SrS加Cage治疗腰椎滑脱14例报告

自 1999～ 2 0 0 2年 ,我们用SrS(RF 2新生代 )加Cage(椎体融合器 )治疗 Ⅱ 度以上腰椎滑脱患者 14例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄最小 35岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6 .2岁。其中椎弓峡部崩裂伴腰椎滑脱 11例 ,退行性腰椎滑脱 3例 ,合并骨质疏松 4例。滑脱部位L4节段 4例 ,L5节段 10例。滑脱程度按Meyerding分类法 ,Ⅱ 度 6例 ,Ⅲ 度 8例。14例常规腰椎动力性侧位X线片均表现腰椎失稳。2　手术方法采取全麻或持续硬膜外麻醉 ,行全椎板减压 ,病变部位椎间孔减压 ,神经根完全松解 ,切除滑脱…     

《丹溪心法》左金丸浅识

朱丹溪为金元四大家之一,创"阳常有余,阴常不足"及"相火论"理论,为我国医学史上滋阴派之鼻祖.丹溪以气血痰为主,理论联系实际,著作颇丰.<丹溪心法>为其传世著述之一,原流尽在,采摭繁富.内有左金丸一方,系丹溪首创,药简效宏,至今用于医家临床实践而不衰.     

碳酸利多卡因用于急诊剖宫产术硬膜外阻滞30例

目的:比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法:60例剖宫产手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,选择L2～3行硬膜外穿刺向上置管4 cm后,随机分为2%盐酸利多卡因组(L组)及1.73%碳酸利多卡因组(CL组) 各30例.两组药物用量均为14～16 mL.比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间、阻滞平面范围、手术开始至胎儿娩出的时间及麻醉对血压 、心率的影响.结果: CL组起效时间快,阻滞完善时间短,阻滞范围宽,手术开始至胎儿娩出的时间短,与L组比较均差异有显著性(P＜0.05).两组对血压 、心率的影响比较显示差异无显著性(P＞0.05).结论:1.73%碳酸利多卡因能明显缩短麻醉显效时间,麻醉效果确切、安全,肌松弛满意.在剖宫产术中明显缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间,对急诊剖宫产术更为适用.     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血8例分析

晚发性维生素K缺乏症在儿科临床较常见,该病易发生颅内出血造成小儿死亡或病残。为了提高对本病的认识,现将我院儿科近2年来收治的8例病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本资料8例均符合晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的诊断犤1犦。男6例,女2例;足月儿7例,早产儿1例;发病年龄均为生后30天～3月。8例均为单纯母乳喂养,其中6例来自离本市较远的山区农村,5例有经常腹泻史,4例常用广谱抗生素。发病到就诊时间为12h～4d,8例均行头颅CT检查:脑中线移位,脑室受压变形2例,脑实质内血肿3例,额部、枕顶部及颞顶部各1例,合并蛛网膜下腔出血及硬脑…     

抗菌药使用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药使用现状，为完善抗菌药管理提供科学的依据。方法：横断面调查研究。结果：全院当日使用抗菌药共8类36种，抗菌药使用率为52．3％，头孢菌素类抗菌药排在使用首位，外科抗菌药使用率高于内科；病原微生物送检率为3．8％，送检率低，治疗多为经验用药；预防用药指征过宽，时间过长。结论：提高病原学送检率，根据微生物学检查和药敏结果合理使用抗菌药，建立抗菌药使用登记制度，开发抗菌药使用信息管理系统，是促使临床合理使用抗菌药的措施。     

气管食管裂隙状瘘发音重建术的声学分析

目的 客观评价气管食管裂隙状瘘发音重建术后的发音效果，并以此指导临床工作。方法 对喉全切除术后I期与Ⅱ期气管食管裂隙状瘘发音患者、食管发音患者、安装Blom—Singer发音钮患者以及健康人分别进行语音测试，分析7项客观声学参数，比较发音效果。结果 经统计学t检验，气管食管裂隙状瘘语音最长发音时间短于健康人，明显长于食管音，但和Blom—Singer发音钮语音差异无显著性；其声音的强度和健康人及Blom—Singer发音钮差异无显著性，明显高于食管音；其基频明显低于健康人；其频率微扰和振幅微扰明显高于健康人，而明显低于食管发音，与Blom—Singer发音钮语音差异无显著性；其共振峰频率和能量仅在F1共振峰能量上明显高于食管音，其余各频率上差异均无显著性。虽然喉全切除I期气管食管裂隙状瘘发音重建术中制作帽状气室，而Ⅱ期发音重建术中不制作帽状气室，但两者语音声学分析各参数间差异均无显著性。结论气管食管瘘语音比食管音接近健康人语音，能满足日常生活需要。气管食管裂隙状瘘发音重建术中不制作帽状气室不影响术后的发音。     

凉血解毒汤治疗银屑病46例临床观察

银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮角朊细胞过度增殖为特点的皮肤病 ,目前缺乏有效的根治手段。我们自 1 996年以来自拟凉血解毒汤内服配合外洗治疗银屑病 46例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料全部病例均为门诊患者 ,符合《临床皮肤病学》[1] 关于银屑病的诊断标准。治疗组 46例中 ,男3 0例 ,女 1 6例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 1 6岁 ,平均3 0 .4岁 ;病史最长 1 8年 ,最短 0 .5年 ,平均 5 .6年。对照组 1 2例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最大 49岁 ,最小 1 8岁 ,平均 3 1岁 ;病史最长 2 0年 ,最短 1年 ,平均 5 .2年。两组患者在年龄、…     

鳖甲汤鳖甲先煎的试验研究

目的:探讨影响鳖甲汤中氮含量的因素。方法:采用正交试验方法对鳖甲汤中的氮含量进行测定。结果:鳖甲的粉碎度和煎煮时间对鳖甲汤中氮含量的影响均有显著性差异。结论:鳖甲入汤剂以粉碎过60目筛、加10倍量水、先煎1.5小时为宜。     

丁咯地尔治疗椎-基底动脉缺血临床疗效评价

目的：探讨丁咯地尔对椎基底动脉缺血的治疗作用。方法：将92例椎基底动脉缺血患随机分为丁咯地尔组(46例)和盐酸培他啶组(46例)，逐日观察疗效。结果：丁咯地尔组临床效果显，用药治疗72h后总有效率96.6%。结论：丁咯地尔治疗椎基底动脉缺血疗效好，起效快，具有临床应用价值。     

美沙酮合并丁丙诺啡和东莨菪碱脱毒治疗

目的：比较美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗与单用美沙酮替代治疗方法之优劣。方法：108例符合DSM—IV阿片类依赖的戒毒者随机分为试验组和对照组，试验组于美沙酮脱毒疗程早期(第四天)改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗，对照组则单用美沙酮替代治疗。采用《阿片类药物戒断症状量表》(owS)评定疗效。结果：试验组和对照组的脱毒率分别为94．4％和74％，有显著性差异(P＜0．01＝。owS量表总分在治疗d1—4无显著性差异(P＞0．05)；在治疗d5—8，试验组总分平稳下降，与对照组逐日比较有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01＝；治疗药物停用48h后试验组症状未见波动，而对照组症状波动，owS总分两组间有显著性差异(P＜0．01＝。结论：美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗优于单用美沙酮，是快速脱毒、提高脱毒成功率的较好方法。