斯氏按蚊血淋巴在约氏疟原虫卵囊黑化时差异表达蛋白的SDS-PAGE分析

目的　初步了解约氏疟原虫感染后的雌斯氏按蚊成蚊吸饲硝喹蔗糖水和蔗糖水后不同时间的血淋巴蛋白差异表达。方法　挤压法分别收集两组雌斯氏按蚊成蚊 1～ 5d的血淋巴 ,经SDS PAGE ,考马斯亮蓝和银染显色 ,Bio Rad10 0 0凝胶图像分析系统进行扫描和差异蛋白条带的自动化分析。结果　用药第 2天少数蚊卵囊开始部分黑化 ,第 5～9天黑化蚊及其黑化卵囊逐渐增多。用药后第 3天处理组蚊血淋巴蛋白条带数明显多于对照组 ,两组间存在较多差异蛋白带 ,主要集中在 ( 2 0～ 40 )× 10 3、( 60～ 80 )× 10 3和 13 0× 10 3处。银染比考马斯亮蓝染色出现的蛋白条带数多。结论　约氏疟原虫感染的雌斯氏按蚊成蚊吸饲硝喹糖水后其血淋巴蛋白表达有差异 ,其差异蛋白很可能就是黑化相关蛋白     

16例乌头碱中毒的抢救治疗体会

目的：分析急性乌头碱中毒的抢救治疗体会。方法：回顾性分析16例急性乌头碱中毒的临床表现及抢救方法。结果：16例急性乌头碱中毒患者,经积极给予洗胃、快速补液、预防水、电解质及酸碱平衡紊乱,常规使用糖皮质激素、阿托品等方法进行抢救治疗,16例患者中15例(93.8%)治愈出院、1例(6.2%)死亡。结论：急性乌头碱中毒可导致神经系统及心血管系统症状,尤其是各种致命性心律失常,死亡率高,如能早期、及时抢救,有效预防恶性心律失常,可提高抢救成功率。     

空腹血糖调节受损合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 了解空腹血糖调节受损(IFG)患者的相关代谢特点、冠心病患病情况及冠状动脉造影特点.方法 回顾分析2005～2007年在本院疑诊冠心病住院的392例患者的临床相关资料及冠脉造影结果.结果 (1)糖尿病组(DM)总胆固醇显著高于正常血糖组(NGT)、IFG组(P<0.05),三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、高血压病在3组间差异均无统计学意义(P>0.05).(2)NGT、IFG、DM组冠脉造影阳性率分别为56.5%、78.3%、 91.4%;IFG、DM组冠心病患者冠脉病变以三支及弥漫血管病变为主.IFG、DM组冠心病患者冠脉狭窄总积分高于NGT组,且冠脉以极重度狭窄为主.(3)logistic回归分析示IFG是冠心病发生危险因素,Spearman秩相关示空腹血糖与冠脉病变程度积分呈正相关.结论 空腹血糖调节受损与冠心病发生及其冠脉病变程度密切相关.     

颈动脉超声、超声心动图以及二者联合对心脏大动脉狭窄诊断价值

冠状动脉造影(CAG)是公认的冠心病诊断的金标准[1],但由于设备和技术条件限制以及有创和费用相对较高,有相当一部分患者难以接受,不可能作为常规的检查手段,而无创、价廉的颈动脉超声和超声心动图检查已成为临床最常用的冠心病的诊断方法.本文以冠状动脉大血管造影的结果作对照,旨在探讨超声心动图和颈动脉超声检查在冠心病大动脉病变临床诊断意义.     

阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者的耐药分析

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)治疗失败慢性乙型肝炎(CHB)患者的基因型耐药情况.方法 收集ADV治疗失败CHB患者的血清样本及临床资料,将患者分为病毒学突破组与应答不佳组,应用PCR产物直接测序法联合焦磷酸测序法进行基因型耐药检测;比较两组患者耐药发生情况,并分析耐药发生与患者抗病毒治疗的关系.结果 共210例ADV治疗失败的CHB患者纳入研究,其中病毒学突破组106例,应答不佳组104例.两组共检出耐药变异67例(31.9％),其中rtA181V/T位点变异38例(18.1％),rtN236T变异7例(3.3％),rtA181V/T+rtN236T联合变异22例(10.5％).病毒学突破组耐药检出率显著高于应答不佳组(42.5％ vs.21.2％;x2=10.961,P=0.0009).病毒学突破组rtA181T变异患者比例低于应答不佳组(28.9％ vs.59.1％;x2=5.676,P=0.017).病毒学突破组拉米夫定(LAM)经治换用ADV患者的ADV耐药基因变异检出率显著高于ADV初治患者(56.5％ vs.31.7％;P=0.010).应答不佳组LAM经治换用ADV的耐药基因变异检出率亦显著高于ADV初治患者(31.3％ vs.12.5％,P=0.020).结论 ADV治疗失败患者ADV基因型耐药检出率为31.9％,对于ADV治疗≥48周应答不佳者,即使未出现病毒学突破,也应酌情考虑进行耐药检测.     

