PCR及其相关技术在疟疾研究中的应用

PCR技术是近十几年发展起来的一种体外扩增特异PCR片段的技术，它已迅速渗透到分子生物学的各个领域，其技术自身也在飞速发展。PCR及其相关技术在疟疾流行病学、蚊媒、病原学研究和临床等诸领域中得到广泛应用。     

猝死型高原反应3例临床分析

我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年内收治猝死型高原反应 3例 ,现报道如下。临床资料　例 1 ,李某 ,女 ,45岁。从香港地区到丽江旅游。“因咳嗽、咯白色泡沫痰、心悸、胸闷、气促 1天”于 2 0 0 1年 1 1月 1日临晨 5时入院。既往无特殊疾病史。入院体查 :T:3 7℃、P :1 42次 分、R :5 6次 分、BP :1 0 0 70mmHg,一般情况差 ,急性病容 ,端坐呼吸 ,神志恍惚 ,口唇指(趾)端重度发绀 ,咽部充血 ,双肺布满湿性音 ,以中下肺为多 ,闻及散在哮鸣音。心率 :1 42次 分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,急诊床旁心电图检查示 :窦性心动过速 ,心率 :…     

一级医院评审应与PHC相结合

目前,医院评审和医院分级管理工作已在我国各地全面铺开。它标志着我国医院管理体制进入了一个新阶段。然而,由这项工作是在运用现代医院管理理论,总结我国三级医疗预防保健网建设的基础上,借鉴其他国家的成功经验,试行的一种新的医院宏观管理体制。在具体实施中,许多内容还有待于理解、消化,许多工作还有待于尝试、总结、提高。笔者在此,仅就有关一级医院评审和医院分级管理工作的特殊性和试点工作暴露的一些问题。谈谈一级医院的评审应     

碳纤维重建喙锁韧带

锁骨外侧端骨折分为三型，喙锁韧带断裂者称为Ⅱ型，治疗比较困难，容易发生延迟愈合和不愈合，单纯克氏针或螺丝钉内固定常成再移位。本组３０例骨外侧端Ⅱ型骨折采用碳纤维重建喙锁韧带，经１－３年随访，疗效显著，未发生延迟愈合或不愈合。碳纤维维生素性稳定，与人体组织相容性好，有很强的拉力，适于修复韧带和肌腱损伤。起到有效内固定的作用。     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎

1 病案摘要 29个月男孩,间歇性呕吐1月余,口角歪斜1天,于1994年3月6日入院。曾按上呼吸道感染治疗,无效。体检:体温36.6℃体重11kg精神萎糜,颈有抵抗,心、肺听诊无异常,肋下2.0cm可触及肝。脑膜刺激征阳性。实验室检查:血红蛋白113g/L,白细胞计数10.1×10~9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;T细胞总花环23％,T细胞活性花环9％。X线     

DenisⅡ型骶骨骨折22例治疗体会

目的 探讨DenisⅡ型骶骨骨折的有效治疗方法.方法 对22例DenisⅡ型骶骨骨折分别行骶髂椎弓根固定(12例)、骶髂螺钉固定(5例)、髂后钉板固定(3例)、单纯骶孔减压(1例),非手术治疗(1例).结果 随访6～36个月,骨折恢复良好,均一期愈合.结论 DenisⅡ型骶骨骨折治疗方案与是否稳定和神经系统受累有关.D...     

急性前循环脑梗死患者颈内动脉内中膜厚度与血流动力学改变的关系

目的 探讨急性前循环脑梗死患者颈内动脉内-中膜厚度（intima-medial thickness,IMT）与血流动力学改变的关系。方法 采用彩色多普勒超声测量100例脑梗死患者的颈动脉分叉处I MT,研究其与颈内动脉直径（diameter,D）、收缩期峰值流速（the peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（end-diastolicvelocity,EDV）、阻力指数（the resisitive index,RI）、血管搏动指数（the pulsatility index,PI）的关系,并以IMT正常、增厚、斑块形成来分组,比较各组间各血流动力学参数的差异。结果 颈内动脉双侧的IMT与RI和PI呈弱正相关性［左侧IMT（IMTL）与RI的相关系数（r）=0.269,P =0.007;右侧IMT（IMTR）与RI的r =0.211,P =0.035;IMTL与PI的r =0.267,P =0.006;IMTR与PI的r =0.205,P =0.040］,与D值、PSV、EDV比较,差异无统计学意义。IMT斑块形成组与正常组比较,RI、PI差异有统计学意义[左侧R（I RIL）：（1.17±0.28）vs（1.03±0.30）,P =0.036;右侧R（I RIR）：（1.16±0.33）vs（1.05±0.17）,P =0.041;左侧P（I PIL）：（0.64±0.08）vs（0.59±0.12）,P =0.040;右侧P（I PIR）：（0.63±0.10）vs（0.61±0.06）,P =0.048]。结论 对于急性前循环脑梗死患者,IMT与颈内动脉的血流动力学部分参数RI、PI有关;通过监测IMT可以提示颈内动脉的血流动力学发生的改变,尤其是颈动脉斑块形成者的血流动力学改变。     

丙型肝炎病毒直接作用抗病毒药物及其耐药研究进展

近年来,多种不同机制的丙型肝炎病毒(HCV)直接作用抗病毒(DAA)药物不断研发并进入临床试验,其中Boceprevir与Telaprevir的Ⅲ期临床研究结果已公布,有望于近年进入临床应用。DAA药物引发的耐药问题应受到重视。丙型肝炎病毒DAA药物研发取得了重要进展,国内研究方向应结合中国患者丙型肝炎病毒的基因型及宿主特点。     

回肠膀胱扩大术联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效分析

目的 探讨去黏膜带蒂回肠膀胱扩大术联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效.方法 前瞻性研究去黏膜带蒂回肠膀胱扩大联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效.神经源性膀胱患者12例.男9例,女3例.年龄18 ～ 27岁,平均25岁.临床表现为不同程度的尿失禁.病程6 ～ 64个月,平均23个月.应用超声、膀胱造影、尿动力学等检查前瞻性比较术前和术后1年的尿动力学参数,上尿路形态和肾功能情况.结果 12例手术顺利.术后出现切口延迟愈合2例,肠梗阻1例,膀胱腹壁尿瘘1例,未出现黏液尿.术后1年1例因发热性泌尿系感染行自我清洁间歇导尿,11例为腹压排尿.术前膀胱输尿管反流8例,术后反流消失5例,反流程度改善3例.术前肾功能不全5例,术后血肌酐水平下降至正常范围3例.术前和术后1年最大膀胱压测定容量[( 247±27)和(412±32) ml]、膀胱顺应性[(4.4±1.2)和(26.2±4.0)ml/cm H2O,1 cm H2O =0.098 kPa]、相对安全容量[(206±24)和(368±26) ml]、最大尿流率[(11±2)和(20±3)ml/s]、残余尿量[(136±25)和(26±8)ml]、逼尿肌漏点压[(63.1±4.9)和(17.8±3.6)cm H2O]比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 去黏膜带蒂同肠浆肌层膀胱扩大联合髂腰肌盆底肌加强术可有效治疗神经源性膀胱.