4F管理对半月板运动性损伤膝关节镜日间手术患者术后早期应激的影响

目的探讨4F管理对半月板运动性损伤膝关节镜日间手术治疗患者术后早期应激的影响。方法选取2014年1月-2015年12月深圳市龙华新区中心医院半月板运动性损伤行膝关节镜日间手术治疗的患者172例,按照治疗时间先后顺序分为对照组和观察组各86例。对照组患者给予常规护理．观察组患者实施全天候、全过程、全系统、全方位服务的4F管理。采用状态焦虑问卷（S-AI）、医学应对方式问卷（MCMQ）评价两组患者术前、术后3～7d及术后1个月的焦虑及医学应对水平。结果重复测量方差分析结果显示：干预前后不同时间点患者的S-AI评分、MCMQ得分差异有统计学意义（F组内=17．165．6．099;P〈0．05）;观察组与对照组S-AI评分、MCMQ得分差异有统计学意义（F组间=16．779,14．870;P〈0．001）,测量前后与干预之间存在交互作用（F交互=13．587,22．925;P〈0．001）。结论4F管理能够有效降低半月板运动性损伤膝关节镜日间手术治疗患者术后早期焦虑水平,提高医学应对水平。     

非气腹腹腔镜手术的临床应用

目的探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值。方法回顾2007年11月至2010年6月215例非气腹腹腔镜手术的临床资料。结果 215例非气腹腹腔镜手术中胆道手术82例,胃肠手术30例,妇科手术59例,泌尿系手术34例,其他10例。其中200例顺利完成手术,余15例中转开腹,中转率6.98%。结论非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,与传统外科技术优势互补,并扩大其手术范围,值得临床推广应用。     

无陪护住院老年患者围手术期的护理

目的探讨无陪护住院老年患者围手术期的无陪护护理管理的可行性及效果。方法对医院外科系统需要手术的23例无陪护住院老年患者实施了围手术期无陪护护理管理,包括患者情况评估、护理级别、加强沟通、制定安全护理措施等。结果患者住院安全得到保障,住院时间有所缩短,无陪护护理管理减少了患者卧床的时间,减少了术后并发症的发生。结论无陪护护理管理对住院老年患者围手术期的整体护理是可行的,加快了患者康复速度,提高了患者的满意度。     

不同剂量瑞芬太尼预防气管插管时的心血管反应研究

目的：探讨不同剂量利多卡因在预防气管插管时的心血管反应中的效果。方法：将76例气管插管患者随机分为A组（1μg/kg组）38例和B组（2μg/kg组）38例,后对两组患者用药前和用药后、插管即刻、插管5min的心血管方面的反应进行统计分析比较。结果：两组患者用药前心率、收缩压差异无统计学意义（P〉0.05）,用药后插管即刻、插管5min两组患者的心率、收缩压及窦性心动过速发生率的情况差异较大（P〈0.05）,均有显著性差异,而两组患者心率变异性及灌注指数比较,P均〈0.05。结论：2μg/kg瑞芬太尼在预防气管插管时的心血管反应中的效果较好,值得临床进一步研究及应用。