胆肠吻合术后返流性胆管炎的防治

目的 探讨胆肠吻合术后反流性胆管炎的预防和合理治疗。方法 分析14例反流性胆管炎的临床表现，影像学特征以及外科治疗的效果。方法 寒战，高热和右上腹疼痛是反流性胆管炎的典型临床表现，部分患者可见钡剂反流，采用离断幽门加胃肠吻合，拆除原吻合口，以及适当延长胆肠Roux-en-Y吻合肠袢的长度等方法治疗后，所有病例的临床症状消失，反流治愈。结论 慎用胆总管十二指肠吻合术和保留适当长度肠袢的Roux-en-Y吻合术是预防反流性胆管炎的有效措施。     

外科手术治疗假性胰腺囊肿22例

1999～2011年我院行手术治疗假性胰腺囊肿22例,所采用的术式分别为假性胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;假性胰腺囊肿胃吻合术;假性胰腺囊肿切除术;假性胰腺囊肿外引流术.现就其临床资料作回顾性分析,结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,其中男14例,女8例,年龄21～76岁,平均48.5岁.急性胰腺炎引起者9例, 合并胆石症者8例;慢性胰腺炎引起者6例, 合并胆石症者2例,胆道蛔虫症1例;外伤后假性胰腺囊肿6例;胰体尾部黏液性囊腺瘤1例.全部病例术前均行B超和CT检查, CT扫描囊肿长径最大者25 cm, 最小者5 cm.     

肝门部胆管癌的治疗研究进展

肝门部胆管癌（HC）在肝外胆管癌中发病率较高,可达75％。由于其发现时已处于中、晚期,故手术切除率低、预后差。虽然手术切除有一定疗效,但仍不能仅限于行局部切除或根治性切除术,还需要术前引流及术后与其他治疗相结合的综合治疗方法,以提高患者的生存率及生活质量。本文就其治疗进展作一综述。     

B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨B超引导下可调控套管腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗的安全性及疗效.方法 对21例重症急性胰腺炎患者除采用常规非手术综合治疗外均行B超引导下可调控套管腹腔灌洗.结果 该组21例患者中,治愈18例,死亡3例,治愈率为85.7%.全组患者均无导管脱落、腹腔空腔脏器损伤等并发症.结论 B超引导下可调控套管腹腔透析液腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎安全有效,为重症急性胰腺炎治疗方法的一种新的探索.     

梗阻性黄疸的临床检验学诊断现状

临床工作中,早期明确梗阻性黄疸的病因对于判断预后、选择手术方式极为重要。本文对近年来国内外有关CA199、CRP、AMS、PE-3B对鉴别诊断梗阻性黄疸价值的研究现状进行综述。     

救尔心胶囊中三七皂苷R1的薄层扫描含量测定

目的：建立救尔心胶囊中三七皂苷R1的含量测定方法。方法：采用薄层扫描法测定处方成分三七中三七皂苷R1的含量。结果：此方法的平均回收率为98.28%,RSD为2.92%,救尔心胶囊中三七皂苷R1的含量每粒不少于0.5mg。结论：本方法操作简便,快速、准确,可用于该制剂的质量控制。     

B超引导下经皮端冷射治疗不可切除肝癌

目的：评价端冷射频消融在HCC治疗中的作用,方法：13例患者均为男性,HBV（＋）,平均年龄52．3岁,Child's分级A组11例,B级2例,无门静脉癌栓及肝外转移,肿瘤总数为21个,其中直径＞3cm7个,＜3cm 14个,平均为3．6cm,范围1．8－10．8cm,共穿刺35次,RFA治疗前患者肌注度冷丁50mg,穿刺部位局部浸润麻醉,将端冷电极或集束电极在B超引导下穿刺,直接到达肿瘤,同时端冷系统开始灌注3－5℃冷凝生理盐水以保证RFA治疗过程中电极端的持续冷却。RFA治疗后2周B超检查,有条件者行螺旋CT检查,以判断RFA的治疗效果,结果：13例患者RFA治疗后无术后死亡及并发症,以1200mA,每次12minRFA治疗后,经B超检查,肿瘤结节小于3cm的14个中有11个完全坏死,占79％,在直径大于3cm的7个肿瘤结节中有3个经螺旋CT检查完全坏死,占43％,结论：端冷射频消融治疗不可切除肝癌是一个安全有效的方法,特别是在肿瘤小于3cm时,并能缩短患者的留医时间。     

原发肝癌合并十二指肠乳头癌一例

病人,男,71岁,因无痛性进行性加重皮肤巩膜黄染20 d人院.既往有高血压病史,40年饮酒史,否认肝炎,结核,伤寒,糖尿病病史.     

肝细胞癌中podoplanin的表达及其与淋巴道转移关系的研究

目的 观察肝细胞癌组织淋巴管内皮细胞podoplanin的表达,为研究肝细胞癌淋巴道转移的分子机制提供形态学依据.方法 用SP免疫组化检测法对肝细胞癌组织、淋巴结及正常肝组织中podoplanin的表达情况进行观察;用podoplanin来标记淋巴管,检测癌组织中微淋巴管密度.结果 肝细胞癌组织中血管内皮细胞podophnin不染色,淋巴管内皮细胞podoplanin阳性表达.经计数微淋巴管数量,癌组织和癌旁肝组织微淋巴管密度明显高于正常肝组织(P<0.01).结论 podophnin可选择性的在肝细胞癌组织淋巴管内皮表达,能明确的区分血管及淋巴管成分,可作为一个淋巴管内皮细胞较特异的标记物.由于微淋巴管密度在癌组织中的表达明显增高,说明淋巴管数量的增加可能与肝细胞癌的淋巴转移有关.