~(68)Ga-PSMA-617 PET/CT在初诊前列腺癌远处转移灶检测中的应用时机

目的探讨~(68)Ga-PSMA-617PET/CT在初诊前列腺癌远处转移灶检测中的应用时机。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2017年05月至2018年05月接诊的68例初诊前列腺癌患者的临床资料,按有无发生远处病灶转移及转移类型分为无远处转移组、仅伴区域外淋巴结转移组、仅伴骨转移组、同时伴区域外淋巴结和骨转移组及伴内脏转移组5组,分析~(68)Ga-PSMA-617PET/CT检查不同的远处转移灶结果与患者发病年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分、T分期、N分期间的关系。结果68例初诊前列腺癌患者中,~(68)Ga-PSMA-617PET/CT检查结果显示,无远处转移患者38例(55.9%)、远处转移性患者30例(44.1%)。远处转移患者较无远处转移患者具有更高的PSA水平、Gleason评分、T分期及N分期,两者差异有统计学意义(P0.0001),但发病年龄无明显差异(P=0.675)。无远处转移组、仅伴区域外淋巴结转移组、仅伴骨转移组、同时伴区域外淋巴结和骨转移组及伴内脏转移组的PSA水平与转移程度存在正相关(r=0.602,P0.0001),并提示当PSA≥37ng/mL时,即可能发生远处转移。结论推荐Gleason评分为8-10分、T分期为3-4、N分期为1的初诊前列腺癌患者,特别是当PSA≥37ng/mL时,行~(68)GaPSMA-617PET/CT检查,尽早发现患者远处转移灶及精准分期,有利于对患者制订更合理的个体化治疗方案。     

血清PSA、FPSAR与前列腺癌病理分级、临床分期的相关性研究

目的 :探讨前列腺癌病人血清前列腺特异抗原 (PSA)、血清游离前列腺特异抗原百分率 (FPSAR)与前列腺癌病理分级、临床分期的相关性。　方法 :分别检测经病理检查确诊为前列腺癌的 4 2例病人血清PSA、FPSAR ,并根据标本苏木精 伊红染色切片中肿瘤的组织学形态及临床资料对病人分别进行病理分级、临床分期。采用Spearman等级相关分析 ,分析PSA、FPSAR与前列腺癌病理分级、临床分期的关系。 　结果 :前列腺癌病人PSA值越高 ,癌症恶性程度越高 ,PSA值与前列腺癌病理改变呈明显正相关性 (P <0 .0 5 ) ,而与前列腺癌的临床分期无相关性 (P >0 0 5 ) ;前列腺癌病人FPSAR值与前列腺癌病理改变呈正相关 ,与病人临床分期呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :与PSA值相比 ,FPSAR值预测前列腺癌的病理分级、临床分期和预后可能更为准确     

电视腹腔镜和后腹腔镜手术在同时治疗多器官病变中的应用

目的：探讨腹腔和后腹腔镜在治疗多器官病变中的应用价值．方法：腹腔镜和后腹腔镜治疗15(男10，女5)例患有多器官病变的患，年龄31～66(平均41)岁，其中左侧多房性肾囊肿、结石性胆囊炎1例，左肾盂肿瘤、结石性胆囊炎1例，双侧肾上腺皮质增生2例，多囊肾5例，双侧多发性肾囊肿6例．结果：除1例肾囊肿因肾周粘连转开放手术外，其余14例均获成功．术后皮下气肿2例．随访3～15mo，生活质量良好，1例肾囊肿复发．肾盂癌患术后12mo无肿瘤复发．结论：腹腔镜下同时行多脏器手术较开放手术更有显优势，具有损伤小，出血少，术后疼痛轻，并发症少，恢复快和良好的切口外观等优点．     

勃起功能障碍患者155例中医证型流行病学特征调查

目的：调查来源于西安城区人口中勃起功能障碍（阳痿）患者的中医证型流行病学特征，总结其规律性，寻找可能的预防和中医药干预方法。方法：选择2003-01／2006-01在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科门诊就诊或住院治疗的阳痿患者155例，人选病例均为年龄在25岁以上的西安城区人口，参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则”所确定的辨证标准和临床实际，初步拟设肝郁气滞证、肝胆湿热证、肾阳微衰证、肝肾阴虚证和心脾两虚证。在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断，并同时进行了药物性阴茎勃起实验、发病季节和危险因素调查以及心理情绪评估。勃起状态判定采用Porst分级法：0级：完全没有反应；1级：轻微勃起；2级：不完全勃起；3级：正常勃起。采用临床精神卫生症状自评量表评估患者的心理情绪，分为9大症状：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。勃起实验及心理测评时间均在治疗前1周内。 结果：纳入对象155例，最终全部进入结果分析。①155例阳痿患者中医证型分布如下：肝郁气滞型39例、肝胆湿热型26例、肾阳微衰型22例、肝肾阴虚型41例和心脾两虚型27例。其中肝肾阴虚型患者最多，肝郁气滞型次之，肝胆湿热型和肾阳微衰型患者分布最少。②各证型与总体样本比较中，肾阳微衰型和心脾两虚型患者的平均年龄明显偏大，平均Porst分级显著降低。肾阳微衰型、肝胆湿热型和心脾两虚型患者平均病程偏长，而肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者的平均年龄明显偏小，平均病程明显偏短，平均Porst分级较高。③心脾两虚型患者的平均文化程度明显偏高（P均＜0．05～0．01）。肾阳微衰型和心脾两虚型患者合并高血压和冠心病者明显居多，而肝胆湿热型患者的平均吸烟指数和饮酒明显增高（P均＜0．05～0．01）。④各证型患者的发病季节分布中，肾阳微衰型患者冬季发病明显居多（P＜0．05）。各证型患者心理情绪评分比较中，肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者大部分症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于总体样本，而肾阳微衰型和心脾两虚型患者的上述多数指标均明显低于总体样本（P均＜0．05～0．01）。 结论：西安城区阳痿患者中医证型以肝肾阴虚和肝郁气滞型分布较多，此两种分型患者年龄偏小，病程较短，病机以心理因素为主因。     

2004年厦门市城区一般人群睡眠质量与影响因素的探讨

[目的 ]了解厦门城区一般人群睡眠质量特点及其影响因素。[方法 ]采用分层随机抽样的方法 ,以匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)评定一般人群 ( 2 5 3 9例 )睡眠质量及相关因素。[结果 ]厦门市一般人群睡眠质量差 (PSQI总分 >7)的发生率为 2 2 4% ,女性、脑力劳动者、身体状况差者、工作 /学习紧张、生活压力大和精神压抑者发病率高。[结论 ]工作 /学习紧张、生活压力大、精神压抑对人群的睡眠质量有重要影响。提高市民的心理素质 ,增强其适应环境的能力 ,创造和谐的社会环境 ,对于保持良好的健康状态十分必要     

厦门市城区居民睡眠质量与相关影响因素

目的　了解厦门市城区一般人群睡眠质量特点及其相关影响因素。方法　采用分层随机抽样的方法 ,以匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)评定一般人群 ( 2 5 3 9例 )睡眠质量及相关因素。结果　厦门市一般人群睡眠质量差 (PSQI总分 >7)的发生率为 2 2 41 % ,女性、脑力劳动者、身体状况差者、工作 /学习紧张、生活压力大者、精神压抑者发生率高。结论　工作 /学习紧张、生活压力大、精神压抑对人群的睡眠质量具有重要影响。因此提高市民的心理素质 ,增强其适应环境的能力 ,创造和谐的社会环境对于保持良好的健康状态是十分必要的