温化系统在非机械通气患者气道湿化中的效果观察

目的探讨持续温化系统对非机械通气患者人工气道的湿化效果。方法收集2010年3月～2011年2月,入住中山大学附属第一医院SICU行气管插管和气管切开,进行非机械通气治疗的患者42例,随机分为2组,实验组采用持续温化系统,对照组采用输液泵持续向人工气道滴注湿化液。观察两组患者之间的痰液粘稠度及湿化效果。结果实验组痰液稀释程度效果优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论持续温化系统能提供非机械通气人工气道最佳的湿化状态,预防呼吸道湿化不足的并发症等,研究结果明显优于输液泵持续向人工气道滴注湿化液的方法。     

ABVS联合手动超声在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值

目的探讨ABVS联合手动超声在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对我院收治的,经手术或穿刺活检病理证实的乳腺疾病患者99例共128个病灶行ABVS联合手动超声检查。绘制ABVS联合手动超声鉴别乳腺病灶良恶性的操作者工作特征(ROC)曲线,计算ABVS联合手动超声诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积。结果 99例患者128个病灶中良性病灶54个,恶性病灶74个;ABVS联合手动超声诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积分别为89.90%、77.9.%、83.50%、0.838。结论 ABVS联合手动超声具有提高乳腺良恶性病灶诊断效能的潜在价值。     

完带汤加减联合莫西沙星治疗女性非淋菌性尿道炎40例

非淋菌性尿道炎是临床上常见的性传播疾病之一,是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎,具有病情反复发作、迁延难愈的特点,早期积极治疗具有重要的意义。作者应用完带汤加减联合莫西沙星治疗女性非淋菌性尿道炎,取得了较好的临床疗效。     

2007～2009年阿坝州麻疹疑似病例血清IgM抗体检测分析

目的了解阿坝州2007～2009年麻疹疑似病例血标本采集率和实验室确诊率,探讨阿坝州麻疹发病的流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法对2007～2009年收集的435份麻疹疑似病例早期血清标本,采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析。结果2007～2009年阿坝州共报告麻疹疑似病例824例,采集血标本435份,随着麻疹监测工作方案的开展和实施,标本采集逐年提高（2007年37.7%,2009年85.0%）。麻疹抗体阳性236例,实验室确诊率53.6%。全年每月均有发病,主要集中在2～7月为发病高峰。15岁以下年龄组为麻疹的高发年龄组,20～30岁年龄组有发病增多的趋势。对麻疹病例免疫接种史分析,有明确麻疹疫苗免疫史的共有41例,占总病例数的25.3%;无免疫史的114例,占总病例数的48.9%;免疫史不详81例,占总病例数的27.6%。结论提高麻疹疑似病例的血清标本采集率,及时对疑似病例进行确诊。加强室内质控,提高检测结果的准确性。进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是对免疫空白进行强化免疫,以达到2012年基本消除麻疹的目标。在较大年龄组中开展麻疹疫苗的复种或强化免疫工作。     

宫腔镜诊治流产清宫后宫内异常回声57例临床分析

目的探讨宫腔镜在诊治流产清宫后宫内占位性病变及异常回声的临床价值.方法对人流或药流不全清宫后,B超提示子宫腔内占位性病变或子宫肌层低回声、血流丰富,提示可能为滋养叶细胞疾病共57例,实行宫腔镜诊治,并统计分析B超、宫腔镜及病理检查结果.结果B超提示宫内占位病变诊断胎盘残留31例、机化组织8例,提示可能为滋养叶细胞疾病17例,提示子宫疤痕处妊娠绒毛1例.宫腔镜下诊断宫内胎盘残留有55例,绒毛肌层浸润1例,绒毛植入子宫峡部剖宫产疤痕处1例,病检示胎盘残留39例,胎盘组织机化7例,胎盘组织伴钙化6例,绒毛植入肌层1例.B超诊断宫内残留及子宫疤痕处绒毛植入准确性100%,诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤准确性(2/17)11.8%.结论对流产清宫后B超提示宫内异常回声者,应首选宫腔镜诊治,以提高临床诊断及治疗效果,防范不必要的扩大治疗.     