痰中耐药结核分枝杆菌katG基因的快速检测及异烟肼耐药机制研究

目的快速检测痰中耐药结核分枝杆菌katG基因及了解耐异烟肼的分子机制。方法用PCR方法直接从耐药肺结核患者痰及临床分离菌株扩增katG基因片段，对扩增获得的katG基因片段进行序列测定，比较分析耐多药、全耐、多耐药但对异烟肼敏感、全敏感或标准结核分枝杆菌株之间的基因序列差异。结果于6h内从耐药肺结核痰中快速检测到katG基因。从临床分离菌株中随机扩增药敏试验证实的耐多药3株，全耐、包括对异烟肼耐药的多耐、对异烟肼敏感的多耐药、全敏感及H37Rv标准结核分枝杆菌株各1株，均扩增获得273bp片段，序列测定比较发现，2株耐多药菌、1株全耐菌及包括异烟肼耐药的多耐药菌株均检测有katG基因点突变，突变位点均为第2066位碱基C突变为G，1例MDR-TB、全敏感株、对异烟肼敏感的多耐药菌株和标准株均无基因突变。结论PCR及序列分析方法可快速、准确检测结核分枝杆菌katG基因及其突变，结核分枝杆菌对异烟肼的耐药性与katG基因点突变有关，但可能还存在其它值得探讨的机制。     

辛伐他汀对缺血再灌注损伤大鼠肾脏的保护作用

目的探讨辛伐他汀(Simvastatin)对肾缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,随机将动物分为Simvastatin组,缺血再灌注(IR)组,锌原卟啉(ZnPP)组,假手术(sham)组。测定各组大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量,并进行肾组织光镜形态学观察和免疫组化分析血红素加氧酶-1(HO-1)的表达情况。结果 IR组和ZnPP组BUN、Cr值升高,HO-1的表达少或几乎不表达,肾组织结构紊乱;Simvastatin组除HO-1表达明显增多外,还显著逆转上述改变,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Simvastatin可上调HO-1的表达,减轻大鼠肾脏的IRI。     

医院信息系统的安全建设与管理

医院信息系统的安全运行是医疗业务正常进行的保障.构建一个能够稳定、安全运行的信息系统,要从各个方面考虑,包括:服务器系统、电源系统、网络系统、客户端系统等.另外,要制定安全制度和应急预案,加强对信息系统使用者的管理.     

应用超长扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈胸部瘢痕挛缩畸形

目的 探讨扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣在修复颈胸部瘢痕挛缩畸形中的临床应用.方法 对临床9例患者应用该术式治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形,在确定的血管解剖基础上,设计背部皮瓣,测定扩张后的组织量与所需的组织量的最佳比例关系.结果 利用超长扩张跨区供血的颈肩背反流轴型皮瓣联合应用治疗经胸部疤痕挛缩畸形,以其特有的优势弥补了单纯轴型皮瓣修复面积不足、血管蒂较短,血管欠灵活等不足,取得修复区域皮瓣弹性色泽良好,毁损部位功能恢复满意的良好效果.结论 利用扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形是一种手术操作简单,效果好,值得推广的方法.     

大劣按蚊对约氏疟原虫卵囊黑化相关血细胞类型的初步鉴定

目的鉴定与抗疟黑化反应相关的大劣按蚊血细胞.方法采用姬氏染色法初步鉴定大劣按蚊血细胞类型,继而利用免疫细胞化学技术检测大劣按蚊血细胞内前酚氧化酶和丝氨酸蛋白酶.结果颗粒细胞和浆细胞为大劣按蚊主要血细胞,前酚氧化酶和丝氨酸蛋白酶也主要分布于颗粒细胞和浆细胞内,其中颗粒细胞最常见.结论抗疟黑化相关性血细胞可能主要为颗粒细胞和浆细胞.