RP-HPLC法测定盐酸头孢替安酯的含量及有关物质

目的建立反相高效液相色谱法测定盐酸头孢替安酯的含量和有关物质。方法采用InertsilODS—SPC18色谱柱（150mm×4．6mm,5μm）,以0．05mol／L磷酸二氢钾溶液-乙腈-冰醋酸（72：28：1）为含量测定的流动相;检测波长为254nm;柱温为35℃。结果盐酸头孢替安酯含量测定浓度在0．5μg／mL~500μg／mL范围内线性关系好,线性方程为A=20209C＋7646．7,相关系数r=0．9999,定量限为1．0ng,最低检测限为0．5ng。采用所建立的有关物质检查方法,盐酸头孢替安酯主峰能与相邻的杂质峰基线分离。结论该法简便、准确、灵敏度高,专属性强,可用于盐酸头孢替安酯含量测定和有关物质检查。     

硬膜外镇痛泵膝关节腔连续镇痛在全膝关节表面置换术中的应用

目的 探讨使用自控硬膜外镇痛(PCEA)泵留置膝关节腔连续镇痛对全膝关节表面置换术(TKA)疼痛疗效及对膝关节活动度的影响.方法 将2010年1月-2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院行全膝关节置换术的130例患者随机分成两组,每组65例.试验组采用自控硬膜外镇痛(PCEA)导管留置于膝关节腔连续镇痛,对照组采用常规硬膜外镇痛泵硬膜外腔连续镇痛.观察两组患者术后72 h内的术后平均静息痛VAS评分记录以及TKA术后1、2、3 、7、14、40 d的术后平均运动痛程度VAS评分、术后的膝关节活动度(ROM)以及膝关节术后膝关节协会评分(KSS)和患者的总体满意度来比较2种镇痛方式的效果.结果 试验组TKA术后72 h内的术后平均静息痛VAS评分和术后的平均运动痛程度VAS评分优于对照组,试验组的膝关节活动度ROM与膝关节术后KSS平均评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用硬膜外镇痛泵膝关节腔连续镇痛的方法 对人工全膝关节置换术围手术期镇痛疗效显著,可有效控制手术后疼痛,减少局部组织挛缩粘连,预防关节活动度受限,最大限度提高膝关节屈曲活动度,值得推广.     

锁骨钩钢板内固定术后并发症原因分析

目的 分析应用锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位产生并发症的原因.方法 应用CHP治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折19例,TossyⅢ型肩锁关节脱位12例,锁骨中段骨折合并TossyⅢ型肩锁关节脱位1例,锁骨中段骨折合并TossyⅠ型肩锁关节脱位1例.结果 患者均获得随访,平均随访13个月(7～24个月).平均取出CHP时间为11个月(4～15个月).其中发生脱钩1例,钢板折断1例,肩袖损伤症状4例,肩峰磨损12例.结论 正确选择及使用CHP,指导患者进行术后康复训练是治疗的关键,以及在骨折愈合后及时取出CHP是必要的.     

基于连接酶反应检测硫唑嘌呤基因多态性及应用

目的：建立并探讨基于连接酶反应检测硫嘌呤甲基转移酶（thiopufine S．methyltransferase,TPMT）基因分型分布的新方法。方法：建立多重PCR／连接酶检测方法检测TPMT基因多态性,并对50份健康志愿者样本进行检测。结果：本方法可靠、迅速,自动化程度高。研究未发现导致TPMT酶活性降低的基因型＊2,＊3A,＊3B和＊4,TPMT ＊3C仅发现2例杂合子。结论：本文建立的基因分型技术可为TPMT基因型检测提供可靠的方法。     

肌氨肽苷和怡开联合治疗糖尿病周围神经病变的体会

目的:探讨治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:应用肌氨肽苷、怡开、弥可保联合治疗糖尿病神经病变.结果:应用肌氨肽苷、怡开、弥可保联合治疗糖尿病神经病变,疗效显著.结论:糖尿病周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,应用肌氨肽苷、怡开、弥可保联合治疗糖尿病神经病变,通过改善微循环,降低血粘度,增加外周神经营养,提高神经功能,疗效显著.     

