AIDS的中医治疗设想

“ＡＩＤＳ”是艾滋病的英文音译缩写,全称为获得性免疫缺陷综合征（Ａｃｑｕｉｒｅｄ ＩｍｍｕｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）。是由人类免疫缺陷病毒（Ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｖｉｒｕｓ, ＨＩＶ）引起的一种传染病。主要通过性接触、血液和母婴途径传播。ＨＩＶ感染后,导致机体免疫功能缺陷。由于免疫防御和免疫监视功能低下,易发生机会性疾病,包括机会感染和恶性肿瘤。目前缺乏特异的、有效的治疗方法,也无疫苗可以预防,被称为“超级癌症”、“２０世纪的瘟疫”,是目前主要的致死性传染病…     

论科技期刊工作的目标管理

结合我国科技期刊工作的特点及当前的形势,以及目标管理模式的优势,阐明了科技期刊工作中目标管理方法的适用性;并简要介绍了科技期刊目标管理过程及管理中应注意的问题：如目标制定的原则,建立目标管理的岗位目标责任制,科技期刊日常事务性工作与目标任务之间的关系,目标管理与弹性工作制相结合,防止随意性、片面性和简单化倾向;还阐明了在科技期刊目标管理实践中的重点：如在目标管理中要重视人才培养、绩效评估及支付等。指出对科技期刊工作的目标管理,要根据各期刊性质、内容、人员、组织结构的不同,采用不同方法,以便能更好地搞好科技期刊工作。     

豚鼠冲击波负压暴露后耳蜗创伤的组织学观察

目的 探讨实验性冲击波负压暴露后,豚鼠耳蜗组织学病理变化特点。方法 成年豚鼠暴露于不同强度的实验性冲击波负压后,光学显微镜下观察耳蜗的组织学切片病理变化情况。结果 当冲击波负压峰值＞-45．5kPa时,耳蜗组织切片出现较明显的病理学改变,最常见的典型病变为底转鼓阶、中阶、螺旋韧带与血管纹出血,且病变程度随着负压峰值的增大而加重。结论 中等强度以上的冲击波负压暴露可导致明显的耳蜗组织病理学改变。     

CT引导下体表区域定位法穿刺活检术(附126例分析)

目的 :探讨用自制简易栅栏定位装置体表区域定位 ,CT引导下穿刺活检的优缺点。方法 :把废旧导管剪成2cm长 10节 ,间距 1cm固定于 2cm× 16cm的长胶布上制成简易栅栏条定位器。将栅栏条放置在将要穿刺区 ,使栅栏条纵形与人体长轴平行 ,然后定位及轴位扫描 ,使病灶中心与栅栏条断面在同几层面上出现 ,这样 ,栅栏单条长及多根横行排列的栅条加CT扫描的断面可同时在Z、X、Y轴上显示病灶 ,确定穿刺点。结果 :病灶刺中率为 10 0 % ,一次刺中率为 92 .1% ,未发生严重并发症及后遗症。结论 :用栅栏条体表区域定位CT活检是一种简单、安全、可靠的方法     

扩大Morrow术治疗肥厚性梗阻型心肌病

目的 总结肥厚性梗阻型心肌病外科治疗结果与经验.方法 2005年1月至2007年1月对13例肥厚性梗阻型心肌病病人行扩大Morrow术,其中男7例,女6例;年龄(46.5±15.6)岁.同时有5例行二尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换术.结果 术后生存12例,死亡1例.无房室传导阻滞、室间隔穿孔等并发症.术毕测跨左室流出道压差(13.2±2.9)mm Hg,食管超声示二尖瓣前移消失.平均随访(7.14±4.91)个月,经胸超声心动图示跨左室流出道压差仅为(14.08±5.19)mm Hg,病人症状明显改善,心功能均在Ⅱ级以上.结论 扩大Morrow术治疗肥厚性梗阻型心肌病疗效满意.     

MR—PWI评价子宫肌瘤玻璃样变性程度的应用研究

目的：探讨MR—PWI评价MR平扫表现为T2WI等或低等混杂信号的不同程度玻璃样变性的子宫肌瘤的应用价值。方法：分析经手术病理证实的81例不同程度玻璃样变性子宫肌瘤MR平扫及灌注扫描表现。其中未变性子宫肌瘤20例，轻度玻璃样变性18例，中度玻璃样变性12例，重度玻璃样变性31例。结果：不同程度玻璃样变性子宫肌瘤T2WI表现为等信号、低信号或混杂信号，T1WI均为低信号，包膜和结合带完整。灌注扫描显示：普通未变性的子宫肌瘤与正常子宫肌层同时强化，时间信号曲线最大斜率（SSmax）高，与玻璃样变性子宫肌瘤时间信号曲线最大斜率（SSmax）相比较，差异有显著性意义（P〈0.05）玻璃样变性肌瘤中轻度玻璃样变性强化最明显，SSmax最大，中度次之，重度最小，并且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：MR平扫相似的不同程度玻璃样变性子宫肌瘤，玻璃样变性程度越轻，肌瘤内血供越丰富，PWI可用于评估不同程度玻璃样变性子宫肌瘤，为子宫动脉栓塞治疗提供依据，并可用于评估子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的预后及疗效。     

