5例经尿道前列腺电切术后下肢深静脉血栓的康复护理

下肢深静脉血栓形成（LDVT）是最常见的周围血管病，部分患者可发展为深静脉血栓后综合征，少数患者小血栓脱落后并发肺栓塞（PE）。近年来，腔内手术应用广泛．经尿道前列腺电切术（TUVP）逐渐被众人接受，而术后并发（LDVT）的病例也逐渐增多，发病率有上升趋势。了解深静脉血栓形成（DVT）的有关知识，可帮助患者提高对DVT的认识，以减少DVT和PE的发生率。术前、术后针对性加强基础护理、肢体功能锻炼、饮食指导等，提高生存质量，具有重要的临床护理意义。     

新入职本科护士实施双导师制个性化培训中期效果研究

目的 了解新入职本科护士实施双导师制个性化培训中期的效果,为调整后期新入职护士规范化培养方案提供依据。方法 2018年7—12月在我院新入职的62名本科护士为对照组,实施传统跟班带教培训模式;2019年7—12月在我院新入职的62名本科护士为观察组,实行全程导师和专科导师“2对1”的双导师制培训模式,培训时间均为6个月。比较2组新入职本科护士培训6个月后理论及操作考核成绩、护士职业认同感、自我效能感。结果 2组新入职护士培训6个月后的理论、操作考核成绩、护士职业认同感、自我效能感进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化双导师制培训可增强新入职护士职业认同感和自我效能感,同时转变带教老师传统经验式带教观念,注重新入职护士个性化培训需求和岗位认同度理念的植入,更有利于引领护理专业价值观,加快护理人才培养和队伍建设。     

1例成人先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘患者肠造口手术的术前、术中护理

正先天性肛门闭锁是一种较为常见的先天性肛门直肠畸形疾病,是消化道畸形中最常见的一种,发生率可达1/1500~1/5000~([1])。先天性肛门闭锁在文献中报道多为男婴,男女比例约为3∶1~([2]),多伴有直肠阴道瘘或直肠尿道瘘,最初症状主要便秘,后期大便可从阴道或舟状窝出来。大多数患儿会在婴幼儿时期或学龄前完成肛门再造手术,成人肛门闭锁较为少见。本院于2016年收治了1例成人肛门闭锁伴直肠阴道瘘的患者,经     

附属医院临床护理教师岗位素质与能力调查分析

目的 从工作分析视角探讨临床护理教师岗位工作所需的素质与能力,为高校附属医院培养和考评临床护理教师提供参考。方法 对云南省5所高校23家附属医院的临床护理教师进行横断面调查。结果 正直诚信、关注细节、合作精神是临床护理教师需具备的核心专业素养;沟通能力、主动倾听和指导能力是其需具备的重要软技能。结论 护理管理者应了解临床护理教师岗位所需素质与能力,构建激励机制和落实制度政策,加强双师型人才培养,提高临床护理师资队伍整体水平。     

原位回肠和乙状结肠尿流改道术后储尿囊相关并发症比较与护理

目的 观察比较原位回肠和乙状结肠尿流改道术后储尿囊相关并发症的发生情况,探讨并发症的护理对策.方法 回顾性分析1995年1月-2005年3月行膀胱癌根治术后原位回肠尿流改道术87例,乙状结肠尿流改道术65例患者资料.比较分析两种术式术后储尿囊相关并发症.结果 原位回肠尿流改道术后早期(尿瘘、肠瘘、粘连性肠梗阻)及晚期(巨幼红细胞性贫血、代谢性酸中毒、肾积水与结石)储尿囊相关并发症发生率分别为18%、32%,均高于乙状结肠组.结论 原位乙状结肠尿流改道术后储尿囊相关并发症发生率低于原位回肠尿流改道术.术后2周内加强观察有无膀胱造瘘管或尿管堵塞,并及时清除血凝块,保持引流通畅,防止并发尿瘘;鼓励患者日常生活中多饮水,勤排尿,减少贮尿时间,并告知定期随访的必要性,加强电解质和肾功能的监测;嘱患者口服VitB12及碱性药物等纠正代谢性酸中毒;口服小苏打等药物以碱化尿液,防止结石形成.     

