腹腔镜胆道探查手术不良转归的预测指标

目的:研究腹腔镜胆道探查患者术前疾病指标与手术不良转归的相关性。方法:收集218例腹腔镜胆道探查患者的术前资料,采用多变量分析定义三个手术不良转归:中转开放手术,术后发生并发症,术后住院时间延长。结果:患者血清胆红素水平增高与中转开放手术有关[OR=1.01(CI=1.00-1.01),P=0.01]。66.5%的患者无任何术后并发症,16%的患者有轻度ClavienⅠ级并发症,1例死亡;年龄越高,发生ClavienⅡ～Ⅴ级并发症的几率越高[OR=1.03(CI=1.01-1.05),P=0.02]。术前胆总管直径增粗[OR=1.16(CI=1.08-1.25),P<0.001]、既往上腹部手术史[OR=4.89(CI=1.10-21.74),P=0.04]及血清胆红素值增高[OR=1.04(CI=1.01-1.88),P=0.02]是术后住院时间延长的预测指标。结论:腹腔镜胆道探查手术是安全的,但高龄、黄疸、胆总管直径增粗及既往手术史可增加手术风险,此类患者应考虑其他治疗方法,以获得更好的预后。     

慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究王实肖毅徐晓阳王鲁宁夏书月杨春慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的发病与吸烟、大气污染、感染、过敏因素、寒冷气候等有关。而与遗传、人种、民族以及免疫状态的关系仍未明确。我们通过对ＣＯＰＤ患者人类白细胞抗原（ＨＬＡ）...     

甲亢患者血清NT-proBNP水平的变化

目的:探讨甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)患者NT-proBNP水平的变化及其临床意义.方法:将门诊甲亢患者分为甲亢组(A组,34例),甲亢缓解组(B组,30例)两组,另选取31例健康体检者作为正常对照组(C组).测定上述受检者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平.结果:A、B、C三组NT-proBNP水平分别为89.41pg/ml(21.05～969.30)、36.31 pg/ml(16.95～72.70)、34.43 pg/ml(16.39～77.47).A组NT-proBNP水平明显高于B、C组(P＜0.01),约为B、C组的3倍;而B、C两组比较则无统计学差异(P＞0.05).多元回归分析示甲亢组中NT-proBNP与FT4独立相关(P＜0.01).结论:血清NT-proBNP水平显著受甲状腺激素(TH)影响,TH对NT-proBNP的影响可能是一种直接、正面效应.     

探讨心理护理对自然分娩孕妇产前焦虑情绪的影响

目的探讨心理护理对自然分娩孕妇产前焦虑情绪的影响。方法随机抽取我院接诊的28例预实施自然分娩的产妇,并随机平均分成对照组和观察组,分别采取常规和心理护理干预,观察比较两组患者实施相应护理后的SAS、SDS等各项临床效果。结果观察组患者护理后的SAS、SDS等各项临床效果均较护理前明显改善,而对照组则不十分明显,经对比差异显著有统计学意义(P0.05)。结论自然分娩产妇应用心理护理干预后,可有效缓解其焦虑情绪,提高患者满意度,保障母婴的健康,值得予以临床推广。     

分析总结老年脑出血患者的护理方法及效果

目的分析总结老年脑出血患者的护理方法及效果。方法研究对象选择于2017年3月至2018年3月在我院进行治疗的120例老年脑出血患者,将其随机分为对照组与观察组。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者进行优质的综合护理干预。结果观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,患者满意度更高。结论将综合护理模式应用于老年脑出血患者的临床护理中,有效提高了患者的满意度,降低了患者的并发症发生率,在其护理工作中具有深远意义,值得在日后进行推广应用。     

2019年—2021年西安市西咸新区婚前检查梅毒感染情况及其危险因素分析

目的 探讨西安市西咸新区婚前检查梅毒感染情况及其危险因素分析。方法 选取2019年11月至2021年12月西安市西咸新区进行婚前检查的14 579例体检者作为研究对象,统计婚前检查者梅毒感染情况和基线资料,并采用单因素和多因素回归分析梅毒感染的危险因素。结果 14 579例婚前检查者中,梅毒检出率为0.47%(68/14 579),其中一期梅毒38例(55.88%),二期梅毒13例(19.12%),隐性梅毒16例(23.53%);采用二元Logistic分析,性伴数>2个(OR=3.543,P=0.000)、从未/偶尔使用安全套(OR=4.341,P=0.000)、有男男性行为(OR=8.014,P=0.000)、有醉酒性行为(OR=2.504,P=0.004)、纹身(OR=3.309,P=0.000)、商业性行为(OR=3.197,P=0.000)均为影响婚前检查者梅毒感染的独立危险因素。结论 性伴数>2个、从未/偶尔使用安全套、男男性行为、醉酒性行为、纹身、商业性行为均为影响西安市西咸新区婚前检查梅毒感染的独立危险因素,临床可从这几个方面入手,制定预防性措施。     

