健康教育在高血压性鼻出血患者中的应用体会

目的探讨对高血压鼻出血患者的健康教育作用,总结经验,提高护理质量。方法回顾性分析92例高血压性鼻出血患者,对他们进行针对性的健康教育干预。结果健康教育对高血压性鼻出血患者的康复、减少再次出血有积极的作用。结论通过健康教育,增加了护患交流的机会,融洽了护患关系,且有利于疾病的预防、治疗及康复。     

肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析

目的  探讨肾移植术后患者慢性腹泻的诊治方案。方法  回顾性分析2007年1月至2014年6月在西京医院泌尿外科实施同种异体肾移植术并规律随访的353例患者中发生慢性腹泻者的临床资料。观察肾移植术后慢性腹泻的发生情况(发生率、发生时间、病程、并发症),记录慢性腹泻患者的一般状况与辅助检查指标变化(体重指数、贫血情况、辅助检查指标),以及患者的治疗经过与预后。结果  353例肾移植患者中15例(4.2%)发生慢性腹泻,给予积极对症、病因治疗的时间为(15±7)d,腹泻期间死亡2例(分别死于消化道出血和严重低钾血症猝死),其余患者的腹泻均治愈。13例患者随访期间预后良好5例,死亡2例(均死于肺部感染),移植肾失功5例,移植肾功能不全1例。结论  肾移植术后慢性腹泻病因复杂,应积极对症、病因治疗,合并严重并发症者预后不良。     

膀胱过度活动症大鼠膀胱及脊髓背根节中HCN4离子通道蛋白的表达

目的检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白在膀胱过度活动症(OAB)模型大鼠膀胱及脊髓背根节(DRG)中的表达变化。方法①成年雌性SD大鼠(240~260g)随机分为OAB-4周、OAB-6周、OAB-8周(每组10只)和对照组(10只):采用尿道近端结扎法,建立膀胱出口梗阻(BOO)诱导的OAB动物模型。②建模后4、6、8周行尿流动力学检测,筛选OAB动物。③应用Western blot等方法检测对照组及OAB模型不同时间点大鼠膀胱黏膜层及肌层内HCN4通道蛋白的表达变化,并检测上述不同处理组大鼠膀胱对应脊髓背根节(DRG)中HCN4蛋白表达情况。结果膀胱尿动力学检测结果提示:OAB组膀胱逼尿肌自发性收缩频率随时间明显升高,且8周组明显高于4周及6周组。Western blot检测显示,HCN4通道蛋白在对照组及OAB组均有表达,与对照组相比,OAB组的膀胱黏膜层及肌层中HCN4蛋白表达量随OAB发生时间均显著增高(P0.01),在OAB-8周组达到最高。DRG组织中HCN4通道蛋白随OAB发生时间显著增高(P0.01),且OAB-8周组表达量最高。结论 HCN4通道在大鼠膀胱黏膜层、肌层以及膀胱对应脊髓DRG中均有表达,且OAB组较对照组显著增多,并随OAB发生时间而升高。提示HCN4通道可能参与了OAB膀胱功能的可塑性变化。     

福建厦门卫生摄影创作班圆满结束

由福建省健康教育所与厦门市健康教育所联合举办的卫生摄影创作班于1993年5月下旬在厦门圆满结束。来自新疆、海南等全国各地的卫生健教工作者数十人参加了学习创作。厦门优美的海滨风光、奇峰异石,名人古迹激发了学员们的热情,有不少作品受到行家的好评。在参观     

差频电疗法对前列腺切除术后膀胱引流口不愈的疗效观察

目的观察差频电疗法对前列腺切除术后膀胱引流口不愈的疗效.方法将前列腺切除术后拔除引流管,出现引流口漏尿,不能愈合的患者随机分为接受差频电治疗组(电疗组)和常规外科引流口换药组(非电疗组),电疗组于拔管后第2天行差频电治疗.记录两组年龄、病史时间和引流口闭合时间,进行组间t检验对比.结果两组之间年龄、病史无显著差异(P>0.05),在引流口闭合时间上,电疗组较非电疗组显著提前(P<0.01).结论差频电治疗使引流口闭合时间显著提前,有利于引流口的愈合.建议在拔除引流管后,常规应用差频电疗以减少引流口不愈的发生率.     

肾移植术后新发溃疡性结肠炎

腹泻是肾移植术后常见的并发症之一,常见的原因是肠道感染和免疫抑制药物治疗。该例患者以腹泻、便血为主要临床表现,辅助检查提示肠道感染、结肠多发溃疡,经空军军医大学西京医院消化内科、病理科、影像科、泌尿外科多学科协作讨论,最终明确诊断为溃疡性结肠炎。器官移植术后新发炎症性肠病导致的腹泻十分罕见,在临床中容易误诊,现报告其多...     