北京某社区2型糖尿病患者血糖控制情况与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的：：探讨2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制与肱踝脉搏波传导速度( brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)的关系。方法：采用横断面研究设计,对北京市某社区40岁及以上的T2DM患者及非患者进行问卷调查、体格检查、糖化血红蛋白( glycated hemoglobin, HbA1c)及血脂等实验室指标检测、baPWV测量。根据HbA1c结果将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,分析血糖控制情况与baPWV之间的相关性。结果：共纳入1341名研究对象,包括733名T2DM患者及608名非患者。与非患者相比,T2DM患者中baPWV异常(baPWV≥1700 cm/s)率较高(40.8% vs.26.8%, P<0.001)。分别以HbA1c<6.5%和HbA1c<7.0%为血糖控制目标时,非患者、血糖控制良好的T2DM患者组、血糖控制不良的T2DM患者组之间的baPWV异常率差异有统计学意义(non-diabetes vs. HbA1c<6.5% T2DM vs. HbA1c≥6.5% T2DM：26.8% vs.32.8% vs.42.6%,P<0.001;non-diabetes vs. HbA1c<7.0% T2DM vs. HbA1c≥7.0% T2DM：26.8% vs.36.0% vs.43.4%,P<0.001)。控制性别、年龄、吸烟、糖尿病家族史、2型糖尿病病程、心血管疾病史、腰臀比、收缩压、舒张压、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素后进行多重Logistic回归分析,结果显示与非糖尿病人群相比,HbA1c<6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为0.927(95%CI 0.560~1.537),HbA1c≥6.5%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.826(95%CI 1.287~2.591);与非糖尿病人群相比,HbA1c<7.0%的糖尿病患者OR值为1.210(95%CI 0.808~1.811),HbA1c≥7.0%的糖尿病患者baPWV异常的OR值为1.898(95%CI 1.313~2.745)。结论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况与baPWV间存在显著的关联关系,血糖控制不良是baPWV异常的危险因素,良好控制血糖可能能够降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。     

垂体腺瘤质地的相关因素分析

目的探讨垂体腺瘤质地与垂体腺瘤类型、核磁信号、血供及卒中的关系,为术前能较准确的评估垂体腺瘤质地,选择合适的手术方式提供理论依据。方法对病理诊断为垂体腺瘤的104例临床病例资料进行回顾分析研究,分析垂体腺瘤质地与其类型、核磁信号、血供及卒中的关系。结果垂体腺瘤的类型、核磁信号、垂体腺瘤卒中与垂体腺瘤质地概率分布有差异,具有统计学意义（P〈0.05）,与血供比较无统计学意义（P〉0.05）,Logistic回归分析显示垂体腺瘤质地与垂体腺瘤类型、核磁信号、垂体腺瘤卒中相关。结论术前可以通过核磁T2WI信号、垂体腺瘤类型及垂体腺瘤卒中对垂体腺瘤质地进行判断,对评估手术风险及选择手术入路有重要指导意义。     

俯卧后仲反折法治疗胸腰段椎体压缩骨折

目的观察俯卧后伸反折法治疗胸腰段椎体压缩骨折的临床治疗效果。方法利用可折叠床让患者俯卧位,压缩椎体对准反折处,后伸反折复位压缩的胸腰椎体骨折21例。结果所有的病例均获得随访3-12月,平均4．6月,优良18例,可3例,无差,优良率达85．7％。结论俯卧后伸反折法治疗胸腰段椎体压缩骨折效果可靠,方法简单实用。     

254份死亡病案质量缺陷及对策

目的了解死亡病案存在的质量缺陷,寻求提高质量的措施。方法对某院2011年下半年的254份死亡病案存在的缺陷进行回顾性分析。结果质量缺陷主要表现在病程记录内容缺陷,其次为入院记录不规范和死亡讨论记录过简等,其缺陷比率病程记录和入院记录分别为28.49%、21.99%。结论死亡病案的质量缺陷分析,易于发现医疗工作中的薄弱环节,有利于采取针对性的措施,以达到提升医院管理水平的目的 。