老年性哮喘的诱因及护理对策

哮喘是比较常见的呼吸道慢性疾病，近年来患者呈增长趋势，尤其对于老年人，身体体质较差，很容易患上老年性哮喘。因此了解老年性哮喘的诱因，对提前预防老年性哮喘病和更好的护理老年性哮喘病患者都有极为重要的意义。     

从CXCL12/CXCR4生物学轴探讨乳移平配伍引经药抗乳腺癌肺转移机理体外研究

目的:探讨"乳移平"配伍肺经引经药"桔梗"对人乳腺癌肺高转移细胞株MDA-MB-231HM的增殖、趋化、迁移能力的影响及作用机制。方法:乳移平组、乳移平配伍桔梗组、乳移平配伍川牛膝组、阿霉素组和对照组SD大鼠含药血清的制备,MTT法测不同组含药血清对细胞增殖能力的影响,Transwell小室测细胞趋化活性的影响,实时定量PCR法测细胞CXCL12、CXCR4、PI3K的表达。结果:与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步抑制MDA-MB-231HM的增殖能力(P0.01)和趋化活性(P0.01)。实时定量PCR结果提示,与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后能进一步下调MDA-MB-231HM细胞株CXCL12、CXCR4基因(P0.05)。结论:乳移平配伍桔梗通过进一步下调CXCL12/CXCR4生物学轴及其介导的PI3K信号转导通路,发挥进一步的抑制乳腺癌肺高转移细胞株增殖能力和趋化活性的作用。     

皮肤T细胞淋巴瘤误诊为风湿疾病2例报告

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ,ＣＴＬ)在我国较少见 ,其临床表现在早中期时主要以反复发作性、多样性、慢性皮肤病变为特点 ,容易与以皮肤损害为主要临床表现的风湿疾病相混 ,本文报道 2例如下。例 1,男 ,16岁。反复发作口腔溃疡十余年 ,近 6年右面部肿胀 ,起脓点 ,伴瘙痒。皮损活检 :慢性炎症 ;4年前右肋、背部、腰部、双颈部先后出现包块 ,右肋包块病理 :脂膜炎。近半年来间断发热 ,周身肌肉疼痛 ,下颏部皮肤红肿破溃、结痂 ,门诊以“坏死性血管炎”收入院。查体 :慢性病容 ,右侧颊部稍肿大 ,触有柔韧…     

89SrCl2内照射治疗多发性骨髓瘤所致骨痛的临床疗效研究

目的评价氯化锶(89SrCl2)内照射治疗多发性骨髓瘤(MM)所致骨痛的临床疗效及毒副作用.方法按体重1.48～2.22MBq/kg静脉注射89SrCl2治疗MM 48例,对缓解骨痛、改善单光子发射计算机断层(SPECT)骨显象病灶和毒副反应等进行观察及随访.结果缓解骨痛有效率为89.59%;骨显象病灶改善率为33.33%;治疗后27.08%出现了Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性反应,对心、肝及肾功等无明显影响.结论 89SrCl2对缓解MM所致的骨痛有较好疗效,毒副作用少且轻微,可重复给药.     

磁贴穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病30例临床观察

目的：观察磁贴穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病的疗效。方法：将60例患者分为2组各30例,治疗组予磁贴穴位贴敷治疗,对照组予内服逍遥散治疗。观察2组临床疗效、症状体征、治疗前后腺体厚度。结果：2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组乳房疼痛、肿块范围、肿块硬度、肿块大小及全身伴随症状积分差值分别比较,差异均有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;2组腺体厚度改变治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,2纽比较治疗后,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：磁贴穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病临床疗效与内服逍遥散相当,且均能改善乳房腺体厚度（变薄）,缓解症状体征方面优于内服逍遥散。     

诱导型一氧化氮合酶在强啡肽致脊髓损伤中的作用

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）在强啡肽致脊髓损伤中的作用。方法：［３Ｈ］－左旋精氨酸转化法测定腹侧和背侧脊髓ｉＮＯＳ活性,原位杂交法观测脊髓ｉＮＯＳｍＲＮＡ表达及其细胞分布。结果：大鼠蛛网膜下腔注射（ＩｎＩ）强啡肽Ａ１－１７（Ｄｙｎ）２０ｎｍｏｌ引起持久性截瘫和迟发性神经元死亡;在Ｄｙｎ致瘫后２～３ｈｉＮＯＳｍＲＮＡ表达开始增多增强,４ｈ达高峰,２４ｈ和４８ｈ仍见广泛表达,其分布以胶质细胞和大运动神经元为主;腹侧脊髓ｉＮＯＳ活性在Ｄｙｎ致瘫后４ｈ显著升高,并持续至２４ｈ和４８ｈ;提前１０ｍｉｎＩｎＩ选择性ｉＮＯＳ抑制剂氨基胍１μｍｏｌ可显著对抗Ｄｙｎ２０ｎｍｏｌ引起的持久瘫及伤后４ｈ腹侧脊髓ｉＮＯＳ活性升高。结论：ｉＮＯＳ持续性高表达与Ｄｙｎ致脊髓损伤机制有关     

二至丸合桂枝汤治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的 观察二至丸合桂枝汤治疗三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)的临床疗效。方法 回顾性分析乳腺科2013年1月—2015年1月期间确诊的100例TNBC病例资料，以术后行常规辅助化疗的病例资料为对照组(50例)，加用二至丸合桂枝汤治疗的病例资料为治疗组(50例)。进行为期5年的随访，对比分析2组间疗效、身体机能、生活质量、肿瘤标志物水平的差异，记录治疗期间不良事件发生情况，同时比较5年总生存率、无病生存率及复发转移率的差化。结果 治疗组总有效率为80.00%，高于对照组62.00%(P<0.05)。治疗后，治疗组KPS评分提高稳定率82.00%高于对照组70.00%(P<0.05)，FACT-B评分高于对照组(P<0.05)。治疗组血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA153水平降低且低于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠道不良反应发生程度较对照组轻(P<0.05)。治疗组5年总生存率和无病生存率分别为88.00%和62.00%，高于对照组的72.00%和42.00%(P<0.05)。结论 二至丸合桂枝汤辅助化疗对TNBC患者作用效果显著，可提高患者生活质量，远期疗效佳，值得临床应用。     

癌症康复治疗最有效的手段

癌症的康复治疗是调动医患、家庭和社会各方面的积极性,综合运用西医、中医、心理、营养、身心锻炼、社会支持等措施和技术,最大程度提高癌症治愈率,延长病人的生存期,改善病人的生活质量,帮助病人早日回归社会.     

学生临床实习现状与思考

毕业实习是医学生在校教育的最后阶段,是学生将所学理论知识应用于实践的过程。同时它具有就业准备教育的性质,通过实习培养学生初步职业工作的业务素质,把书本知识与临床实践紧密结合,训练其独立思考和实际工作能力,便学生在未来工作中不仅具有良好的继承能力,而且具有较强的创造性工作能力。另外在实习中还应启动学生职