经济发达地区社区人群代谢综合征患病率及其主要临床症候的多样性

目的了解经济发达地区城市和农村社区人群代谢综合征(m etabolic syndrom e,MS)的流行病学及临床特征。方法利用中国心血管健康多中心合作的研究资料,对苏州市和常熟市2个社区35岁以上人群MS的分布和临床症候群聚集特点进行了分析。结果城市社区MS患病率(30.5%)高于农村社区(18.1%),男性和女性的患病率分别为19.3%和28.0%,MS患病率均随年龄增加而增高。MS 5项诊断指标中,腰围(WC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)异常的百分率均在80%以上;此外,高血压占71.1%,高血糖(GLU)仅占35.8%。MS患者中,包括全部5项诊断指标者占10.3%,4项者占30.2%,3项者占59.5%。MS的诸症候中,WC、TG、HDL-C异常和WC、TG、HDL-C异常、高血压合并的比例最高;5项指标聚集以及TG、HDL-C异常、高血压和WC、HDL-C异常、高血压也分别各占10%;但HDL-C、GLU异常、高血压;TG、HDL-C、GLU异常、高血压;TG、GLU异常、高血压;WC、TG、GLU异常;WC、HDL-C、GLU异常形成症候聚集的比例却很低。结论经济发达地区城市和农村社区MS患病率已达到了比较高的水平;在MS诸症候中,具有WC就非常容易形成危险因素的聚集;临床多样性的分析提示,WC、TG、HDL-C似乎构成了MS的核心症候群。     

消渴止胶囊质量标准的研究

目的:对消渴止胶囊进行了定性定量方法的研究.方法:应用薄层色谱法对处方中的玄参、人参、鹿茸进行了鉴别;采用高效液相色谱法对人参中所含的人参皂苷Rg1的含量进行了测定.结果:人参皂苷Rg1在2.12～10.6μg范围内,线性关系良好,r=0.9998.平均加样回收率为98.8%,RSD为0.63%.结论:本法简便、准确、重现性好.     

胆石病环境病因的临床流行病学研究

目的　探讨胆石病发生的环境危险因素。方法　按性别、年龄１∶１ 配对的原则,选择１１１ 例门诊胆石病病例和对照,采用单因素和多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析技术。结果　研究发现胆囊炎、体质指数、甘油三脂和豆制品摄入频率与该病发生呈显著正关联,解痉药物和饮酒呈负关联。结论　表明胆囊炎、肥胖（ 尤其是伴甘油三脂增高的肥胖） 是胆石病发生的独立危险因素,同时提出豆制品摄入、饮浓茶、饮酒与该病发生可能有关的线索     

胆石病家族聚集性及遗传方式的研究

目的　探索胆石病家族聚集性及遗传方式。方法　采用遗传流行病学病例对照研究方法 ,对 317个家系 ( 138个胆石病先证家系和 179个对照家系 )进行研究。结果　病例组一级亲属总的胆石病患病率为 2 .60 % ,显著高于对照组的 1.2 9% ( χ2 =4.78,P =0 .0 2 88) ;分离比为显著低于 0 .2 5 ,不符合单基因遗传疾病的特征 ;遗传度估算显示 ,该病一级亲属中 ,遗传度为2 1.80 % ,其中男性亲属的遗传度为 36.34% ,显著高于女性亲属的 14 .15 %。结论　在胆石病的病因中 ,遗传因素起一定作用 ,尤其对男性作用更为明显。     

