宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗急性反应分析

目的观察宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗的急性放疗反应和高危器官剂量学方面的差异。方法 126例宫颈癌术后放疗患者,螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy,HT）68例、调强放疗（Intensity-Modulated Radiotherapy,IMRT）58例;全盆腔放疗46-50.4Gy/23-28次,高危淋巴引流区照射60Gy/28次。采用RTOG（Radiation Therapy Oncology Group）和EORTC（European Organization for Research on Treatment of Cancer）评分标准评价血常规、直肠和膀胱的急性放射反应;根据剂量体积直方图（Dose Volume Histogram,DVH）评价两种治疗计划的靶区适形度、剂量均匀指数及直肠、膀胱照射剂量体积对比。结果放疗期间HT和IMRT两组1级急性反应发生率在直肠为27.94%和46.55%（χ2=4.68,P〈0.05）;膀胱为17.65%和24.13%（χ2=1.93,P〉0.05）;两组均无≥2级急性放疗反应发生。HT和IMRT组靶区适形指数和剂量均匀指数分别为0.73＋0.082,1.047＋0.026和0.686＋0.072,1.13＋0.017。结论宫颈癌术后盆腔放疗在剂量学方面和对正常组织的保护作用HT组比IMRT组具有明显优势。     

肝脏肿瘤螺旋断层、静态调强和三维适形放疗的剂量学研究

目的 探讨螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)与静态调强放疗(step and shoot intensity-modulated radiotherapy,SaS-IMRT)和三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)在肝脏肿瘤放疗中的剂量学特性及高危器官保护方面存在的差异.方法 选取16例在我科行肝脏肿瘤放疗患者的CT图像,由同一医生勾画靶区及正常器官,统一处方剂量60Gy/20F,每例图像分别实施HT、SaS-IMRT和3D-CRT(5野)治疗计划.结果 HT、SaS-IMRT和3D-CRT组的靶区适形度(conformity index,CI)和剂量均匀指数(homogeneity index,HI)分别为0.796±0.076和1.044±0.019、0.663±0.108和1.059±0.164、0.540±0.075和1.077±0.010(P=0.000 0).肝脏的平均剂量和V10-V50 HT组低于SaS-IMRT组、SaS-IMRT组低于3D-CRT组(P=0.024和P=0.000);右肾和胃接受的最大剂最、平均剂量以及脊髓接受的最大剂量HT组低于SaS-IMRT组和3D-CRT组、SaS-IMRT组低于3D-CRT组.结论 在肝脏肿瘤放疗中,处方剂量覆盖的靶区体积、靶区CI、剂量HI及对正常组织保护方面的优势依次为HT组、SaS-I MRT组和3D-CRT组.     

宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗近期疗效分析

目的探讨宫颈癌术后螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)与常规调强放疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)近期疗效.方法228例宫颈癌术后放疗患者,HT组153例、IMRT组75例.盆腔淋巴引流区照射46-50.4Gy/23-28F;高危淋巴引流区60Gy/25-28F;残留肿瘤及肿大淋巴结64-66Gy/25-28F.阴道后装放疗2-3次,每次黏膜表面剂量8Gy.采用RTOG(radiation therapy oncology group)和EROTC(European organization for research on treatment of cancer)评分标准评价直肠和膀胱放疗反应及1-3年生存率.结果放疗期间HT组和IMRT组1级直肠反应为28.76%和42.67%(χ2=4.381, P=0.036);膀胱反应为10.46%和17.33%(χ2=2.143,P=0.143),两组均无≥2级急性放疗反应发生.HT组和IMRT组1、2、3年生存率分别为94.22%、89.13%、85.21%和93.86%、81.84%、71.11%(P=0.327).结论宫颈癌术后放疗急性反应HT组明显低于IMRT组,1-3年生存率两组差异无统计学意义.     

