CyclinD1、CDK4和P16在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨CyclinD1、CDK4和P16在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）,宫颈鳞癌（squamous cell carcinoma of cervix uteri．SCC）组织中的表达及其意义。方法：应用免疫组化技术（SP）法检测CyclinD1、CDK4蛋白和P16蛋白在60例宫颈鳞癌组织（SCC组）,26例宫颈上皮内瘤变（CINIII组）的表达,26例慢性宫颈炎组织作对照组,结合临床病理特征进行分析。结果：（1）在对照组CyclinD1、CDK4蛋白几乎未见表达,在CIN组和SCC组中表达强度增高,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。CIN组和SCC组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）SCC组中随着临床分期增加,Cy—clinD1、CDK4蛋白的表达强度逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）P16蛋白在对照组,CIN组和SCC组中表达强度逐渐降低,但是3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）CyclinD1、CDK4蛋白可能在宫颈癌发生发展中起一定作用。（2）CyclinD1、CDK4蛋白在SCC组中的表达与临床分期有关．其过度表达提示宫颈鳞癌预后不良。（3）P16蛋白的失活可能参与部分宫颈鳞癌的发生。     

子宫次全切除术后宫颈内膜异位囊肿破裂1例

患者46岁，孕2产4。因子宫次全切除术后两年，阴道流血22h，于2003-08-11 20：00入院。患者于1998年在双鸭山煤炭总医院行子宫次全切除术，术后每月仍有月经，末次月经2003-07-08，该患半月前无诱因出现阴道流血，较月经量多，口服止血灵好转，于2003—08—10 22：00阴道流血量增多，色鲜红，持续至今，伴头晕，口服止血灵无效，去双鸭山煤炭总医院求治，以阴道流血原因待查转入我院。既往于     

盆腔放疗发生放射性直肠损伤的关联因素分析

背景盆腹腔放疗是目前恶性肿瘤治疗中不可缺少的方法之一,放疗引起的放射性肠损伤是临床常见的并发症。目的 探究妇科肿瘤患者放疗后发生放射性直肠损伤的影响因素。方法 回顾分析2012年1月-2022年1月因妇科肿瘤在解放军总医院第一医学中心接受放射治疗的324例患者发生放射性直肠损伤的情况,并对放射性直肠损伤的相关因素进行分析。结果 324例患者平均年龄(51.7±10.0)岁,233例(71.9%)发生放射性直肠损伤,其中急性放射性直肠损伤142例(60.9%),慢性放射性直肠损伤91例(39.1%)。放疗总剂量高(OR=1.038,95%CI:1.015～1.062,P<0.001)的患者放射性直肠损伤发生概率高;血压偏高(OR=0.384,95%CI:0.163～0.906,P=0.029)、放疗前化疗(OR=0.433,95%CI:0.237～0.790,P=0.006)的患者放射性直肠损伤发生概率低。放疗总剂量高(OR=1.041,95%CI:1.020～1.062,P<0.001)、同步近距离放疗(OR=3.768,95%CI:1.974～7.162,P<0.0...     

95例胰腺癌R0/R1术后基于放疗的综合治疗患者预后分析

背景 近年来手术、化疗、放疗以及靶向和免疫等多学科综合治疗的应用明显改善了肿瘤治疗的疗效,但胰腺癌根治性术后患者采用现代综合治疗的疗效尚不明确。目的 分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨术后患者复发转移情况及预后影响因素。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心放射治疗科接受放疗的95例R0/R1术后胰腺癌患者临床资料,分析基于放疗的综合治疗在胰腺癌R0/R1术后患者中的临床应用及生存疗效,并探讨其术后复发转移情况及预后影响因素。结果 95例患者中位年龄为57(31～75)岁,男：女为59∶36。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为50例、35例、10例。局限性复发、区域性复发、远处转移发生率分别为48.4%(46/95)、30.5%(29/95)、49.5%(47/95)。根据术后治疗手段,单纯放疗组14例,放化疗组81例;根据放疗干预时机,瘤床辅助放疗、局部复发放疗、远处转移放疗分别为11例(11.6%)、57例(60%)、27例(28.4%)。胰腺癌R0/R1术后患者中位无病生存期(median disease-free s...     

