经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS4分胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-12诊治的78例TLICS 4分胸腰椎骨折,46例采用经皮短节段椎弓根钉内固定治疗(手术组),32例行非手术治疗(非手术组)。结果手术组44例获得随访,随访时间(6.5±3.1)个月;非手术组31例获得随访,随访时间(7.2±3.9)个月。手术组与非手术组末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);但手术组末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值明显优于非手术组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经皮短节段椎弓根钉内固定手术及非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折均可缓解腰背部疼痛、改善腰背部功能障碍;与非手术治疗比较,手术治疗可明显缩短卧床时间,并且获得更好的伤椎Cobb角矫正及伤椎前缘高度恢复,临床疗效更为满意。     

严重骨盆骨折的救治

目的探讨严重骨盆骨折的治疗方法和疗效。方法总结、分析从1992年1月至2007年12月收治的严重骨盆骨折患者106例。按照Tile分型B型47例，C型59例。其中骶髂关节脱位或分离21例，髋臼骨折伴中心性脱位19例，8例耻骨联合明显分离。106例均有不同程度创伤性休克，58例并发腹膜后血肿，26例并发肝脾破裂或肠管破裂或尿道损伤。结果106例经综合治疗，103例救治成功，死亡3例。病情稳定后19例髋臼骨折伴中心性脱位患者14例行手术治疗，根据Matta的复位标准：解剖复位10例，良好复位3例，差1例。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评定标准：优9例，良2例，可2例，差1例；8例耻骨联合明显分离患者行切开复位钢丝或钢板内固定，分离纠正。结论早期正确的诊断、多学科协同抢救患者生命是治疗严重骨盆骨折的关键，可降低死亡率；病情稳定后部分病例行再手术内固定，可降低病残率。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效评价

我院骨科 1998年 1月至 1999年 7月 ,采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 95例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 69例 ,女性 2 6例 ,年龄 3～64岁。左侧 57例 ,右侧 36例 ,双侧 2例。类型 :横行骨折 2 5例 ,斜行骨折 4 3例 ,粉碎骨折 2 7例。部位 :中 1/368例 ,外 1/ 32 7例。新鲜骨折 93例 ,陈旧骨折 2例。1.2　手术方法 :沿锁骨骨折处上缘作 4～ 5cm切口 ,显露骨折部位后 ,清除骨折端血肿及软组织 ,由近侧骨折端向外逆行穿入一根直径约 2～ 2 .5mm的克氏针 ,穿出肩峰部皮肤。骨折复位后再将克氏针击入近段髓腔内 ,碎…     

两种方法治疗股骨干骨折固定手术前后部分血液指标的比较

目的比较在股骨干骨折的治疗中应用旋转臂式自锁髓内钉与带锁髓内钉两种固定方法手术前后部分血液指标的变化。方法回顾性分析本科2002年1月至2008年12月间收治的股骨干骨折采用了髓内钉固定的患者失血量、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）、肌酸激酶（CK）等指标手术前后的变化，其中应用旋转臂式自锁髓内钉固定的32例，应用带锁髓内钉的45例。结果自锁髓内钉组的手术前后失血量、HGB、ESR、CK变化程度明显低于带锁髓内钉组，差异有统计学意义。结论旋转臂式自锁髓内钉治疗股骨干骨折较带锁髓内钉能减轻手术创伤。     

原子吸收法测定人发中锌铁铜镉的含量——七种消化体系研究

目的摸索湿法消化方法,以寻求较好的消化体系,解决人发中微量元素测定。方法通过发样进行多种消化方法实验检测,找出较好的消化体系,提高检测人发中微量元素准确率。结果筛选的HNO3 H2O2(常压)与HNO3(高压釜)二种消化体系,最适用于测定人发中各种微量元素。     

肝内胆管结石再手术治疗分析

目的探讨不同手术方式治疗肝内胆管结石的再手术疗效。方法60例肝内胆管结石患者,按再手术方式分为2组:A组47例,行肝叶(段)切除;B组13例,行非肝叶(段)切除。评估其手术措施及效果。结果A组肝段(叶)切除术中同时行胆管空肠吻合25例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合10例,T管和U管引流分别为8例和4例。B组均行非肝叶(或肝段)切除术,包括经圆韧带入路取石纠正狭窄5例,经肝表面切开与肝门胆管探查联合手术4例,单纯肝外胆管探查取石、胆肠吻合4例。术后并发症:A组3例,B组5例,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组均获随访,时间2～7年,术后结石残留率A、B组分别为4.26%与23.08%,症状复发分别为0和23.08%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论肝叶(或肝段)切除的各种术式是再手术治疗肝内胆管结石较为有效的手段。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组:A组(45例),奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,每日2次,饭前1 h服用,共5 d;B组(40例),奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、甲硝唑400 mg,每日2次,饭前1 h服用,共2周。治疗前和疗程结束后5~6周及1年各做1次电子胃镜检查,并取活组织做快速尿素酶和Warthin-Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91.11%(41/45)、92.50%(37/40),P>0.05;DU治愈率为88.89%(40/45)、90.00%(36/40),P>0.05;副作用发生率为11.11%(5/45)、10.00%(4/40),P>0.05。Hp是否根除的治愈率分别为89.74%(70/78)、57.14%(4/7),P<0.001;1年后DU复发率分别为10.26%(8/78)、42.86%(3/7),P<0.05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。     

术中医源性阑尾穿孔的教训 (附18例报告)

临床资料 1985年6月1日至1988年4月1日,我院施行阑尾切除术共1567例,阑尾穿孔140例,其中术中医源性阑尾穿孔18例,占阑尾穿孔病人的12.86％。 18例中因分离阑尾与周围组织粘连时穿孔2例,牵拉阑尾时穿孔2例,离断阑尾系膜时剪刀误伤阑尾形成穿孔1例,钳夹阑尾时穿孔13例;其中8例用爱迪氏钳钳夹阑尾时造成穿孔,用血管钳钳夹阑尾基底部时致阑尾截断及部分截断各1例,另外用阑尾钳钳夹阑尾时穿孔3例。 18例术中医源性阑尾穿孔中,7例由于穿孔小,溢出脓液少,且较局限,局部用生理盐水纱在探拭后,置适量抗生素后关腹,11例置CD引流。患(?)分别     

手术治疗复杂移位髋臼骨折28例

目的探讨复杂移位髋臼骨折的手术方法和疗效。方法总结、分析2002年1月至2007年8月手术治疗的复杂移位髋臼骨折28例。结果28例均获随访,随访时间4~48个月,平均18个月。根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良好复位8例,差1例。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评定标准:优19例,良6例,可2例,差1例。结论早期手术、解剖复位、早期功能锻炼是治疗复杂移位髋臼骨折的一种有效、可靠的治疗方法。