连云港市老年人代谢综合征的现状调查

目的调查连云港市60岁以上老年人群代谢综合征的患病状况。方法对2015年1~12月到该院体检的60岁以上老年人群进行血压、身高、体质量、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标按中华医学会糖尿病分会(中华医学会糖尿病分会)2004年制订的诊断标准进行统计分析。结果代谢综合征患病率27.42%,其中男性患病率25.20%,女性29.89%,高血压患病率56.35%,高血糖患病率32.71%,高血脂患病率36.58%,肥胖患病率50.05%;代谢异常情况检出率从高到低依次为高血压、肥胖、高血脂和高血糖,高收缩压、高三酰甘油、肥胖不同年龄间代谢异常检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);高舒张压、高血糖不同年龄间代谢异常检出率比较,差异无统计学意义(P0.05),随着体质量指数的增高,代谢综合征、高血糖、高血压、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇都呈明显增高趋势(P0.05)。结论代谢综合征患病率及各项单独指标的患病率比例相当高;女性代谢综合征的患病率明显高于男性(P0.05)。加强对社区老年人特别是女性的健康教育是社区医务工作者的首要任务。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者骨代谢及骨密度的影响

目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对2型糖尿病（T2DM）患者血糖、骨代谢及骨密度（BMD）的影响。方法 收集2016年5月至2019年4月就诊于甘肃省人民医院的T2DM男性患者,根据多导睡眠监测仪（PSG）中的睡眠呼吸暂停指数（AHI）分为单纯T2DM组（对照组）、T2DM合并轻度OSAHS组（轻度组）、T2DM合并中重度OSAHS组（重度组）,测定血清钙（Ca）、磷（P）、维生素D（VitD）、骨钙素（OSTE）和其β 胶原特殊序列（β CTX）的浓度, 同时测定平均血糖水平（MBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,应用美国双能X线骨密度仪测定受试者腰椎 (L1 4) 及左侧股骨(LF)骨密度（BMD）。分别比较3组血糖、骨代谢指标、骨密度指标,并分析AHI与上述指标的相关性。 结果 3组P、OSTE、β CTX、及L1 4 BMD差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较, 轻、重度组MBG、HbA1c增高,VitD、Ca及LF BMD降低（P＜0.05）;重度组VitD、Ca、MBG、HbA1c与轻度组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析表明OSAHS合并T2DM患者AHI与BMI、MBG、β CTX呈正相关（r=0.607, 0.208, 0.169,P=0.000, 0.014, 0.046）;与VitD呈负相关(r=-0.276, P=0.001)。结论 OSAHS可能会进一步加剧T2DM患者糖代谢和骨代谢紊乱,且随着OSAHS的病情进展逐渐加重。     

人体血管脉压差与动脉僵硬度的关系及评价

脉压是反映动脉僵硬度的重要指标，近年来循证医学的研究表明脉压是心脑血管疾病的危险因素，其与心脑血管疾病的相关性明显高于收缩压和舒张压。动脉粥样硬化的评价方法有：脉压的测量、平面压力波测定、脉搏波传导速度测定、超声技术和脉搏波分析。脉压升高与年龄、肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化相关。     

肝硬化患者血清单胺氧化酶和透明质酸与Child-Pugh分级的关系

目的　探讨肝硬化患者血清单胺氧化酶 (MAO)活性和透明质酸 (HA)水平与Child -Pugh分级的相关性。方法　采用速率法和放射免疫法 (RIA)测定了 81例肝硬化患者、对照组 30例血清MAO活性和肝纤维化标志物HA水平。结果　肝硬化Child-A、Child -B、Child -C级患者 ,肝纤维化标志物HA水平依次升高 ,MAO活性也依次升高 ,且相差显著。MAO活性与HA水平呈显著正相关。MAO和HA的阳性率无显著性差异。MAO活性升高、HA水平升高与Child -Pugh分级具有一致性。结论　血清MAO活性水平可反映肝硬化的严重程度 ,血清MAO活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标 ,对观察病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

