妊娠合并血小板减少症28例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期的处理方法.方法 回顾分析28例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及成分输血等治疗方法.结果 28例血小板减少的病因为妊娠期特发性血小板减少13例,HELLP综合征4例、特发性血小板减少性紫癜3例、再生障碍性贫血2例、脾功能亢进1例及不明病因5例.早产3例,阴道分娩6例、剖宫产19例.结论 妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗病因,加强监护,适时提升血小板数,防止分娩期出血.     

桃和桃叶

<正> 古时有个小伙子,祖上以采药为生.一次他的父亲在山中不幸跌伤了腿,他便过早地担起了生活的重担. 有一年夏天,小伙子到山里去采药.这山怪石嶙峋,山势险峻.他忽然发现山岩的石缝中,长着一棵枝叶茂盛的小树,枝上挂满了黄中透红的果实.他便使出了平时爬山攀石的本领,登上了那棵树,伸手摘了颗果实一尝,只觉得香甜爽口,味美异常,不觉吃了个饱.然后又拣好的摘了百十颗,又采了药,才下得山来. 在进入集镇的大路旁,有个小私塾,小伙子每次路过,总要停下来听听. 这时,先生抑扬顿挫的读书声正好传了出来:“犬者,狗也,为人看门守户,若遭杖击则夹尾狂吠,逃之天天.”他正听得入神,市场上的喧嚣声传来,为了早日卖掉药材,他只好依依不舍地离开.他找了个合适地方,将药材摆开,顺手又摸出个果实津津有味地吃起来.     

高龄股骨上段骨折手术麻醉处理13例分析

目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料,分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响;评价气管插管全麻术对术后恢复的影响;评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症,以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病,积极处理贫血、低蛋白血症,控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能,纠正低氧血症,控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情,术后并发症以肺部感染最多,术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备,选择适当的麻醉方法,术中加强监测和管理,维持循环平稳,术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积,尽早咳嗽咯痰,尽早加强营养支持,是减少手术危险和术后并发症的关键。     

姬松茸子实体中活性肽的分离及其组成分析

目的：分离姬松茸子实体中活性肽并对其组分进行分析。方法：采用两次葡聚糖凝胶色谱法从姬松茸子实体提取的肽类物质中分离获得活性肽，然后采用水解法分析活性肽的氨基酸组成。结果：从姬松茸子实体中分离得到活性肽，氨基酸组成分析结果表明：该活性肽含有丰富的氨基酸，是一种具有高F值的寡肽。结论：该活性肽具有较高的营养价值，并将其命名为巴特力寡肽（Bestlifin）。     

补气通络方对大鼠坐骨神经损伤后小腿三头肌湿重的影响

目的：探讨补气通络方对周围神经损伤的治疗效果,揭示其作用机理,为临床用药提供新的方法和途径。方法：实验通过清洁级Wistar大鼠48只,行右坐骨神经横形切断后即刻原位吻合术造模,制成神经损伤模型,造模成功后随机分成4组,每组12只。用补气通络胶囊剂和注射剂治疗作2个观察组,设立两个同期对照组：维生素B1＋B6的阳性对照组和空白对照组,经过造模后4、8、12周,每组随机抽取4只大鼠,取其双侧小腿三头肌称量湿重,以肌重及恢复程度作为观测指标,判断神经的修复情况。结果：补气通络方两个治疗组的小腿三头肌湿重及其恢复率比维生素B1＋B6组恢复快（P＜0．05）;比空白组差异非常显著（P＜0．01）;维生素B1＋B6组的恢复也明显快于空白组（P＜0．05）。结论：补气通络方对周围神经损伤后的恢复有促进作用,有临床开发利用价值。     