膀胱全切原位新膀胱术围手术期健康教育的实施与应用

目的探讨和完善膀胱全切术原位新膀胱术患者围手术期的健康教育．方法对膀胱全切原位新膀胱术患者进行入院时、术前、术后和出院前的健康教育,内容包括心理疏导、传授卫生保健知识,严密观察病情变化,指导患者进行膀胱功能训练和各种导管护理,及时发现和处理并发症,做好出院指导．结果有效缓解患者心理压力,加强了医患关系,有利于患者配合医务人员做好术前准备,使患者安全度过围手术期．结论通过对膀胱全切原位新膀胱术的患者进行有计划分阶段的健康教育,使患者在治疗疾病的同时增加了健康知识,提高了手术的治疗效果和患者的生存质量．     

救治成批伤员的护理组织管理体会

面对突如其来的自然灾害,短时间内要接收大批伤员,护士长的组织指挥对救治工作具有举足轻重的作用.建立严密、细致的组织管理体系、伤员的分类、加强医护人员沟通协调、严格执行护理核心制度、加强基础护理落实到位,各项护理措施得当,护理方法正确、有效,才能保证医疗护理工作安全、有序的进行.也是提高治愈率、提高抢救成功率、降低死亡率、降低致残率的关键.通过对108例伤员的组织救护,考验了护士应对突发事件的能力和护理管理者的组织协调能力,现报道如下.     

老年住院患者高危压力性损伤预防个案管理护理方案的构建及效果评价

  目的  初步构建老年住院患者高危压力性损伤预防的个案管理护理方案，并探讨应用效果。  方法  应用德尔菲法，以奥马哈问题评估及干预系统为框架制定出老年住院患者高危压力性损伤（pressure injury，PI）预防个案管理护理方案。选择某三级甲等医院符合纳入标准的100例患者作为研究对象，采用配对设计法行对照组常规护理，实验组在常规护理基础上实施个案管理护理方案，分别从实验组干预前后的认知、行为、状况（knowledge-behavior-status，K-B-S），2组压疮愈合计分量表（pressure ulcer scale for healing，PUSH）、Braden评估表、营养风险筛查2002（nutrition risk screening2002，NRS-2002）、PI的发生率、血红蛋白（hemoglobin，HB）、血清白蛋白（serum albumin，ALB）的监测指标进行评价。  结果  2组患者年龄、收入等基本资料差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组患者住院期间护理问题共503个，常见（发生率≥30%）问题有11个。实验组PI发生率与发生风险低于对照组（P < 0.05）。  结论  个案管理护理方案的构建科学、合理，可分析老年高危PI患者住院期间不同领域的常见护理问题，选择相应的干预措施进行干预、动态评价，一定程度上减少PI发生的高危因素，降低PI发生率，改善护理结局。     

延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响

目的：探讨延续护理服务对造口患者出院后疾病知识掌握情况及自我护理能力的影响。方法：便利选取我院收治的永久性结肠造口和膀胱全切回肠代膀胱造口患者共100例作为研究对象,成立延续护理服务小组,通过电话随访、造口护理门诊随访、家庭随访、造口患者联谊会等方式对患者进行延续护理,采用自制的疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力测定量表,对实施延续护理前、后患者的相关情况进行评价和比较。结果：患者在造口袋更换、自我监测、合理饮食等方面的知识水平和自我护理能力均有所提高,与实施延续护理服务前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：延续护理服务可提高造口患者的疾病知识掌握程度及自我护理能力,从而提高患者的生命质量。     

腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤术后护理的对照观察

目的 :对比腹腔镜与传统开放性肾上腺肿瘤切除术的护理。方法 :对腹腔镜和开放手术组患者进行心理护理、术前干预和术后常规护理 ,统计和分析肠道功能恢复 ,下床活动时间 ,平均住院时间、切口疼痛情况等。结果 :腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后镇痛次数 ,术后肠功能恢复时间 ,术后下床活动时间 ,术后住院时间、住院总天数均少于开放手术组 (P <0 0 1)。术后拔除引流管时间 ,输液天数亦显著短于开放组 (P <0 0 5 )。结论 :腹腔镜切除肾上腺肿瘤具有创伤小、恢复快、容易护理等优点 ,较以往提高了护理工作效率 ,治疗效果与开放手术相近 ,是目前深受患者及医务人员欢迎的肾上腺肿瘤微创手术