31例耳内镜下鼓膜修补术的护理体会

目的:总结31例在耳内镜下行鼓膜修补术的护理体会。方法:对2012年6月~2013年2月,我科完成的31例耳内窥镜下鼓膜修补术的护理体会进行回顾总结。结果:31位患者经过治疗和护理,疗效满意,治愈率为93.5%。结论:提高围手术期护理质量可有效降低并发症的发生,促进患者更好的康复。     

一次缺血预处理对严重缺血再灌注损伤肾移植模型肾功能恢复的保护效应

目的：利用大鼠肾移植模型观察缺血预处理对长时间冷缺血造成严重缺血再灌注损伤的移植肾脏的保护作用。方法：实验于2004-11／2005-06在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科实验室完成。将40只wistar大鼠分为两组，实验组（n=20）接受缺血预处理（15min的热缺血／10min的再灌注），对照组（n=20）不接受上述处理。然后将移植肾脏用UW液低温保存42h后行肾移植术。对早期移植肾功能、移植肾组织中Na^＋及K^＋-ATPase及超氧化物歧化酶水平进行检测。结果：①实验组移植肾功能恢复比对照组快，血肌酐水平实验组明显低于对照组[术后第3天：（238．5&;#177;24．15），（344.37&;#177;27．66）μmol／L；术后第6天：（79.37&;#177;8．83），（241．5&;#177;11．81）μmol／L，P〈0．05或0．01]。②移植肾组织中Na^＋，K^＋-ATPase水平术后第3，6天实验组明显高于对照组[术后第3天：（0．186&;#177;0．013），（0．078&;#177;0．024）nkaL／g；术后第6天：（0．196&;#177;0．029），（0．082&;#177;0．011）nkat／g，P〈0．01]。③移植肾组织中超氧化物歧化酶水平术后第3，6天实验组明显高于高于对照组[术后第3天：（1951.3&;#177;312．5），（1408．5&;#177;182.3）NU／g：术后第6天：（1457．0&;#177;171．8），（1044．4&;#177;280．2）NU以，P〈0．051。结论：一次缺血预处理（15min／10min）提高了移植肾组织中Na^＋及K^＋-ATPase及超氧化物歧化酶的水平，可以加快严重缺血再灌注损伤移植肾脏的恢复。可以改善长时间冷缺血移植肾的预后。     

勃起功能障碍患者155例中医证型流行病学特征调查

目的:调查来源于西安城区人口中勃起功能障碍(阳痿)患者的中医证型流行病学特征,总结其规律性,寻找可能的预防和中医药干预方法。方法:选择2003-01/2006-01在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科门诊就诊或住院治疗的阳痿患者155例,入选病例均为年龄在25岁以上的西安城区人口,参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则”所确定的辨证标准和临床实际,初步拟设肝郁气滞证、肝胆湿热证、肾阳微衰证、肝肾阴虚证和心脾两虚证。在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,并同时进行了药物性阴茎勃起实验、发病季节和危险因素调查以及心理情绪评估。勃起状态判定采用Porst分级法:0级:完全没有反应;1级:轻微勃起;2级:不完全勃起;3级:正常勃起。采用临床精神卫生症状自评量表评估患者的心理情绪,分为9大症状:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。勃起实验及心理测评时间均在治疗前1周内。结果:纳入对象155例,最终全部进入结果分析。①155例阳痿患者中医证型分布如下:肝郁气滞型39例、肝胆湿热型26例、肾阳微衰型22例、肝肾阴虚型41例和心脾两虚型27例。其中肝肾阴虚型患者最多,肝郁气滞型次之,肝胆湿热型和肾阳微衰型患者分布最少。②各证型与总体样本比较中,肾阳微衰型和心脾两虚型患者的平均年龄明显偏大,平均Porst分级显著降低。肾阳微衰型、肝胆湿热型和心脾两虚型患者平均病程偏长,而肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者的平均年龄明显偏小,平均病程明显偏短,平均Porst分级较高。③心脾两虚型患者的平均文化程度明显偏高(P均<0.05～0.01)。肾阳微衰型和心脾两虚型患者合并高血压和冠心病者明显居多,而肝胆湿热型患者的平均吸烟指数和饮酒明显增高(P均<0.05～0.01)。④各证型患者的发病季节分布中,肾阳微衰型患者冬季发病明显居多(P<0.05)。各证型患者心理情绪评分比较中,肝郁气滞型和肝肾阴虚型患者大部分症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于总体样本,而肾阳微衰型和心脾两虚型患者的上述多数指标均明显低于总体样本(P均<0.05～0.01)。结论:西安城区阳痿患者中医证型以肝肾阴虚和肝郁气滞型分布较多,此两种分型患者年龄偏小,病程较短,病机以心理因素为主因。