急性外伤性颅内血肿CT扫描的动态观察

目的：探讨急性外伤性颅内血肿（ATICH）CT扫描的动态观察，对指导治疗提供重要的影像学依据。方法：分析96例ATICH扫描3次以上患者的血肿变化情况。患者伤后首次CT扫描的时间分别为：1／2～2h76例，2～6h14例，6～12h6例。首次CT扫描病情稳定者，则观察6h后复查CT；病情有加重者随时复查CT。结果：有57例行手术治疗．除首次CT扫描有手术指征的26例外，其余31例患者是在CT扫描动态观察过程中出现血肿或血肿增大而行手术治疗。结论：对于ATICH的患者一定要重视CT扫描的动态观察，及时了解颅内血肿的变化情况，从而才能及时作出相应的处理。     

微创冠状动脉旁路术33例中期结果报告

目的总结33例经左胸小切口微创冠状动脉旁路术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)的中期疗效. 方法 2000年11月～2003年4月共行MIDCAB 33例,单纯MIDCAB 29例,杂交技术4例.25例采用经典MIDCAB,4例胸腔镜辅助,4例AESOP机器人辅助. 结果全组无手术死亡,无手术并发症.呼吸机脱机时间(7.5±1.9) h,引流量(274±197)ml,输血率9.1%(3/33),术后住院(6.9±1.7)d.随访33例,时间(24.3±5.7)个月,无远期死亡,心绞痛复发率9.1%(3/33).术后再次冠状动脉造影4例,1例吻合口狭窄50%,余3例前降支与左乳内动脉吻合口通畅.术后导管再次血管化2例(6.1%). 结论 MIDCAB术中期效果满意.     

高原地区骨质疏松症的临床研究

本文通过对居住在青藏高原的汉族和藏族健康人７６５例骨矿含量的测定，得到在不同海拔地区汉藏族之间，不同年龄段及同一海拔高度男女之间骨矿含量的差异，通过统计对比研究资料表明骨矿含量在以上四项比较中除藏族健康人男女之间无明显差异外，其他几项均值均有明显差异（Ｐ＜０．０１）为高原地区进一步预防和治疗骨质疏松症（ＯＰ），提供了科学依据。     

晚期前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌在国外的发生率很高，老人尤然。近年来，由于社会条件及生活习惯的改变，我国老年人的前列腺癌发病率亦呈逐年增高趋势，尽管随着医学的不断发展，前列腺癌的诊断水平不断提高，血PSA测定和TRUS的检查，使早期前列腺癌的诊断率明显提高，但由于前列腺癌缺乏特异性表现，根据病理证实，60岁以上潜伏癌发病率可达40％-80％，     

肥胖型高血压患者血清瘦素及肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的 探讨在高血压病患者中，TNF-α、瘦素水平及其两者水平在肥胖型高血压患者中是否升高。方法 45例高血压患者和43例健康对照者常规测量血压、体重、身高，计算体重指数，抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、TNF-α、瘦素以及服糖后2小时血糖。结果 在TNF-α、瘦素方面，高血压组及对照组之间无统计学差异，相关分析两组中瘦素均与体重指数显著正相关，TNF-α与体重指数无显著性相关。多元线性回归提示体重指数和性别是影响瘦素水平的独立因素，而空腹血糖则是影响TNF-α 水平的独立因素。结论 在高血压病患者中，血压与瘦素以及TNF-α之间无显著相关性，但与体重指数密切相关，在肥胖型高血压患者及正常肥胖人，瘦素水平增高。     

外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比

目的对比经外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗基底节区高血压患者脑出血的疗效。方法回顾分析56例老年(60岁)高血压基底节区脑内血肿患者,分别接受经外侧裂-岛叶入路显微和颞叶皮质入路手术治疗,从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易情况、术中止血情况、术中脑组织损伤情况、术后复查、病人恢复〔格拉斯哥昏迷分级(GCS)〕情况进行对比分析。结果 1两组性别、平均年龄、血肿、术前GCS评分无统计学差异;手术时间为自手术开始切开头皮组织至缝合完头皮,外侧裂入路手术时间〔(3.34±0.59)h〕明显短于颞叶皮层入路〔(5.69±1.27)h〕(P0.05);2血肿清除:经外侧裂-岛入路组大部清除18例,占60.00%,部分清除9例,占30.00%;颞叶皮质入路组血肿大部清除11例,占42.31%,部分清除12例,占46.15%;外侧裂-岛入路组血肿大部清除率高于经颞叶皮层入路组(P0.01);但术后再出血差异无统计学意义(P0.05);止血情况:外侧裂-岛入路组经低功率电凝26例(86.67%)能顺利止血;颞叶皮质入路组20例(76.92%)能顺利止血,二者差异有统计学意义;3术后评价:术后随访6个月,按GCS预后评分评价,经外侧裂-岛入路组预后良好有21例,占70.00%;颞叶皮质入路组11例,占42.30%,两组差异有统计学意义。结论经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿的效果优于经颞叶皮质入路,患者预后良好。     

老年高血压病患者血浆甲状腺激素浓度的变化

目的　探讨老年高血压病患者血浆甲状腺激素的浓度变化及其与血压的关系。方法　 1 1 8例老年高血压病患者在空腹状态下抽取血样本 ,采用放射免疫测定法检测其血浆水平。结果　 t检验显示 :男性和女性患者 TSH有显著性差异 (P=0 .0 0 9)。单因素方差分析提示 :在按年龄分为 3组中 T3存在显著性差异 (P=0 .0 2 1 )。 Pearson相关分析显示 :T3与年龄显著负相关 (r=- 0 .2 30 ,P=0 .0 1 2 )。均衡性别、SBP、DBP、PP、BMI后 ,年龄与各参数偏相关分析结果显示 T3仍与年龄呈显著负相关 (r=- 0 .2 58,P=0 .0 0 6)。结论　在老年高血压病患者中 ,甲状腺激素 (T3)与年龄密切相关。     

调肝理脾法治疗功能性胃肠疾病的研究进展

功能性胃肠疾病是消化门诊最常见的疾病之一,因其发病率高、需反复就诊、不同程度影响患者生活质量而受到国内外学者的广泛关注。其病因和发病机制目前尚未完全阐明,主要涉及胃肠动力紊乱、内脏敏感性改变、脑-肠轴、免疫和心理社会因素等。西医多为对症治疗,效果不是十分确切。中医以其独特的辨证理论体系,能够对本病的病因病机做出详细阐述,认为其与肝脾两脏密切相关,基本病机为肝郁脾虚。因此,临床上运用调肝理脾的法则治疗功能性胃肠疾病往往能够取得很好的疗效。