可调式脊柱固定架治疗胸腰段脊柱骨折脱位截瘫临床运用研究

脊柱骨折脱位截瘫是一种临床较常见的严重损伤性疾患,伤残率高,伤者痛苦,既往的后路手术多使伤椎复位不良,残留畸形及功能障碍。近10年间开发的椎管前路减压椎体钉固定植骨融合术,方法好,但技术复杂,麻醉条件要求高,手术创伤大,医疗费用高,还不能同时探查处理脊髓病变。为找到一种更好的治疗脊柱骨折脱位截瘫的新方法,使伤者恢复快,又减轻伤者痛苦和经济负担,我们于1992年率先引进黔南振华医疗器械厂研制生产的可调式脊柱固定架并开展可调架治疗胸腰脊柱骨折脱位截瘫的临床运用研究。情况如下：     

PKP治疗Kummell病骨水泥渗漏影像及临床疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kummell病时骨水泥渗漏情况,探讨手术疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-06—2016-01采用PKP治疗的27例(27椎)Kummell病,按是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(15例)与未渗漏组(12例)。比较2组术后2 d、末次随访时VAS评分、ODI指数,以及末次随访时伤椎前缘高度恢复值、伤椎中部高度恢复值、伤椎后缘高度恢复值及伤椎Cobb角改善值。结果 27例(27椎)中出现骨水泥渗漏15例(15椎),但均未出现明显症状,骨水泥渗漏率为55.6%。渗漏组获得(12.6±2.6)个月随访,未渗漏组获得(11.9±3.1)个月随访。2组术后2d、末次随访时VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。2组末次随访时伤椎前缘高度恢复值、伤椎中部高度恢复值、伤椎后缘高度恢复值及伤椎Cobb角改善值差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗Kummell病骨水泥渗漏率较高,但手术安全可靠。术中应采用多种方法避免骨水泥渗漏,且不能忽视骨水泥渗漏带来的风险。     

齐齐哈尔市豆浆店卫生状况调查

本文通过对齐齐哈尔市早餐豆浆店的监督检查和抽样检验，发现存在诸多卫生问题，其中豆浆脲酶试验的阳性率达40％，存在引发食物中毒的隐患。主要原因是豆浆的加热温度和加热时间均不充分。建议把好加热温度和加热时间两个关键控制点(HACCP)，确保豆浆卫生安全。     

齐齐哈尔市碘盐质量和学龄儿童尿碘水平的调查与分析

这了掌握齐齐哈尔市儿童尿碘水平,为采取食盐加碘措施提供科学依据,我们对齐齐哈尔市市区和县区的食盐碘和学龄儿童尿碘水平进行了检测,结果报告如下。1材料与方法11检测对象和盐样来源在全市7个区、11个县中选择具有代表性的铁锋区和克山县作为市区和县区的样本,采用随机抽样方法,在市区和县区样本中各抽取4所小学,每所学校随机采集50名8～IO岁学生日间一次随机尿,男女各半。在市区和县区样本中,分别随机采集盐业公司盐库、销售点、居民用户三个层次的碘盐样品,共381份盐样。12测定方法盐样和尿样均采用砷一林分光光度法,尿样用…     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折64例分析

目的探讨和分析经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法2001年1月至2008年6月,对64例胸腰椎骨折患者行后路减压、植骨、经椎弓根螺钉内固定治疗。术前神经功能损伤按Frankel分级：A级8例,B级7例,C级15例,D级12例,E级22例。结果64例均获随访,时间为4～36个月,平均14个月,随访结果显示所有病例减压均较彻底,有脱位者均复位,后凸畸形纠正,内固定牢固,术后神经功能恢复情况按Frankel分级：A级5例,B级4例,C级10例,D级14例,E级31例。结论在严格掌握手术适应证的情况下,椎弓根螺钉内固定可提供短节段脊柱内固定,且固定牢固,临床疗效满意,脊柱融合率高。     

