创伤性动静脉瘘20例的手术治疗

目的：探讨创伤性动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)的手术方法。方法：回顾性分析了：1989年1月至2001年8月经手术治疗的创伤性AVF20例，共23个动静脉瘘。分别采用四头结扎术2例；经静脉切开修补瘘口3例；经动脉切开修补瘘口、重建动脉血流8例；瘘切断、动静脉壁瘘口侧面修补术1例；经瘤腔同时修补动静脉瘘口1例；经瘤腔修补静脉瘘口、动脉结扎或大隐静脉移植2例；瘘管结扎术3例。结果：死亡1例，随访16例，2例复发，2例肢端慢性溃疡者效果欠佳，余效果良好。结论：创伤性AVF应早期手术，根据分型采用不同手术方法，效果良好。     

深圳市慢性非传染性疾病综合管理模式探讨

通过对深圳市慢性非传染病管理现状的分析，发现了目前的管理模式的特点是组建三级慢性病防治网，重视社区综合防治。领导重视，经费保证和健康教育是做好慢病防治工作的关键。     

颈部巨大良性畸胎瘤一例

患者女,72岁.因发现颈部肿物40余年入院.查体:颈前偏左侧可见一巨大球形肿物,约20 cm×30 cm(图1),局部破溃出血,伴灰白色碎豆腐渣样物质溢出,恶臭,质软,边界欠清,活动度差,无压痛,听诊未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结.行针吸细胞学检查提示为炎性细胞,颈部CT:左侧可见类圆形混杂密度影,其内密度不均匀,可见低密度影及团块状钙化,甲状软骨及气管明显受压变扁,向右侧移位,左侧颈部及锁骨区软组织内可见片状低密度影,形态不规则,边界不清,内可见点状含气影.左侧胸廓受压塌陷.因肿物合并有厌氧菌感染,术前给予替硝唑控制感染.术中见肿物上达下颌,下至锁骨上内侧,部分钙化坚硬.游离肿物,肿物质地坚硬且下端与颈内静脉、食管粘连紧密,行肿物大部切除术(图2).术后病理诊断:良性畸胎瘤(图3).患者术后恢复良好,随访2年,患者生存状态良好,无复发.     

浅谈毕业生就业的状态及其对策

随着我国政治、经济体制改革的逐步深化,社会主义市场经济的发展,高校毕业生就业制度已逐步由国家统一分配过渡到“国家政策指导、毕业生自主择业”的制度上来。这是高校在毕业生分配制度和国家企、事业单位用人制度改革上的一次质的飞跃。     

深圳市公立医院发展与改革的政策取向

公立医院是深圳市医疗机构的主体，其发展与改革受到社会的关注，寻求公立医院发展与改革的政策取向是进行卫生政策研究的一项重要内容。文章利用情景分析的方法。探讨了深圳市公立医院筹资结构，思想观念，运行机制，配置和技术效率，公平性等方面存在的问题和改革的政策取向。     

Klippel-Trenaunay综合征十例手术治疗及临床效果

Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙ综合征 (Ｋｌｉｐｐｅｌ Ｔｒｅｎａｕｎａｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＫＴＳ)表现为三联症 :(1)浅静脉曲张 ;(2 )多发性皮肤葡萄酒色斑块状血管痣 (瘤 ) ;(3)肢体过度生长、增粗、增长。我院于1998～ 2 0 0 0年共手术治疗ＫＴＳ 10例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 2 9岁 ,平均 2 0 2岁。出生时有血管痣者 5例、有肢体浅静脉曲张者 2例。其他多在 3～ 19岁出现症状 ,病程平均 8 2年。发病部位均为单侧下肢 (左下肢 5例 ,右下肢 5例 )。2 临床表现 :10例均有浅…     

学校食堂卫生管理及对策分析

学校食堂承担着为生长发育期儿童和少年提供营养，促进其生长发育的重任。为了帮助广大食堂卫生管理工作者了解食堂现状并采取相应措施，本调查对学校食堂的管理现状进行了综述，并对存在的问题提出了建议。     

深圳市社区卫生服务反应性测量及影响因素分析

目的 对深圳市社区卫生服务反应性水平进行测量，比较不同人群间反应性差距。方法 单因素方差分析和模糊评价。结果 模糊评价结果显示深圳市社区卫生服务反应性得分为68．27，处于良好和一般之间。结论 在反应性各要素中，最需要改进的是：及时关注、病人尊严和就医环境。居住区域、年龄、民族和经济收入对反应性影响有差异。反应性强调了卫生服务“以人为本”的目标的重要性，社区卫生服务组织要利用自身贴近社区、熟悉社区、机构小容易控制等自身优势提高社区卫生服务反应性水平。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗频发性室早108例临床观察

室性期前收缩是临床上最常见的心电图表现 ,一般偶发者可无任何症状 ,但频发室性期前收缩病人自主症状较明显 ,多自感心中急剧跳动 ,惊悸不宁 ,或有晕厥病史 ,多伴有头晕 ,胸闷气短 ,神疲懒言 ,乏力 ,严重影响病人的日常工作和休息。笔者自 1995年 3月至 2 0 0 3年 3月采用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗该病收效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择门诊和住院病例共 2 0 8例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 8例 ,男 6 1例 ,女 4 7例 ;年龄 17～6 8岁 ,平均 4 4岁 ;其中患高血压 2 6例 ,冠心病 2 0例 ,糖尿病8例 ,慢性胃肠道…