肺结核合并糖尿病60例临床治疗效果观察

目的:探析肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法:选取我院2015年8月至2017年1月期间选自收治的60例肺结核合并糖尿病患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组30例,在抗结核治疗同时使用降糖药(口服降糖药或胰岛素),对照组30例,患者只愿抗结核治疗,不使用降糖药治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:通过对两组患者为期6个月的治疗,,观察组患者治疗总有效率为93.3%,高于对照组患者的70.0%,两组比较差异明显(P0.05)。观察组患者痰菌转阴率为60.0%,低于对照组患者的83.3%,两组比较差异明显(P0.05)。观察组患者血糖控制总有效率为73.3%(22/30)。结论:糖尿病对肺结核治疗具有很大的影响,所以,在肺结核合并糖尿病治疗中,应先对患者血糖予以控制,提高肺结核治愈率,提高整体治疗效果。     

阿坝州农村集中饮用水工程水质不合格原因及对策

目的了解阿坝州农村集中饮用水不合格原因,探讨改善饮用水质量的对策。方法 2009-2010年对阿坝州4个县31个监测点丰水期和枯水期各61份、丰水期消毒处理前后各34份出厂水样,按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行检验。结果常规监测毒理学指标砷、铅、硝酸盐均合格;感官和化学指标丰水期和枯水期合格率分别为93.4%和63.9%,丰水期合格率显著低于枯水期;微生物指标丰水期合格率45.9%,枯水期85.2%,丰水期合格率显著低于枯水期。丰水期微生物指标常规监测不合格水样所属水厂消毒前出厂水微生物指标合格率仅29.4%,消毒后合格率达94.1%,两者差异有统计学意义。结论监测点饮用水总体合格率较低,尤以丰水期为甚,原因可能与水源周围环境的污染和消毒工作开展不到位有关;应加强农村集中饮用水工程水源保护和饮用水出厂前消毒管理。     

维生素C和维生素E治疗糖尿病前后氧自由基水平的变化

测定了３１例非胰岛素依赖型糟尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，维生素Ｃ、维生素Ｅ治疗前后的血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）水平、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性并与正常人进行了比较。结果表明ＮＩＤＤＭ患者治疗前后ＬＰＯ水平高于正常人组，ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ、ＧＳＨ－ＰＸ及ＳＯＤ活性明显低于正常人组；糖尿病组治疗前与治疗后比较，后者ＬＰＯ水平下降，ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ、ＧＳＨ－ＰＸ及ＳＯＤ活性升高。结果提示氧自由基（ＯＦＲ）参与糖尿病的病变过程。     

腹腔镜治疗异位妊娠合并失血性休克的临床探讨

目的　探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性。　方法　对 35例异位妊娠伴有失血性休克 ,血压在 6 0 / 30mmHg以上 ,B超提示腹腔内失血量 <2 0 0 0ml,在建立良好输液通道及血源准备充分情况下行腹腔镜手术。　结果 2 8例行自体血回收 (80 % ) ,回输血量 (788 3± 2 35 7)ml;输异体血 9例 (2 5 7% ) ,输血量 (5 33 3± 96 4 )ml。术中行输卵管切除 2 3例 ,输卵管病灶清除 6例 ,病灶清除联合局部注射甲氨蝶呤 (MTX) 6例。 1 3例要求生育同时行宫腔通液 ,其中 3例输卵管积水行造口术。无中转开腹病例。术后病率 1 4 3% (5 / 35 ) ,2例腹腔引流管创口延期愈合。术后住院 3天～ 8天 ,平均 4天。　结论　异位妊娠合并失血性休克在一定条件下行腹腔镜手术是安全的 ,可避免自体血回收的污染 ,有效减少异体血输入的风险。     

宫腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕88例临床分析

输卵管阻塞性不孕占不孕症患者的20%~40%,临床治疗非常困难。2001年2月~2005年2月,我们采用宫腹腔镜联合微导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:本文88例输卵管阻塞性不孕患者,年龄23~40岁,均经子宫输卵管造影(HSG)证实。原发性不孕36例,继发性