双侧分层穿刺与双侧非分层穿刺椎体成形术在治疗OVCF中椎内骨水泥分布及临床疗效分析

目的探讨经皮双侧分层穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎内骨水泥分布特点及临床治疗有效性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月,85例于我院行椎体成形术治疗的OVCF病例的影像学及临床资料,其中男21例,女64例;年龄(72.6±7.3)岁。依据穿刺入路分为双侧分层穿刺组与双侧非分层穿刺组。统计分析两组间术椎内骨水泥分布情况,骨水泥注入量,手术时间,术前、术后1天、术后2天、末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果本组85例均获得3~16个月随访。双侧分层穿刺组骨水泥注入量平均(4.4±1.0)ml,骨水泥连接上下终板分别为:两侧33例,一侧6例,无1例。双侧非分层穿刺组骨水泥注入量平均(5.2±1.2)ml,骨水泥连接上下终板分别为:两侧11例,一侧30例,无4例。双侧分层穿刺组骨水泥量低于双侧非分层穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧分层穿刺组术椎冠状位中线(中线)两侧骨水泥连接上下终板率高于双侧非分层穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1天、术后2天、末次随访时的VAS及ODI均对应小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间,术前、术后1天VAS及ODI差异无统计学意义(P>0.05)。双侧分层穿刺组术后2天、末次随访时VAS及ODI低于双侧非分层穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧非分层穿刺入路相比,经皮双侧分层穿刺椎体成形术骨水泥于术椎中线两侧连接上下终板率更高,术后2天、末次随访时疼痛缓解及功能恢复更好。经皮双侧分层穿刺椎体成形术是治疗OVCF的有效手段。     

遗传性持续性胎儿血红蛋白症（附一个家系4例报告）

１例男性１０岁儿童患遗传性持续性胎儿血红蛋白（ＨＰＦＨ），调查其家系部分成员７人，有３人也患此症，４例患者采用ＰＨ８．６醋酸纤维素薄膜不连续电泳检测ＨｂＦ含量高达２３．４％－３６．２％，红细胞酸洗脱结果显示均为全细胞型ＨＰＦＨ。     

保乳术与乳腺癌改良根治术对保留肋间臂神经的影响

目的探究保留乳房的乳腺癌切除术(breast-conserving surgery,BCS)和乳腺癌改良根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效,及其对保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的影响。方法研究对象来源于本院2014年10月至2016年10月收治的原发性乳腺癌患者70例,根据患者病情和主观意愿分为两组,分别为保乳组和改良根治组,每组各35例。所有患者均行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph nodes dissection,ALNB),术中均刻意保留ICBN。根据临床常见的ICBN分支,本研究中分布于上臂的分支被保留下来则视为ICBN保留成功。结果保乳组患者ICBN保留成功率高于改良根治组(82.9%vs.62.9%,P0.05),术后随访期内保乳组感觉功能障碍发生率比改良组低(P0.05),随访期内术后生存率、术后复发情况两组无明显差异(P0.05)。结论与乳房改良根治术比较,保乳术相对创伤小且更易能避免损伤肋间臂神经,对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者可作为临床首选的手术方式。     

简化无血清培养基分离U2-OS人骨肉瘤细胞系肿瘤干细胞

背景：已有实验应用成分复杂的无血清培养基从骨肉瘤组织中分离出干细胞样肿瘤细胞。 目的：应用简化的无血清培养基在U2-OS人骨肉瘤细胞系中分离培养出骨肉瘤干细胞并对其作肿瘤干细胞的相关检验。 设计、时间及地点：干细胞体外培养实验,于2006-02/2007-02在兰州大学第二医院骨科研究所完成。 材料：U2-OS人骨肉瘤细胞系购自中科院上海生命科学研究院细胞库。无血清培养基为在DMEM/F12培养基中添加重组表皮生长因子(20 μg/L)和重组成纤维生长因子(20 μg/L),L-谷氨酰胺(2 mmol/L),胰岛素(4 U/L),青霉素G(1×l05 U/L),链霉素(100 mg/L)。 方法：取在含血清培养基中贴壁生长的U2-OS细胞,接种于含有表皮生长因子和成纤维生长因子的简化无血清培养基中,形成悬浮生长的骨肉瘤细胞球后观察其增殖、分化能力。用免疫细胞化学染色法检测间充质干细胞标志CD44、CD105蛋白在骨肉瘤细胞球中的表达。反转录-聚合酶链反应法检测U2-OS细胞及其肿瘤干细胞中胚胎多能干细胞管家基因Oct 3/4 mRNA的表达。 主要观察指标：①悬浮细胞球的形成。②肿瘤干细胞增殖活性。③肿瘤干细胞的侵袭能力。④CD44、CD105蛋白在骨肉瘤细胞球细胞中的表达。⑤肿瘤干细胞中Oct 3/4 mRNA的表达。 结果：U2-OS人骨肉瘤细胞系中有极少数的细胞能在简化无血清培养基中增殖形成骨肉瘤细胞球,具有很强的增殖分化能力,其表面具有间充质干细胞的膜分子CD44、CD105,表达胚胎干细胞管家基因Oct 3/4 mRNA。 结论：U2-OS细胞系中存在肿瘤干细胞,简化无血清培养基可用于分离培养骨肉瘤干细胞。