控制性超促排卵刺激中子宫内膜息肉对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)刺激过程中新诊断的子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期妊娠结局的影响。方法:选择行IVF/ICSI-ET新鲜周期的3 003例患者的3 003个周期进行回顾性分析。IVF/ICSI-ET术前行相关检查诊断宫腔形态正常,根据在COH过程中是否新发现EP将其分为研究组(新发现息肉,n=60)和对照组(未发现息肉,n=2 943)。观察患者妊娠结局。结果:患者的临床妊娠率、自然流产率、继续妊娠率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组和对照组生化妊娠率(20.0%vs 9.8%)、异位妊娠率(3.3%vs 0.1%),差异有统计学意义(P=0.035,P0.000 1)。结论:在COH刺激过程中新诊断的与生化妊娠和异位妊娠的发生相关,但不影响IVF-ET新鲜周期的最终临床妊娠率、继续妊娠率以及早期流产率的发生。     

2型糖尿病社区基地教育与小组教育效果对比

目的观察糖尿病社区基地教育及小组教育两种教育模式对2型糖尿病患者的不同效果,以期建立更高效的糖尿病教育模式。方法选择2015年1月—2016年11月收治的60~70岁2型糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用糖尿病社区基地教育,对照组采用小组教育模式,对比两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI水平、自我管理能力、血糖达标率,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果教育后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI水平均降低(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05)。观察组血糖达标率(60%)高于对照组(45%)(P0.05)。教育后,观察组SDSCA评分[(26.85±2.22)分]高于对照组[(20.91±2.34)分](P0.001)。结论相对小组教育而言,社区基地教育改善糖尿病患者血糖水平及自我管理能力效果更佳。     

经皮冠脉介入治疗应用培哚普利保护肾功能77例临床观察

目的 观察培哚普利在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对患者肾功能的影响.方法 将入选的147例行冠状动脉支架植入术的患者按随机数字表法分为培哚普利组(77例)和对照组(70例).培哚普利组术前服用培哚普利(4 mg· d-1)至少3d,术后继续服用培哚普利.对照组治疗期间不使用任何血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物.两组患者术中均使用对比剂碘克沙醇造影.记录患者术前1d,术后1d、3d的肌酐、尿酸、血尿素氮(BUN)和肾小球滤过率,分析比较两组患者手术前后肾功能的变化和对比剂肾病(CIN)发生率的差异.结果 两组术前1d肌酐、肾小球滤过率、尿酸和BUN均差异无统计学意义(P＞0.05),但培哚普利组BUN术后3d较术前1d上升(P＜0.05).对照组肌酐术后3d较术前1d升高(P＜0.05),对照组尿酸术后3d较术前1d升高(P＜0.05),对照组肾小球滤过率术后3d较术前1d下降(P＜0.05).对照组各项肾功能主要指标术后1d较术前1d均差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者CIN的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培哚普利可预防患者冠脉PCI术后应用对比剂引起的肾功能损伤.     

漯河市召陵区疫苗接种率监测预警实施与成效分析

目的探讨国家免疫规划疫苗接种率(以下简称:疫苗接种率)监测预警方法,分析监测预警效果、存在问题及对策,为持续提高疫苗接种质量提供参考。方法利用《中国免疫规划信息管理系统》获得的数据,使用Excel2010电子表格进行统计并调用部分常用函数,通过设定疫苗接种率预警值,实现对疫苗接种率的适时预警。结果利用Excel2010电子表格可实现对疫苗接种率的监测预警,监测预警方法简单宜用;预警实施3年来,召陵区疫苗接种率水平得到稳定提高。结论利用Excel2010电子表格对疫苗接种率监测预警方法简便,预警实施提高了疫苗接种率;设定疫苗接种率预警值要适当,避免"过度"预警。     

接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的疗效观察

目的探讨接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的临床有效性与安全性。方法选取2012年6月—2015年6月天津市第五中心医院收治的四肢骨折患者82例,根据用药方案不同分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉滴注注射用鹿瓜多肽,24 mg加入生理盐水,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服接骨七厘片,5片/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者四肢骨折愈合时间、视觉模拟评分(VAS)评分和SF-36评分。结果治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者胫骨干、尺桡骨、股骨干、肱骨干骨折愈合时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者VAS评分和SF-36评分改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折可显著提升患者的临床有效率,改善患者的疼痛症状与生活质量。     

第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型■外翻的早期疗效

目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4~3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻,可获得较好早期疗效。     

某市居民碘营养状况的调查分析

目的调查了解居民碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法《辽宁省沿海地区居民碘营养状况实施方案》确定了开原市是辽宁省沿海地区碘营养调查的内陆县对照点之一。按照"方案"要求调查居民盐碘及摄入量、饮用水水碘、不同人群尿碘和新生儿TSH水平。结果共调查30份居民食用盐,盐碘中位数为25.4μg/L,碘盐合格率是96.55%,合格碘盐食用率93.33%。查30户居民家水样,水碘中位数为1.4μg/L。对不同人群140例每人采日间随机尿样一份其中成人30份、孕妇和哺乳期妇女60份,8¹0岁儿童50份,其尿碘中位数分别是177.1μg/L、221.2μg/L、224.2μg/L。结论儿童碘营养水平略高于适宜水平;成人、孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平均在适宜范围。     

加强纪律 努力建设高素质监管队伍

当前,食品药品监管各种矛盾、问题、困难交织叠加,监管思想、方法、手段滞后于产业发展,还不能完全适应人民群众对食品药品安全的需要。面对神圣的职责与落后的监管手段、繁重的监管任务与有限的执法保障、高标准的工作要求与整体素质总体不适应等等困难与挑战,我们必须加强纪律建设,着力打造政治过硬、业务精良、作风清正、纪律严明、雷厉风行的食药监队伍,确保政令畅通,提高执行力,才能抓住机遇,迎难而上,实现监管事业的科学发展。     

苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化33例

目的:探讨苦参素联合拉米夫定治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效.方法:随机选择65例代偿期乙型肝炎早期肝硬化患者,苦参素联合治疗组33例,拉米夫定对照组32例,观察第0、3、6和12月肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标(PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C)和HBV DNA定量,并行肝穿病理检查.结果:苦参素联合组在疗程结束时,肝功能(ALT、TBIL)均较对照组明显好转(t=2.267,2.256,P<0.05);两组4项肝纤维化指标(PCⅢ、HA、LN和Ⅳ-C)均较治疗前明显下降,组间比较联合组较对照组下降更为明显,差异显著(t=2.358,2.367,2.236,2.2 17,P<0.05).乙肝病毒定量第6和12月联合组较对照组明显减少,有显著差异(t=2.235,2.326;P<0.05),.治疗后两组肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润分级均较治疗前明显减轻(t=136,P<0.05;t=144.5,P<0.01).结论:苦参素具有改善肝功能、减轻肝脏炎症及增强拉米夫定的抗病毒作用,减轻或延缓肝肝硬化的进展.