有显著差异。结论经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果显著。     

四黄汤外敷治疗化疗药物外渗临床观察

目的：观察局部外用四黄汤治疗化疗药物外渗性局部损伤的疗效。方法：100例患者随机分为2组各50例,对照组常规处理后间断冰敷或热敷48～72h,治疗组在此基础上加用四黄汤外敷。连用4d为1个疗程,2个疗程观察疗效。结果：2组显效率98.0%,对照组86.0%,2组比较具有显著差异（P〈0.05）。结论：中药四黄汤治疗化疗药物外渗性局部损伤具有较好疗效。