高血压病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素浓度的变化

目的 :探讨血浆降钙素基因相关肽 （CGRP）和内皮素 （ET）与高血压病之间关系。方法 :放射免疫方法检测 2 5例正常人和 36例高血压病患者降压治疗前后血浆 CGRP和 ET浓度 ,同时测量高血压病患者血压。结果 :1高血压病患者血浆 CGRP浓度低于正常人 ,与平均动脉压呈负相关 ;ET浓度高于正常人 ,与平均动脉压呈正相关。2有效降压治疗后 ,高血压病患者血浆 CGRP浓度回升 ,ET浓度下降 ,CGRP/ ET比值明显升高。结论 :血浆 CGRP和ET浓度失衡可能是高血压病发生的重要原因之一 ;有效降血压可能与 CGRP和 ET的变化有关。     

睡眠剥夺引起大鼠海马神经元凋亡及相关基因表达的变化

背景:睡眠剥夺是否引起细胞变性,其信号传导是否与某些基因调控有关。目的:探讨睡眠剥夺引起的神经元凋亡与相关基因表达的变化。设计:随机对照实验研究。地点和材料:实验地点:郑州大学医学院生理学实验室。成年健康SD大鼠,雌雄不限,体质量(200±20)g,由河南省实验动物中心提供。干预:采用TUNEL染色观察了快眼动睡眠剥夺大鼠海马神经元形态学变化,应用原位杂交检测了快眼动睡眠剥夺大鼠海马bcl-2,baxmRNA表达。主要观察指标:睡眠剥夺大鼠海马神经元形态学变化;海马bcl-2和baxmRNA表达。结果:快眼动睡眠剥夺大鼠海马CA1,CA3区神经元阳性凋亡细胞数增多,异相睡眠剥夺组海马CA1～CA4区细胞凋亡率分别为(6.60±2.24)%,(1.69±0.45)%,(6.87±1.32)%,(1.74±0.98)%。CA1,CA3区细胞凋亡率和CA2,CA4区相比较差异有显著性意义(t=5.26～6.95,P<0.05)。bcl-2mRNA阳性信号表达积分值较强,四个区之间差异无显著性意义,baxmRNA表达增强犤CA1为(211.12±59.85);CA3为(205.56±56.99)犦与CA2和CA4区犤(123.42±22.80),(124.21±20.47)犦比较差异有显著性意义(t=3.20～4.36,P<0.05)。结论:睡眠剥夺可引起大鼠海马神经元凋亡,与凋亡相关的bcl-2,baxmRNA基因表达的变化可能涉及神经元的凋亡机制。     

哮喘患者血中一氧化氮和内皮素-1水平测定的临床研究

哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,其特征是气道高反应性、炎细胞浸润及细胞因子的增加。一氧化氮(NO)具有舒张肺血管和支气管平滑肌的作用。内皮素-1(ET-1)是已知最强的内源性血管活性肽。他们参与许多呼吸系统疾病的发病过程。我们通过测定哮喘患者发作期和缓解期NO和ET-1含量,探讨NO和ET-1相互间的关系和临床意义。1 对象与方法1.1 对象 根据1997年第二届全国哮喘学术会议制订的诊断标准,选取1997年12月至1998年11月我院门诊和住院明确诊断为支气管哮喘患者31例。其中男16例,女15例,年龄16～64岁。健康对照组30名,男8名,女22名,年龄18～58岁,组间年龄差别无显著性(P>0.05)。     

关节镜下射频汽化术治疗儿童臀肌挛症手术的护理配合

目的：探讨关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿手术的护理配合。方法：对25例关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿术中的护理,总结分析其术中的护理要点,并提出相应的护理措施。结果：25例手术顺利完成,无皮下积液、神经损伤等并发症,出院后30d随访,优良率96%。结论：护士熟练掌握手术的配合护理步骤,注重儿童的心理护理、麻醉的配合护理,熟练掌握仪器设备术中的应用管理,是取得手术成功的关键。