超声引导下不同区域神经阻滞在胸腔镜肺癌切除手术中的效果比较

目的 对超声引导下3种区域神经阻滞在胸腔镜肺癌切除手术中的应用效果进行探讨。方法 选取2017年6月～2021年4月择期行胸腔镜肺癌根治术的患者100例,性别不限。将符合要求的患者分为3组：胸椎旁神经阻滞（TPVB）组、竖脊肌平面阻滞（ESPB）组和前锯肌平面阻滞（SAPB）组。麻醉诱导前30min,在超声引导下分别行TPVB、ESPB和SAPB,均注入0.4%罗哌卡因120mg。术毕给予静脉自控镇痛（PCIA）,曲马多补救镇痛,维持Prince-Henry疼痛评分（PHPS）≤3分。记录3组患者神经阻滞操作时间、一次穿刺成功率、神经阻滞相关并发症的发生率和阻滞镇痛维持时间;比较3组患者术中瑞芬太尼的消耗量、术后24h PCIA芬太尼消耗量、患者自控镇痛（PCA）有效按压次数及补救镇痛例数;于术后2、4、8、12、24h比较3组患者的Prince-Henry疼痛评分;比较3组患者术后恶心呕吐（PONV）和呼吸困难发生情况、首次排气时间、首次下床活动时间、拔除胸管时间和住院时间。结果 ESPB组和SAPB组患者的阻滞操作时间明显短于TPVB组,一次穿刺成功率明显高于TPVB组（P<...     

C反应蛋白对多发性骨髓瘤细胞生长影响的研究

目的观察C反应蛋白(CRP)对多发性骨髓瘤(MM)细胞凋亡相关基因survivin、热休克蛋白90α(Hsp90α)表达的影响。方法将CRP(浓度为0、5、10、20mg/L)与多发性骨髓瘤细胞作用24h后应用细胞计数法和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测凋亡相关基因survivin和Hsp90α的表达。结果CRP培养细胞24h后,MTT结果显示CRP处理组的吸光度值均高于对照组(P<0.05),20mg/L浓度CRP组作用最显著,细胞计数法获得的结果与其一致。RT-PCR结果显示survivin、Hsp90α的表达量随CRP浓度的增高而增高,实验组与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CRP促进多发性骨髓瘤细胞增殖,其通过调节凋亡抑制蛋白survivin基因及Hsp90α的表达诱多发性骨髓瘤细胞增殖。     

护理干预对下肢动脉硬化闭塞症术后患者治疗依从性的影响

下肢动脉硬化闭塞症(A SO)是由于动脉粥样硬化所导致的末端肢体缺血性疾病,主要与高血压、高血脂、吸烟有关[1]。如果不及时正确治疗,可能发生足部或小腿的溃烂或坏死,导致截肢甚至威胁生命,严重损害患者的生命健康,给患者、家庭乃至社会都带来了沉重的负担。该病治疗方法多,疗     

羟基喜树碱的代谢与CYP450的相关性研究

目的：研究羟基喜树碱（HCPT）在体外小鼠肝微粒体中对 CYP450活性的影响,为临床合理联合用药提供参考。方法：在小鼠体外肝微粒体中分别加入六种亚型酶的探针药物对乙酰氨基酚、非那西丁、双氯芬酸钠、睾酮、酒石酸美托洛尔、奥美拉唑和羟基喜树碱溶液,在优化的孵育体系下温孵。用 HPLC 法测定各空白对照组和羟基喜树碱溶液中各探针药物代谢产物的浓度并比较代谢率的差异,以评价羟基喜树碱对各亚型酶活性的影响。结果：在代谢反应过程中,在50~200μmol·L-1内,羟基喜树碱的浓度与孵育体系中 CYP3A4的特异性底物睾酮、CYP2E1的特异性底物对乙酰氨基酚的剩余药量呈正比例关系,且具显著性差异（P＜0.05）,与其他四种探针药物的剩余药量无明显的浓度依存关系（P＞0.05）。结论：HCPT 在肝微粒体的代谢反应过程中受代谢酶 CYP3A4和 CYP2E1的作用,竞争性地抑制了睾酮和对乙酰氨基酚在肝微粒体中的代谢。     

双锁定钢板固定结合骨肽注射液治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：观察分析双锁定钢板固定结合骨肽注射液治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取复杂胫骨平台骨折患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。2组均采用双切口双侧锁定钢板固定治疗。对观察组患者术后再加用骨肽注射液治疗。结果依据 Rasmussen 评价标准：观察组优良率为86.7％,对照组优良率为73.3％。平均骨折临床愈合时间：观察组（87.6±21.3）d,对照组（102.5±22.6）d。2组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双锁定钢板固定是治疗复杂胫骨平台骨折较理想的手术方法,能满意恢复膝关节的功能和稳定性。术后应用骨肽注射液治疗可缩短骨折愈合时间,协助提高疗效。