经皮肾微造瘘碎石取石的围手术期护理

目的:探讨经皮肾微造瘘碎石取石术(MPCNL)围手术期护理.方法:对我科从(2006～2010)年配合微创经皮肾微造瘘碎石取石术63例.结果:63例患者中,Ⅰ期取净结石51例,Ⅱ期取净结石9例,残余结石行ESWL治疗3例;1例术后出现液气胸,行胸腔闭式引流术2天后拔管;1例并发肾包膜下血肿,保守治疗好转;1例有膀胱血块堵塞,冲洗出血块好转.3个月随访,结石清除率为95.6%.结论:与传统开放性手术比较,MPCNL术对肾脏创伤小,减少了术中大出血的危险,病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点[1].术中严密观察病人生命体征,关注病人体位摆放,注意保暖,护士必须熟练掌握设备及器械的使用,熟悉手术过程,了解手术并发症及临床表现,是经皮肾微造瘘碎石取石术成功的关键.     

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术31例临床观察

2008年2月-2009年3月,我们采用小剂量咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术,效果良好。现报告如下。     

论当前国内妇女性病的现状与对策

根据卫生部门的相关研究数据,目前国内妇女性病发生连续多年呈现较高的增长态势.本文对已开展的一些研究进行评价井提出存在的问题及研究方向,了解妇女性病相关知识、态度和行为及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供有价值的依据、方法 :发现妇女的年龄、文化程度、职业、以及丈夫的文化程度等都有一定的影响.因此,针对妇女性病相关知识缺乏,存在不正确的态度和行为,加强正确的健康教育是干预的重要措施.     

国内首例经阴道腹腔镜胆囊切除术

目的探讨临床开展经自然腔道内镜手术(PURE NOTES),采用经阴道腹腔镜切除胆囊的可行性、安全性和优越性。方法胃镜下针刀切开阴道后穹窿3cm,切口处安放"三通转换器"(Single Incision Laparoscopic Surgery Port,SILS PORT),三通道内分别插入3个软性器械套管建立防止漏气的通道,充气后首先于SILSPORT6点位通道进入腹腔镜探查腹盆腔情况,并监视硬质弯曲操作器械通过3点及9点位的通道到达胆囊区。分离出胆囊管及胆囊动脉,置入钛夹,分别夹闭胆囊管及胆囊动脉,常规切除胆囊,电凝胆囊床,将胆囊从阴道取出体外。结果胆囊切除时间39min,出血量2mL,未放引流,术后无阴道分泌物、无出血、胆漏等并发症,几乎无腹部疼痛,恢复快,术后第3天康复出院。结论 PURE NOTES经阴道腹腔镜胆囊切除术技术可行,操作安全,相比传统腹腔镜手术有明显优势,是目前开展PURE NOTES的较好方法 。     

利凡诺引产致宫颈损伤53例分析

我院1979年至1982年用利凡诺经腹羊膜腔内注射引产1600例,发生宫颈损伤53例,占引产总数3.31％,其中宫颈裂伤47例,宫颈破裂6例。53例中6例因产时出血多,立即阴道检查诊断外,其余47例无任何临床症状,是在引产后常规清宫检查时被发现。本文对宫颈损伤发生原因、机制,预防、诊断及处理原则作了讨论。     

经皮肾输尿管镜取石术术中配合体会

目的 总结经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)的术中护理配合经验.方法 回顾性总结147例PCNL术中护理配合方法.结果 手术顺利,137例结石全部被取尽,结石清除率达93%.结论 熟悉手术医师的配合要求,准备用物齐全,器械消毒严格,确定护理配合程序,可保证手术的顺利进行.     

米索前列醇1片致6个月妊娠子宫破裂1例报导

1病例简介患者30岁,G4P1 3,4年前足月顺产一女婴,人流3次。末次月经2001年7月22日。于2002年2月13日以中孕引产,在当地镇计划生育指导站行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术,术后38小时无明显宫缩,即用米索前列醇1片(200ug)阴道后穹隆置入。数分钟后,腹痛剧烈,阵发性,伴呕吐,持续半小时多疼痛缓解,但病人逐渐感心慌,血压下降,烦躁。肛查宫口未开,阴道无明显血液流出,行腹腔穿刺抽出不凝血5ml。因病情严重,由当地医务人员转往上级医院。入院查体:T:36℃,P:118/分,R:28次/分,B:P70/40mmHg,贫血外貌,痛苦面容,神志清楚。两肺呼吸音清晰,心率11…     

中长链丙泊酚复合地佐辛利多卡因在无痛结扎术的临床应用

目的:探讨中长链丙泊酚复合地佐辛、利多卡因在无痛结扎术中的临床应用效果.方法:选取2008年至2009年间来我院进行输卵管绝育手术的妇女共115例,随机分为两组,对照组采用丙泊酚进行麻醉,实验组采用中长链丙泊酚复合地佐辛、利多卡因进行麻醉.对两组病人的镇痛效果进行总结.采用SPSS18.0软件进行统计学分析,对数据进行...     

悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的临床探讨

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的可行性和临床价值。方法回顾分析悬吊式经脐入路腹腔镜手术在2例宫外孕、3例卵巢囊肿、2例子宫肌瘤中应用的临床资料。结果 7例顺利完成手术。2例宫外孕手术时间平均为30min,出血量平均10mL;3例卵巢囊肿手术时间平均为55min,出血量平均30mL;2例子宫肌瘤手术时间平均为80min,出血量平均100mL。标本从脐部或阴道取出。7例手术均未放置引流,术后无出血、临近脏器损伤、尿潴留及背部疼痛,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显切口瘢痕。恢复快,宫外孕和卵巢囊肿患者术后24h后即可下床小便,3d出院;子宫肌瘤患者术后36h后下床小便,5d出院。结论悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术安全可行,具微创美容优势,与现代女性患者需求吻合,值得临床推广应用。     

Turner综合征一例

患儿女,15(7/(12))岁,因月经未来于96年7月2日来我院就诊。系第一胎,母孕期体健,未接触射线及化学药物,足月顺产,生后母乳喂养,智力正常。父母非近亲结婚。体检:呼吸18次/分,体重:38公斤,后发际低,盾状胸,双侧乳房平坦如男孩,双侧乳头小,乳头在锁骨中线外2.5厘米,乳头间距增宽,心、肺、腹未见明显异