不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组(血液透析联合血液灌流)、B组(连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流),对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组(P<0.05);血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组(P<0.05).结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

布托啡诺与传统方法治疗肾及输尿管绞痛效果对比观察

目的：观察比较布托啡诺与传统方法治疗肾及输尿管绞痛的临床效果和安全性。方法：选择肾及输尿管绞痛43例,随机分为观察组22例和对照组21例;观察组采用布托啡诺治疗,对照组采用传统哌替啶加阿托品治疗,均为单次肌内注射。比较两组绞痛缓解效果及不良反应。结果：（1）观察组显效18例,占81．8％;有效4例,占18．2％;总有效率100．O％。对照组显效17例,占81．0％;有效4例,占19．0％;总有效率100．0％。两组总有效率比较,差异不显著（P〉0．05）。（2）观察组用药30min内起效17例,占77．3％;用药30~60min内起效5例,占22．7％。对照组用药30min内起效16例,占76．2％;用药30～60min内起效5例,占23．8％。两组镇痛起效时间比较,差异均不显著（P〉0．05）。（3）观察组24h内因疼痛复发复诊2例,占9．1％;对照组为7例,占33．3％。两组24h内复诊率比较,差异非常显著（P〈0．01）。（4）观察组出现恶心呕吐14例、嗜睡8例、头痛3例、心悸1例;总发生26例次。对照组出现口干14例、嗜睡11例、头痛9例、心悸4例;总发生38例次。两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：单次肌内注射布托啡诺能够有效缓解肾及输尿管绞痛,且较安全。     

磷霉素氨丁三醇散治疗难治性包皮龟头炎27例

目的 观察磷霉素氨丁三醇治疗难治性包皮龟头炎的效果.方法 难治性包皮龟头炎患者27例,其中包皮环切术后感染14例,生殖器疱疹合并溃疡性包皮龟头炎2例,尿道口慢性化脓性囊肿反复溃脓1例,慢性尿道炎伴包皮龟头炎、内板增厚、包皮口缩窄、皲裂8例,阴囊、阴茎湿疹伴感染2例.给予磷霉素氨丁三醇散（含磷霉素酸3.0 g）口服,空腹服用,1次/d,共3 d;然后根据情况延长用药时间.观察记录包皮龟头红肿、糜烂、渗液溢脓等症状停止产生、疼痛缓解、完全结痂、皮损消失时间,有无药物不良反应.结果 所有患者均取得痊愈疗效,最快者用药当天皮损开始消失,临床症状缓解,最慢者10 d左右皮损消失,症状好转,观察1个月无复发病例.结论 磷霉素氨丁三醇散治疗难治性包皮龟头炎安全有效,值得临床推广.     

我院治疗银屑病概况与体会

半个多世纪以来,广州军区武汉疗养院温泉康复疗养区结合天然医疗矿泉对银屑病进行治疗和康复疗养研究取得了较好成绩。该文介绍了银屑病治疗和康复的概况与基本方法,并强调该病的治疗及康复疗养应坚持＂准＂＂稳＂＂韧＂原则,应实施综合性疗法,应注重个性化治疗,应注意把握治疗的＂度＂,应强调心身调适和规避诱发及加重因素。     

老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000～0.218和0.000～0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259（均P<0.001）。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论:构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。     

厚皮指症八例

厚皮指症是以近端指间关节周围皮肤肿胀为主要临床表现的一种皮肤病,现将我院收治的8例患者报道如下。一、临床资料8例患者中男6例,女2例,平均年龄(13.6±4.4)岁,病程1～3年,累及1～5指近端指间关节,平均受累关节数为7个。     

脆性骨折后，抗骨质疏松治疗至关重要

<正>日常生活中,时常会听到某位邻家或亲友的老人：一个热情拥抱就能把肋骨折断,打个喷嚏竟然能将脊柱压折,雪天一个不小心滑倒能“坐断”大腿骨,跳广场舞一个趔趄手撑地能将手腕弄断,如此寻常的一个动作就能打破原本静好的生活……这一个又一个意外有一个共同的名字——脆性骨折。脆性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂,其背后都隐藏着被忽视的真相——骨质疏松,老年人骨头“酥脆”的“无声的杀手”。     

老年髋部骨折多学科共同管理模式在我国县级医院实施的初步探讨

我国老年髋部骨折已成为日益严重的公共卫生问题。传统的管理模式效率不高,需要优化。多学科共同管理模式可减少手术等待时间,优化手术术式,提供术后康复和骨保护治疗,预防再骨折。县级医院是我国农村地区居民的主要诊疗机构,随着规模和医疗水平不断提升及慢性病治疗和管理方面累积的优势,为多学科共同管理模式的开展提供了基础。县级医院应因地制宜地制定和开展老年髋部骨折多学科共同管理模式,进而合理优化医疗资源,减轻医疗系统负担,让更多的患者从中获益。     

针刺联合耳穴贴压治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察针刺联合耳穴贴压治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 将120例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予针刺联合耳穴贴压治疗。观察两组治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)积分变化,检测两组治疗前后脑血流速度及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、神经相关蛋白高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、神经调节蛋白1(NRG1)、微管相关蛋白(Tau)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为94.9%,高于对照组的80.7%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE、Mo CA、HDS积分升高,血清GSH-Px、SOD、NRGl水平和脑血流速度增加,血清MDA、Hcy、HMGBl、Tau、NSE水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后MMSE、MoCA、HDS积分升高,血清GSH-Px、SOD、NRGl水平和脑血流速度增...     

镍-钛记忆合金支架治疗癌性支气管闭塞

笔者等应用镍-钛记忆合金支架治疗1例左主支气管内癌组织增殖至管腔完全闭塞的患者,获得成功,现报告如下:1 病案摘要 患者,女,64y。患肺结核25a、咯血痰3mo,于1997-04-15入院。X线片及CT检查均示右上肺穿洞型结核,左肺舌叶有1个4cm×5cm的块影,左下肺有1个2cm×3.4cm块影,胸壁及肋骨有破坏灶,纵膈淋巴结肿大。纤维支气管镜检查发现左主支气管内有多个绿豆大肿物沿管壁浸润生长,使管腔变小,左上叶管口粘膜肿胀,活检病理学检查诊断为小细胞未分化癌。经化疗后出院。1997-06-24因呼吸