下肢持续骨牵引老年患者并发心理障碍的相关因素及护理干预

目的了解持续骨牵引老年患者心理障碍的相关因素并实施干预。方法采用自行设计问卷调查形式进行分析,针对性的有计划的开展护理干预。结果主要从9个相关因素调查分析并进行护理干预,干预后正性因素明显高于干预前,家庭支持系统、患者本人的配合程度和归属感明显增高（P〈0．05）。结论开展因人而异、简单易行的对患者本人及家庭成员的人文及健康教育,提高家属对老年人的关切感与归属感,使患者获得有效地家庭支持。提高患者本人及家属对护理基本技能、疾病相关知识与生活护理的知晓率,对改善生活质量提高生存率起到了促进作用。     

老年髋部骨折患者围术期功能训练方法与特点

老年髋部骨折是致残率很高的一种疾病，对其进行有效的术后功能训练可显提高患的功能状况和生活质量。目的：探讨老年髋部骨折患手术前后有效的康复训练方法，以提高疗效，降低残疾率。     

生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用

目的：探究生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用。方法抽取120例肾脏疾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为生化免疫组与常规组,各60例;生化免疫组患者采用生化以及免疫检查进行疾病诊断和治疗,常规组患者采用免疫检查进行疾病诊治;对2组患者诊治效果进行评估比较。结果生化免疫组的确诊率为93.33%,常规组的确诊率为66.67%,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。生化免疫组的护理满意度为91.67%显著优于常规组的护理满意度65.00%,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾脏疾病患者,采取生化检查和免疫检查共同诊治的效果显著,值得推广使用。     

贝伐珠单抗治疗对放射性脑损伤患者MR-T1ρ和脑结构MRI的影响探究

目的:探讨贝伐珠单抗(BVZ)治疗对放射性脑损伤(RE)患者MR-T_1ρ成像和脑结构MRI的影响。方法:选取医院收治的105例经病理确诊的肺腺癌合并RE患者,均予以BVZ治疗(5 mg/kg,2周/次),并按照放射治疗时间的不同将其分为治疗前组(33例)、治疗1年组(35例)和治疗>1年组(37例),3组均进行MR-T_1ρ成像和脑结构MRI,并获取相关影像学数据。采用单因素方差分析BVZ治疗过程中对RE患者的MR-T_1ρ成像和脑结构MRI的影响。结果:对比BVZ治疗前,BVZ治疗后肺腺癌合并RE患者MR-T_1ρ值主要呈现出升高→降低→升高或升高→升高→升高两种动态变化趋势;对比BVZ治疗前,肺腺癌合并RE患者BVZ治疗前后均存在多个脑区体积改变状态,且随BVZ治疗时间的后移,脑区数目逐渐增多,少有脑区体积缩小,差异有统计学意义(t=14.243,t=19.263;P<0.05)。结论:BVZ治疗肺腺癌合并RE患者会引起MR-T_1ρ值的动态变化,可减少和修复脑实质微观损伤。BVZ治疗可引起肺腺癌合并RE患者全脑多个脑区的体积改变,可改善神经元、血管损伤,提升机体免疫反应能力,有一定的临床应用价值。     

注射用甘露聚糖肽不良反应因素分析

目的 探讨影响注射用甘露聚糖肽不良反应发生的相关因素,为临床用药提供参考。方法 回顾性分析2012年至2016年郑州大学附属肿瘤医院上报的注射用甘露聚糖肽药品不良反应（adverse drug reactions,ADR）病例72例,采用Stata软件对患者的临床特点和用药信息进行Logistic回归分析。结果 注射用甘露聚糖肽常见的ADR是皮肤系统损伤（41.7%）,具体临床表现为皮疹;其次是呼吸系统ADR（36.1%）,临床表现为胸闷和呼吸困难。肺癌患者更易发生呼吸系统ADR,与其他肿瘤相比具有统计学意义（P<0.05）。高龄和溶媒可能是影响注射用甘露聚糖肽安全性的危险因素,老年患者应谨慎用药,配伍溶媒建议选择0.9%氯化钠。结论 临床使用注射用甘露聚糖肽应严格把握适应证,对存在潜在风险的患者谨慎用药,确保临床用药安全。     

介入同轴导管经宫颈治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

不孕症最常见的因素是输卵管因素。输卵管有运送精子捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素,均可导致不孕。输卵管粘连或输卵管管腔闭塞已成为女性继发不孕的主要原因,据报道达74.6%[1]。输卵管阻塞的治疗传统的方法主要是通液、通气及手术,然而始终未     

早期康复护理对老年脑梗死患者的效果

目的 探讨早期康复护理对老年脑梗死患者的效果.方法 将96例老年脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施早期康复护理,6周后进行效果评定.结果 观察组6周后的运动功能、神经功能、日常生活能力和抑郁程度评分均明显优于对照组(均P<0.05).结论 早期康复护理能显著降低老年脑梗死患者抑郁程度,改善运动功能、神经功能和日常生活能力,值得临床推广.