活体水蛭吸血疗法临床应用8例

目的 总结并探讨应用活体水蛭吸血疗法救治皮瓣静脉淤血的临床疗效。方法 对进行性加重的皮瓣静脉淤血，采用活体水蛭置于皮瓣表面吸吮血液，待皮瓣血运明显改善后结束治疗。结果 1991年1月至2006年12月，临床应用8例，除1例皮瓣远端边缘部分出现小面积坏死外，其余7例均取得良好的治疗效果。结论 活体水蛭吸血疗法是一种简单、直接、较为廉价的救治皮瓣静脉淤血的方法。     

三七花中1个新的丙二酸酰化型人参皂苷

目的 研究三七Panax notoginseng花的化学成分。方法 采用70%乙醇水超声提取,醋酸乙酯与正丁醇萃取,利用D101大孔吸附树脂、硅胶、MCI gel CHP20、ODS反相柱色谱和制备液相色谱等方法进行分离和纯化,通过高分辨质谱、以及核磁共振波谱等多种光谱技术进行化合物结构解析和鉴定。结果 从三七花提取物中分离并鉴定出13个化合物,包括1个新丙二酸酰化型人参皂苷:3β,12β,20S-达玛烷型四环三萜-24-烯-3-O-[β-D-吡喃葡萄糖基(1→2)-(6-O-丙二酰基)-O-β-D-吡喃葡萄糖基]-20-O-[β-D-吡喃葡萄糖基(1→6)]-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1),以及12个已知化合物。其中,中性人参皂苷10个:人参皂苷Rd(2)、人参皂苷F₁(3)、人参皂苷Rb₁(4)、人参皂苷Rb₂(5)、人参皂苷Rb₃(6)、人参皂苷Rc(7)、竹节参皂苷L₅(8)、人参皂苷F₃(9)、三七皂苷FP₂(10)、三七皂苷Fa(11);黄酮类化合物2个:山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(12)和槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(13)。结论 化合物1为新化合物,命名为丙二酰三七花蕾皂苷Rb₁,化合物9为首次从三七植物中分离得到。     

颞筋膜瓣修复LCH后遗耳颞部骨性瘘管一例

1病例介绍某男,22岁,2岁时曾因“左耳前肿物”就诊于天津医科大学附属肿瘤医院,颅骨x线检查提示：左面部软组织肿物,左眶外侧壁溶骨性改变,后于分离麻醉下行肿物活检术,病理结果回报：组织细胞增生症x,活检术后,切口未愈合,大量坏死组织经由此处排出,迁延数月。确诊后予以CTX、VCR化疗,治疗效果良好,但遗留耳后乳突区溶骨性穿凿性骨缺损,表面覆盖薄层瘢痕组织。今因“芹耳后组织缺损畸形影响外观约20年”就诊笔者所在医院,     

丁桂油软胶囊治疗肠易激综合征寒凝气滞证的随机双盲安慰剂对照多中心临床研究

目的:评价丁桂油软胶囊治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的安全性及有效性。方法:采用随机双盲、安慰剂平行对照临床试验方法,共纳入198例IBS患者,随机分为低剂量组、高剂量组和安慰剂组,每组66例,疗程均为2周。结果:3组患者治疗后临床症状显效率分别为高剂量组54.1%,低剂量组28.8%,安慰剂组21.9%(P<0.05)。中医证候愈显率分别为高剂量组54.1%,低剂量组25.8%,安慰剂组23.4%(P<0.05)。丁桂油软胶囊缓解腹痛的效果优于安慰剂,差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中未发现明显不良反应。结论:丁桂油软胶囊可有效缓解IBS寒凝气滞证腹痛,作用安全。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎生长抑素应用的临床研究

目的：探讨在现有中西医结合治疗重症急性胰腺炎基础上,早期短疗程联合应用生长抑素,能否进一步提高疗效。方法：将60例重症急性胰腺炎患者随机分为生长抑素组(30例)和基础治疗组(30例)。两组均给予中西医结合非手术治疗,生长抑素组另加用生长抑素以250μg／h连续用唯泵静脉泵入持续72h。比较两组多项实验室指标、病情程度、脏器功能衰竭发生率、局部并发症发生率和病死率等疗效指标。结果：生长抑素组血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氮酸氮基转移酶(AST)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)等的恢复优于基础治疗组(P<0．05)。生长抑素组局部并发症和脏器衰竭发生率低于基础治疗组,但差异无显著性。两组病死率差异无显著性。结论：中西医结合联合早期短疗程应用生长抑素可改善重症急性胰腺炎的病情,对病死率的影响尚需扩大样本进一步研究。     

《中国中西医结合杂志》发表的论文中有关临床试验的评介

随着国际合作的日益广泛，信息时代的到来，医学研究的结果被广泛地传播到世界各地。对临床科研设计和科研文章的撰写越来越要求规范化、科学性、国际化。中国中西医结合杂志是我国中西医结合领域的一级杂志，也是全国的优秀期刊之一。为了了解中西医结合领域中临床试验的...     

重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的认识和评价

胰腺坏死感染是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)最为严重的并发症,尽管预防性使用抗生素被广泛应用以期降低病死率,但其实际的作用却仍然存在争议.在此问题的基础上,我们总结了最近的研究SAP预防性使用抗生素的临床试验和指南.其结果并不支持所有的胰腺坏死均预防性抗生素,而仅推荐有大于30%胰腺坏死或胆源性患者使用<3 wk的亚胺培南或美罗培南,以降低感染性坏死和病死率.     

失眠症郁闷不舒状态临床用药分析

失眠是一种常见的生理心理疾患,失眠症病人处于"昼不精,夜不瞑"的心理紊乱状态,改变其存在的不良心理紊乱状态是失眠症治疗的关键。郁闷不舒作为五种心理紊乱之一在失眠症的发病中占有一定的比例,本研究通过临床调查,研究失眠症郁闷不舒状态的临床用药规律,包括组方规律、常用药物的统计分析,讨论其临床用药的特点,为临床医生治疗失眠症提供一个新的思路。     

轻舒颗粒治疗便秘（肾虚精亏证）的随机、阳性药平行对照临床试验

目的 :评价轻舒颗粒治疗便秘 (肾虚精亏证 )的疗效与安全性。方法 :随机、阳性药对照设计 ,将6 0例便秘患者随机分为治疗组 (n=30 )和对照组 (n =30 ) ,分别接受轻舒颗粒及麻仁丸治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果 :治疗组 30例 (轻舒颗粒 )总显效率 6 3 34% ,总有效率 96 6 7% ;对照组 (麻仁丸 )总显效率 4 6 6 7% ,总有效率 86 6 7%。治疗组与对照组比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,但轻舒颗粒对改善患者症状 ,尤其对改善患者腰膝酸软症状明显优于麻仁丸。结论 :轻舒颗粒治疗便秘 (肾虚精亏证 )疗效确切 ,未发现明显不良反应