重庆市托幼机构儿童孤独症谱系障碍患病率调查

目的了解重庆市及所属区县普通托幼机构2~6岁儿童中孤独症患病情况。方法 2016年10—12月,抽取重庆市6个区普通托幼机构中2.5~6岁儿童7 800人,由托幼机构老师采用社交反应量表(SRS)进行初筛;初筛阳性者由当地医院用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行复筛;对疑似病例由专家团队根据DSM-5进行确诊。结果收回有效问卷6 212份,筛出孤独症阳性者282人,初筛阳性率为4.5%,复筛阳性率为10.63%。最终确诊儿童孤独症者22例,其中男童17例,女童5例;整体患病率为3.54‰。男童现患率为5.14‰,女童现患率1.72‰,差异有统计学意义(t=5.43,P0.01)。城市16例,农村6例,城市现患率3.35‰,农村现患率为4.18‰,差异无统计学意义(t=0.19,P0.5)。年龄2.5~4岁12例,现患率5.31‰(12/6 220);4~6岁10例,现患率2.53‰(10/6 220)。结论重庆市儿童孤独症患病率略高;应建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练体系。     

医务人员认知体位影响检测结果的调查分析

在现有医疗常规中,对采血时的体位尚无明确规定.体位对检测值的影响程度,以及医务人员认知程度的不同将直接影响医疗、护理的质量.2005年4月1～20日,我们就体位对检测结果的影响进行调查分析,报告如下.     

中药对缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

自1972年Kerr和Wyllie首次提出细胞凋亡后,一直是人们研究的热点.存在于心肌细胞中的细胞凋亡在心脏的病理生理发展过程中以及维持心脏正常形态结构方面起着重要作用,被认为是心脏由代偿性变化向病理性变化发展的细胞学基础.     

丹参多酚酸对大鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体活性的影响

目的 探讨丹参多酚酸对大鼠离体心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的作用.方法 采用缺血30 min、再灌注60 min复制I/R损伤模型.应用紫外分光光度仪检测对照组、I/R组和丹参多酚酸组(n=8)间大鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ的活性.结果 I/R组心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ活性明显低于对照组(复合体Ⅰ:4.49±0.30比22.94±2.14;复合体Ⅱ:5.34±0.81比15.80± 1.07;复合体Ⅲ:5.40±0.54比15.67±2.90;复合体Ⅳ:10.19±2.29比26.08±2.23,均P＜0.05);丹参多酚酸组Ⅰ～Ⅳ活性(分别为16.12±0.43、7.72±0.55、10.37±0.58、14.49±0.86)明显高于I/R组,但仍低于对照组(均P＜0.05).结论 丹参多酚酸能够相对增加线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ的活性,改善其能量代谢,减少了氧自由基的生成,实现对I/R损伤心肌的保护作用.     

青光眼手术病人围手术期心理状态及其影响因素分析

目的:分析青光眼手术病人围手术期心理状态,并探讨其影响因素.方法:选取手术治疗的85例青光眼病人为观察组,并以85例同期住院非手术病人为对照组,采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)量表评估观察组术前、术后1周、2周及对照组的心理状态,然后将观察组中不同年龄、性别与文化程度者不同时间的HAD量表评估结果进行比较.结果:与对照组比较,观察组术前、术后1周的HAD量表评分均有升高(P<0.01),术后2周与对照组差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,<60岁的病人术前、术后1周的HAD量表评分均高于≥60岁的病人(P<0.01),而术后2周两个年龄段病人之间差异无统计学意义(P>0.05);小学与初中文化程度病人术前、术后1周及2周的HAD量表评分均高于中专和以上病人(P<0.01);男女病人不同时间的HAD量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:青光眼手术病人围手术期心理状态相对较差,且心理状态受年龄与文化程度的影响也较大.     

危重患者预防非计划性拔管安全管理模式的建立与实施

目的：探讨危重患者预防非计划性拔管安全管理模式对降低非计划性拔管发生的作用。方法建立危重患者预防非计划性拔管安全管理模式,在全院重症监护室和抢救室的危重患者中实施。比较实施前后危重患者非计划性拔管发生率。结果在29个科室实施非计划性拔管安全管理模式后非计划性拔管发生率下降（P<0.05）,质控总分提高（P<0.05）。结论预防非计划性拔管安全管理模式的实施提高了护理人员对非计划性拔管风险评估的准确性,降低了非计划性拔管发生率,促进了护理质量的持续改进。     

吡格列酮治疗糖尿病的疗效及对患者血清PAI-1、FFA、β-arrestin2的影响

目的研究吡格列酮治疗糖尿病的疗效及对患者血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、游离脂肪酸(FFA)、β-抑制蛋白2(β-arrestin2)的影响。方法选取2013年6月至2017年5月该院收治的60例糖尿病患者,根据治疗方式分为观察组(33例)和对照组(27例)。对照组使用盐酸二甲双胍片完成治疗,观察组在此基础上加吡格列酮完成治疗。比较两组临床疗效,血糖指标,胰岛素指标,血清PAI-1、FFA、β-arrestin2水平及不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖、空腹血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、餐后2h血糖、空腹血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、餐后2h胰岛素(P2hINS)、空腹胰岛素(FINS)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HOMAIR、P2hINS、FINS水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清PAI-1、FFA、β-arrestin2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PAI-1、FFA水平低于对照组(P<0.05),β-arrestin2水平高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗糖尿病,能降低患者血清PAI-1、FFA水平,升高β-arrestin2水平,有助于改善患者血糖指标和胰岛素指标,临床疗效良好,安全性高。     

临床药学专业学生实践教学的调查分析

调查临床药学专业学生对实践教学要求和考核指标的合理度,分析其实践教学的优势和不足,提出改进建议:因此合理调整实习要求,扩大自主学习空间能提高临床药学专业学生实习过程中的学习效果;增设考核项目,完善考核标准能促进实习学生积累临床经验,掌握更多的临床知识。     

老年住院患者跌倒危险因素认知情况调查分析

目的:调查老年住院患者跌倒危险因素的认知情况。方法:采用自行设计的问卷对100例老年住院患者进行跌倒危险因素调查分析,并提出针对性护理对策。结果:老年住院患者对跌倒危险因素有一定认识,其中环境因素、个人因素、疾病因素、药物因素等方面存在认知差异。结论:老年住院患者对导致跌倒的环境因素、个人因素、疾病因素、药物因素等方面认识不足。应给予针对性心理护理及健康教育,以强化老年住院患者自我保护意识,减少跌倒发生,提高生活质量。