老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状调查及影响因素分析

目的 通过对三级公立医院联合社区护理站开展居家护理服务试点工作的随访调查,了解老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状及影响因素,为我国居家护理服务模式的建立和运行等提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月成都市温江区人民医院和社区护理站60岁以上的慢性病出院患者260名,由调查人员采用问卷星或问询式调查法进行“一对一”随访调查。统计老年慢性病出院患者的一般资料;分析老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状;采用Logistic回归分析老年慢性病出院患者对居家护理服务需求的影响因素。结果 愿意选择居家护理服务的人数占60.4%,其中73.2%的人通过医院医护人员宣传了解该服务;“制定健康管理计划并进行随访”“生命体征监测”是排名前2位的项目,分别占51.0%、33.8%;老年人不愿选择居家护理服务的最主要原因是对居家护理服务不够了解,占比为41.7%。单因素分析结果显示,有居家护理服务需求与无居家护理服务需求患者的文化程度、月收入、日常生活能力评分、认知能力评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,文化程度、月收入、日常生活能...     

浅谈神经性厌食症的护理

目的探讨神经性厌食症的护理.方法 对神经性厌食症患者进行护理.结论 神经性厌食症是由心理因素所致,多发生于女性,主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻,低于标准体重25%以下.患者对自身体象的感知扭曲,为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法,严重者可发展呈恶液质并导致死亡.     

下肢持续骨牵引老年患者并发心理障碍的相关因素及护理干预

目的了解持续骨牵引老年患者心理障碍的相关因素并实施干预。方法采用自行设计问卷调查形式进行分析，针对性的有计划的开展护理干预。结果主要从9个相关因素调查分析并进行护理干预，干预后正性因素明显高于干预前，家庭支持系统、患者本人的配合程度和归属感明显增高（P〈0．05）。结论开展因人而异、简单易行的对患者本人及家庭成员的人文及健康教育，提高家属对老年人的关切感与归属感，使患者获得有效地家庭支持。提高患者本人及家属对护理基本技能、疾病相关知识与生活护理的知晓率，对改善生活质量提高生存率起到了促进作用。     

三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学研究

目的 研究三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学特点和正常组织保护方面的差异.资料与方法 选取18例肝脏肿瘤放疗患者的CT图像,每例图像分别实施2野、3野和5野治疗计划,评价靶区适形度(CI)、剂量均匀指数(HI)、95％和100％处方剂量覆盖的靶区体积及肝脏、胃、右肾和脊髓接受的照射剂量体积.结果 2野、3野和5野组95％和100％处方剂量覆盖的靶区体积分别为(95.37±136)％和(95.17±0.76)％、(96.51±1.03)％和(95.19±0.69)％、(97.42±1.32)％和(95.20±0.62)％(P=0.0000和P=0.8912);靶区适形度和剂量均匀指数分别为0.430±0.117和1.096±0.018、0.530±0.065和1.077±0.018、0.610±0.105和1.073±0.026 (P均＜0.05).正常组织接受的照射剂量在低剂量区及脊髓接受的最大剂量以2野组最优:高剂量区5野组占优势.结论 肝脏肿瘤放疗处方剂量覆盖的靶区体积、适形度和剂量均匀指数及高剂量区5野组最好;低剂量区则以2野组最低.     

贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及血清VEGF水平的影响

[目的]研究贝伐珠单抗对肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者(归属中医肺岩伴囟填或解颅)生活质量及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。[方法]将从2016年1月～2019年12月我院收治的60例肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者纳入研究。以随机数表法将其等分成研究组及传统组。传统组实施激素、甘露醇等传统治疗,研究组则实施贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗前后水肿指数(EI)、生活质量以及血清VEGF水平变化情况,不良反应发生情况。[结果]治疗后研究组及传统组EI低于治疗前,且研究组较传统组更低(均P0.05)。治疗后研究组及传统组生活质量评分高于治疗前,且研究组较传统组更高(均P0.05)。治疗后研究组及传统组VEGF低于治疗前,且研究组较传统组更低(均P0.05)。研究组及传统组痰中带血、便血及蛋白尿发生率对比均不明显(均P0.05)。研究组头痛、头晕及呕吐症状改善人数占比均高于传统组(均P0.05)。[结论]贝伐珠单抗可有效改善肺腺癌脑转移伴难治性脑水肿患者生活质量及VEGF,不会增大患者的不良反应相关风险。     

碘酊治疗前庭大腺脓肿与囊肿疗效观察

前庭大腺脓肿系因病原体侵犯腺管,腺管口阻塞,脓汁积存形成;前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。前庭大腺脓肿与囊肿是两种不同性质的疾病,主要采用手术治疗。我院于1989—03～1992—02应用2%碘酊溶液行前庭大腺腔内注射疗法治疗前庭大腺脓肿26例,治疗前庭大腺囊肿38例。现报道如下。