大剂量纳洛酮气管内给药治疗新生儿重度窒息的临床观察

目的：观察大剂量纳洛酮气管内注入对新生儿重度窒息复苏效果的影响;方法：将生后约2min仍无自主呼吸的96例重度窒息新生儿列为观察对象。随机分为观察组30例,对照一组36例,另将未按本研究规则用药的30例患儿列为对照二组。观察组纳洛酮气管内注入剂量为0．1～0．13mg／kg,对照一组除未用纳洛酮外,其他措施同观察组,对照二组开始用纳洛酮的时间大于生后4min,剂量小于0．09mg／kg;结果：观察组的所有患儿均被复苏,平均复苏时间为（6．87＋2．87）min。对照一组中6例患儿即刻死亡,其余30例患儿平均复苏时间为（13．49＋7．87）min。对照二组2例患儿即刻死亡,其他患儿平均复苏时间为（22．5＋15）min。观察组平均复苏时间与对照一组及对照二组比较存在非常显著性差异（t=3．29,P〈0．01;t=3．97,P〈0．01）;结论：大剂量纳洛酮气管内注入可缩短重度新生儿窒息的复苏时间。     

大咯血的临床治疗体会

目的 探讨治疗大咯血的临床疗效.方法 将65例大咯血患者随机分为奥由肽治疗组和垂体后叶素治疗组,观察其疗效及不良反应.结果 奥曲肽治疗组有效率明显高于垂体后叶素治疗组.结论 奥曲肽治疗大咯血疗效显著,使用安全,不良反应少,作为治疗大咯血的首选药物.     

糖尿病肾病治疗85例临床体验

目的 探讨糖尿病肾病联合治疗的疗效和可行性.方法 应用奥扎格雷钠和前列地尔联合治疗糖尿病肾病,对患者的血、尿β2-MG和尿微量白蛋白变化进行临床观察、分析.结果 应用奥扎格雷钠和前列地尔联合治疗糖尿病肾病疗效显著,且糖尿病肾病越早治疗,效果越好.结论 糖尿病肾病早期病理改变属于可逆性损害,应用奥扎格雷钠和前列地尔联合治疗后可明显改善 ,具有可行性.     

涉外护理专业英语教学改革的探索与实践

目的探索与实践专科层次的涉外护理专业英语教学改革,提高护理专业学生英语水平,适应国际护理市场需求。方法优化英语教学大纲,创设语言环境,开展国际交流活动,加强专业英语教学。结果护理专业学生大学英语四六级考试通过率大大提高;参加雅思A类考试的2名学生成绩分别达到5．5分和6．0分;能够使用英语完成护士的基本工作。结论通过英语教学改革与实践,探索我国护理教育与国际接轨的途径,创造护理专业学生进入国际市场的机会。     

黄元御金木升降理论在肝硬化中的应用初探

<正>中医治疗肝硬化,多以疏肝健脾、养血活血和软坚散结为法^[1,2]。黄元御以“中气为枢纽的金木升降理论”为指导,创化坚丸治疗积聚^[3]。笔者认为其理论独特新颖,且应用于临床治疗肝硬化,获效颇佳,拟予以推广应用。1理论探讨《内经》言：“百病皆生于气”,一气周流,脏腑气机舒畅,人即安和。无形之气与有形之津血互生、互用,凡病之所生,多以气分传及血分,溯析肝硬化之发生发展,亦不离此道。肝硬化在中医古籍中多以积聚称之,聚者乃气聚之象,积者乃血积之征,正如《四圣心源·积聚根源》中记载：“积聚者,气血之凝瘀也。血积为癥,气积为瘕。”肝藏血,主疏泄,为气血周流之枢机,气机失疏,津血不得正化,生痰成瘀,损伤肝络,壅瘀肝脏即成肝硬化。黄元御以中气为枢纽的金木升降理论辨治积聚,脾升胃降为中焦之核心循环,肝居右,从左升,肺居左,从右降,构成肝肺升降之大循环,其本质是木温金凉,肝升肺降,金木旋转,龙虎回环。《难经》中记载：“癥瘕之病,多见寒热,以气血积聚,阳不外达,故内郁而发热,阴不内敛,故外束而恶寒。”中医认为,气统于肺,肺主一身之气,宗宣降之机,司皮...