抑制性ODN对实验小鼠溃疡性结肠炎的抑制作用研究

目的研究抑制性ODN对小鼠溃疡性结肠炎的抑制作用。方法首先利用我们已发表的研究[1]中的方法建立小鼠溃疡性结肠炎模型。建模成功后将结肠炎小鼠随机分为三组,分别给予腹腔内注射PBS、A151及A151对照,记作PBS＋UC组、A151＋UC组和A151对照＋UC组,同时设一组健康小鼠对照并给予腹腔注射PBS,记作PBS＋健康对照组。每组分别连续注射7天,末次注射后每天观察各组小鼠的状态、大便性状及便隐血情况,并作DAI评分;于末次注射后第7天处死小鼠,分离结肠组织进行组织学评分。结果经A151免疫的溃疡性结肠炎小鼠体重明显增加,而且状态逐渐好转,DAI及结肠组织学评分明显降低,且在末次免疫后7天降低到正常水平。结论说明A151对小鼠溃疡性结肠炎具有抑制作用,展现出治疗溃疡性结肠炎的潜力。     

混合教学模式在护理见习教学中的应用研究

目的:探析混合教学模式在护理见习教学中的应用效果。方法:将2017级护理专业两个班级的70名护生作为研究对象,根据班级编号对其进行分组,每组35例。对照组教学中采用传统教学模式,观察组在教学过程中实施混合教学模式,比较两组护生的所学知识掌握程度、学习兴趣提升、考试成绩及满意度。结果:经调查,观察组护生的学习兴趣、分析问题能力、团队意识评分均明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组护生的案例分析成绩和理论考试成绩均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学模式的满意度显著高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论:在护理见习教学中实施混合教学模式可提升护生的学习兴趣,提升护生分析问题的能力和团队意识,同时可提高护生的学习成绩。     

胆囊切除术在轻型急性胆源性胰腺炎治疗中的研究进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)系由各种胆道疾病所诱发的急性胰腺炎,其起病急、发展快,占我国急性胰腺炎患病率的55%～65%,病死率可达20%～30%[1]。引起ABP发生的常见胆道系统疾病主要有胆道结石、蛔虫、异物以及Oddis括约肌痉挛等,其中以胆道结石最为常见。72%～86%的ABP患者经非手术治疗可以缓解[2],但如不针对病因治疗,其复发率较高[3]。     

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目的了解早期B细胞因子1(EBF1)基因异常在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿中的发生情况,并进一步分析EBF1基因异常与B-ALL患儿预后的相关性。方法应用多重连接探针扩增(MLPA)技术检测2008年4月至2013年4月中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所儿童血液病诊疗中心初诊的B-ALL195例患儿EBF1基因异常情况。根据有无EBF1基因缺失将所有B-ALL患儿分为EBF1缺失组和非EBF1缺失组。结果 195例中15例(7.7%)发生EBF1缺失。两组初诊各项临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析显示EBF1缺失组无病生存率(DFS)及无事件生存率(EFS)明显低于非EBF1缺失组[(59.5±14.8)%vs.(85.5±3.2)%;(55.6±14.3)%vs.(84.2±2.9)%;P均<0.05]。但两组总生存率(OS)差异无统计学意义[(86.7±8.8)%vs.(91.9±2.1)%,P>0.05]。Cox法分析显示在排除多项影响因素后,EBF1缺失仍为影响患儿DFS及EFS的不利因素(P<0.05)。结论部分B-ALL患儿初诊时伴EBF1基因缺失,EBF1缺失为B-ALL患儿DFS及EFS的独立危险因素。     

冷盐水灌注导管射频消融治疗老年心律失常患者的疗效观察

探究冷盐水灌注导管射频消融对于老年人心律失常的治疗效果和安全性。方法选取2012年2月至2013年12月就诊的心律失常的老年患者83例,其中左侧抵抗旁道17例（指从心内膜面应用4 mm电极消融≥10次不能成功的房室旁道）,Ⅱ型心房扑动18例,房性心动过速15例,阵发性心房颤动19例,特发性室性心动过速14例。随机分为对观察组51例,对照组32例。观察组进行冷盐水灌注导管射频消融,对照组进行常规导管射频消融。比较两组最高温度、功率、最高阻抗等射频消融参数和手术成功率、并发症发生率、复发率。结果观察组最高阻抗和温度比对照组低,但功率比对照组高（P均〈0.05）,手术成功率为100%,明显高于对照组87.5%（P〈0.05）,并发症发生率和复发率也比对照组低（P均〈0.05）。结论冷盐水灌注导管射频消融治疗老年人心律失常有较高的疗效和安全性,手术成功率高,复发率小。