尺骨头切除对腕关节稳定性影响的实验研究

本实验研究采用12个新鲜尸体标本,在尺骨头切除(Darrach's procedure)前后进行一系列X线照片和腕关节造影,研究尺骨头切除后腕关节稳定性的影响。实验结果显示:尺骨头切除后,腕关节桡编斜度增加3°(P〈0.01);尺偏斜度增加11.92°(P〈0.001);月骨位置无变化。12个腕关节造影中有11个显示三角纤维软骨损伤。尺骨头切除后腕关节的稳定性受到一定影响。     

游离空肠移植重建咽和颈段食管治疗晚期下咽癌11例报告

为了解决晚期下咽癌广泛切除后咽和颈段食管重建问题，我们采用小血管吻合技术，用自身的游离空肠移植重建咽和颈段食管，共完成１１例，吻合血管均成功。手术一期完成，并发症少，本组仅咽瘘２例，吻合口出血１例，术后半月经口进食，吞咽功能恢复好，手术三年成活率为３６％，死亡的主要原因是颈部淋巴结转移、复发。我们认为此法手术成功率高，安全可靠，对患者损伤比胃咽吻合术小，只要通过小血管吻合技术的训练，是可以选择此术式的。     

平时突发事件情况下卫生救援工作初探

社会的进步,科学的发展,无疑给人类带来了巨大好处。但一些灾难性突发事件仍难以避免,各种意外事件,尤其是平时突发事件的发生率有不断上升的趋势。据文献报道:1949～1987年上半年全军参加抢险救灾37.1万次,抢救遇险群众417.6万人。针对平时突发事件情况下卫生救援工作这一主题,诸多国家的卫生行政管理机构都在不断的探讨、研究和预测目前及未来的突发事件卫生救援中,如何提高其快速反应能力。本文仅就我院在历次参加的平时突     

白细胞介素1促进外周神经再生作用的形态学研究

目的 从形态学角度了解白细胞介素1局部应用对外周神经损伤后神经再生的作用。并通过对脊髓前角神经元的研究，初步探讨其有关机制。方法 用昆明小鼠单侧坐骨神经切割伤后一期端端缝合为损伤模型。按是否给予白细胞介素1分为实验组和对照组，分别在术后28d和42d切取坐骨神经和相应脊髓节段，测定神经纤维面数密度比，神经纤维断面面积，髓鞘厚度及脊髓前角神经元计数，脊髓前角神经元等效圆直径，等效圆面积，作定量比较。结果 术后28d，神经纤维面数密度比，神经纤维断面面积实验组均优于对照组，髓鞘厚度无显著性；术后42d，除近端神经纤维断面面积两组差异无显著性外，余各指标实验组均优于对照组。损伤侧脊髓前角神经元计数。等效圆直径，等效圆面积在28d和42d，实验组均优于对照组。结论 外周神经损伤局部应用白细胞介素1能促进神经再生，保护脊髓前角神经元。     

不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建

目的探讨不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建疗效，改善患侧上肢功能。方法1984年1月～2003年6月收治79例不可逆臂挑神经不全损伤，行肌肉（肌腱）或关节功能位融合（腱固定）。参考美国肩、肘及手外科学会制定的功能评定标准，随访重建关节的活动范围，日常生活基本动作，包括梳头、洗脸（吃饭）、穿衣、解大小便、持（握、捏）物等项目进行打分，综合评定重建手术的疗效。结果术后54例获随访1～19年，其中良30例，可19例，差5例。提示：①肩关节若不稳定，以肩融合疗效较好；②肘关节只采用动力重建，胸大肌起、止点双极移位较尺侧腕屈肌移位好；肱三头肌移位最差；③伸腕、伸指动力重建较屈指、拇对掌功能重建好；④前臂旋后动力重建尺侧腕屈肌移位好，旋前圆肌重建前臂旋后有待进一步积累病例。结论功能重建术是治疗不可逆臂丛神经不全损伤的有效补救手术。应从上肢功能整体发挥出发，选择最佳方案，以进一步提高疗效。     

我国修复重建外科的现状与展望

我国修复重建外科的现状与展望杨志明＊自１９８６年，国内一批中青年专家提出“修复重建外科”概念以来已九年了。经过九年的努力，“修复重建外科”的内涵逐渐丰富，也逐渐被广大医务工作者接受，并已产生了一定的国际影响。同时，学术水平也有较大提高。由于“修复重建...     

中华医学会显微外科学会第四届学术会议纪要

中华医学会显微外科学会第四届学术会议纪要杨志明中华医学会显微外科学会第四届学术会议于１９９５年４月２７日至５月３日在成都胜利召开。本届会议共收到学术论文６９０篇，来自除台湾省、香港地区以外的全国各个省、市、地区。编入汇编６４２篇。展版展出全文２３９篇...     

骨髓间充质干细胞培养并向骨骼肌诱导分化的实验研究

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）的定向分化及其在体内的形态发育情况。方法 Wistar大鼠24只，向其左胫前肌处注射0．2ml无水乙醇，致其无菌坏死，右胫前肌注射等渗盐水0．2ml作为对照，制成动物模型后备用；取大鼠第3代BMSCs，5-氮杂胞苷、成肌调节因子（MyoD）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）联合进行诱导分化。诱导后第9天，收集BMSCs，用BrdU标记并诱导后注射到大鼠双下肢胫前肌处，分别在3，6，9和12d取材进行形态观察和免疫组织化学检查。结果 注射诱导后3d，实验组的成活率明显高于注射单纯注射BMSCs的对照组，BrdU标记细胞向骨骼肌分化，结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白均为弱阳性表达，6，9d可见BrdU标记细胞向骨骼肌分化，结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白阳性表达，第9天更为明显，注射后12d后可见新生骨骼肌细胞形成肌小管，细胞核结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白强阳性表达。结论 大鼠损伤肌肉的微环境中，BMSCs可向骨骼肌定向分化，并伴有结蛋白和骨骼肌肌球蛋白阳性表达；定向诱导后BMSCs在体内成活率高，增殖速率快，向骨骼肌分化纯度更高。     

高血压病糖化血红蛋白的临床初步研究

本文测定了５６例高血压病患者糖化血红蛋白。结果显示：高血压病组糖化血红蛋白较正常对照组增高（Ｐ〈０．０１），其中糖耐量减低组（ｎ＝２５）较糖耐量正常组差别亦有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。１６例病人单用依那利或与尼卡地平联用有效降压治疗１２￣１７周，糖化血红蛋白比治疗前有所降低，但差别无显著意义（Ｐ〉０．０５）。结果表明，高血压病存在糖代谢紊乱，且已对血红蛋白产生了明显影响，这种影响经短期的降压治     

兔腱细胞体外培养及其生物学特性的研究

了解腱细胞的生长，形态，合成胶原的能力及冻存对腱细胞的生长的影响。方法：应用显微外科技术剥除兔屈肌腱外膜组织后，经胰蛋白酶及胶原酶分步消化分离出腱细胞。细胞经含２０％新生小牛血清的Ｆ－１２培养液传代培养６代后全部冻存。腱细胞合成的胶原型以免疫组织化学法进行鉴定。