住院新生儿血培养病原菌的变迁、主要病原菌耐药情况及相关危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨住院新生儿血培养病原菌变迁及主要病原菌耐药情况,并分析新生儿院内感染相关危险因素。方法以2016年1月-2020年12月本院重症监护中心感染的新生儿3284例作为研究对象,收集患儿的年龄、性别、气管插管时间、基础疾病、抗菌药物使用时间、住院时间、药敏、标本及住院时间等临床资料。无菌采集1~3 ml血液于培养瓶中进行病原菌的培养,采用VITEK 2 COMPACT微生物全自动鉴定及药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对检出病原菌的分布特点和变迁情况,以及主要病原菌的耐药情况进行分析,采用Logstic回归分析法分析新生儿院内感染的相关危险因素。结果2016年1月-2020年12月新生儿血培养3284份,检出215株病原菌,阳性率为6.17%。表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率5年间呈下降趋势,表皮葡萄球菌2016年检出率为27.27%,2020年为17.54%,且两种葡萄球菌均为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS);溶血葡萄球菌2016年检出率为18.18%,2020年为15.79%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率5年间呈上升趋势,2016年两种病原菌的检出率分别为9.09%和3.03%,至2020年检出率增长至15.79%和12.28%。药敏检测显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药率为33.33%,显著低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率70%~90%;溶血葡萄球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、苯唑西林及红霉素的耐药率为72.22%~91.67%,高于表皮葡萄球菌的耐药率23.40%~76.60%和溶血葡萄球菌的耐药率12.50%~81.25%。大肠埃希菌对庆大霉素、头孢他啶、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松及氨苄西林耐药率为24.14%~75.86%,对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素及左氧氟沙星耐药率≤10.34%;肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率均低于大肠埃希菌,其中对庆大霉素、亚胺培南、头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林及头孢他啶耐药率为20.00%~45.00%,对其他抗菌药物的耐药率≤5.00%。Logistic回归分析显示,基础疾病、医源性传播及气管插管均是新生儿院内感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论新生儿血液感染病原菌种类较多,其中CNS和肠杆菌属检出率较高,且不同年份不同病原菌的分布特点不同,变化趋势差异显著。定期对病原菌构成及其耐药性进行分析,可为新生儿院内感染的早期治疗以及合理使用抗生素提供理论依据。     

应用超长扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈胸部瘢痕挛缩畸形

目的 探讨扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣在修复颈胸部瘢痕挛缩畸形中的临床应用.方法 对临床9例患者应用该术式治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形,在确定的血管解剖基础上,设计背部皮瓣,测定扩张后的组织量与所需的组织量的最佳比例关系.结果 利用超长扩张跨区供血的颈肩背反流轴型皮瓣联合应用治疗经胸部疤痕挛缩畸形,以其特有的优势弥补了单纯轴型皮瓣修复面积不足、血管蒂较短,血管欠灵活等不足,取得修复区域皮瓣弹性色泽良好,毁损部位功能恢复满意的良好效果.结论 利用扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形是一种手术操作简单,效果好,值得推广的方法.     

数字化手术室的研究与设计

目的:研究和设计适合我国国情的数字化和智能化手术室。方法:利用网络技术和高清视频实现对医疗设备的集中控制,并且将与手术相关的信息实时传输给手术参与者和手术观摩者。结果:手术过程中能集中的控制各相关设备并能与手术室外部实时交互。结论:此系统增强了手术室的环境安全,提高了手术的效率。     

规范与人文管理在病区护理质量管理工作中的应用

按照三级护理质量控制模式，病区作为一级护理质量控制单位，是最前沿、最直接的护理管理工作。病区护理质量控制工作的好坏将影响到病人的安全以及康复，所以，提高医院整体护理质量管理水平，必须先从病区护理质量规范与人文化管理抓起。     

肺结核大咯血的急救与护理

临床资料 2001年以来,我科共救治220例肺结核大咯血患者.其中男性186例,女性34例.     

院前急救工作人员的心理伤害及对策

人们在灾害来临前出现的恐惧与紧张,在灾害打击瞬间产生的恐怖与震撼,在灾害过后心理和精神上留下的强烈刺激、巨大创伤、艰难困苦等,这就是一种灾害心理。随着社会的不断进步,院前急救越来越显现出重要的社会作用。尽管在各种灾害与疾病发生后,急救人员都能给予他们不同的生理上及心理上的治疗与帮助,但作为急救人员来说,每一次的急救行为其本身对他们自己也将造成不同的心理伤害,尤其是在突发性各种灾害面前。因此了解院前急救工作人员的心理伤害,讨论这一特殊人群的心理健康状况,制定防护措施,对提高和改善急救人员应对各种复杂局面的应…