感染症对策和药剂师

最近随着医疗技术和遗传工程学的进步，促进了新药的开发，这使得到目前为止还很棘手的难治性疾病的治疗成为可能，同时器官移植，对高龄患者进行大手术也较容易了。由于在很多医院里，主症患者、高龄患者日趋增多。此种情况下，易发生并发症的患者、生理机能低下的患者和...     

叶传蕙教授治疗慢性肾衰竭的经验

叶传蕙教授是全国著名肾病专家 ,中华全国中医学会肾脏病委员会副主任委员 ,中西医结合肾病博士生导师 ,从医四十余年 ,临床经验丰富 ,尤擅长各种疑难疾病的诊治 ,用药独特 ,疗效显著。慢性肾衰竭是由多种原因引起的严重危害人民身体健康的综合征。属中医“癃闭”、“关格”、“虚痨”等病症的范畴。叶教授对本病治疗积累了丰富的临床经验 ,现将随其临床所得整理如下。　　 1　谨守病机 ,以肾为本叶教授认为 ,慢性肾衰竭虽然可由多种病因所引起 ,但最终结果都是导致肾脏功能的丧失 ,病程较长。病久导致肾脏主水功能失常和肾的封藏失职 ,从而…     

高职护理专业兼职教师教学岗位胜任力现状

目的:了解高职兼职护理教师教学岗位胜任力现状,为制定提升兼职教师教学能力校本培训方案提供依据。方法:选择近5年在湖北中医药高等专科学校任教的兼职护理教师为对象,采用整群抽样法,应用自行设计的问卷对其进行岗位胜任力调查。结果:兼职教师的护理专业知识、专业技能及职业素质均较强,尤其是护士的角色榜样作用及情感教学能力很强,但教育教学基本理论及其应用、职业教育理念、教学设计、教学方法与技巧、学生学习方法的指导能力不够,信息技术的应用能力有待进一步提高。结论:兼职护理教师的岗位胜任力有待加强,建议采用"互联网+线下培训"的校本培训模式提升其护理专业教学岗位胜任能力。     

广西人芽囊原虫分离株同工酶谱的初步分析

目的观察广西人芽囊原虫分离株的苹果酸脱氢酶(MDH)和碱性磷酸酶(ALP)同工酶谱特征。方法从感染者粪便中分离人芽囊原虫,体外培养,收集虫体,制备电泳样品。采取不连续性聚丙烯酰胺凝胶垂直板状电泳分离同工酶的不同区带,以苹果酸钠和1-萘磷酸钠盐为特异性底物,氯化硝基四氮唑蓝(NBT)和固蓝RR盐为染色剂,分别对MDH和ALP染色,以相对迁移率标记酶带。结果人芽囊原虫10个分离株在MDH酶谱中,共出现7条酶带,常见的酶带有Rm34、Rm47、Rm51、Rm55和Rm59,10个分离株完全一致的酶带有Rm34和Rm51;在ALP酶谱中共出现5条酶带,Rm22、Rm25、Rm28、Rm35和Rm38。各分离株之间的MDH和ALP同工酶谱均存在差异。结论MDH和ALP同工酶谱能反映人芽囊原虫各分离株之间的遗传差异。     

16例异位ACTH综合征的临床特点分析

目的 通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果 (1)异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;(2)临床表现以糖代谢异常、高血压、低血钾、下肢水肿最为突出;(3)实验室检查提示血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及24 h尿游离皮质醇(24hUFC)水平显著升高及严重的低血钾碱中毒;(4)大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验及岩下窦取血测定岩下静脉血ACTH与外周静脉血ACTH的比值对定性诊断具有较高价值;(5)X线胸片、胸部CT能发现大多数原发病灶;(6)手术切除原发肿瘤病灶是首选治疗方法.结论 异位ACTH综合征诊断困难,其治疗应首选手术切除原发肿瘤.     

代谢综合征与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的分析查体人群肱-踝脉搏波传导速度（baPWV,Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity）的变化与代谢综合征（MS,Metabolic Syndrome）及其它影响因素的关系。方法对某单位1003名查体人群统一进行代谢综合征评估（中华医学会糖尿病学会标准）并行baPWV检查。根据baPWV数值将男女各分4组,将相关代谢指标代入多元逐步回归方程,得到baPWV分级的独立危险因素。同时根据不同异常代谢组份数量,将男女各分5组,比较各组间baPWV差异。结果多元逐步回归分析提示在男性人群中年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（2hBG）是baPWV分级的独立危险因素;在女性中年龄、收缩压、高血压史是baPWV分级的独立危险因素。在总体人群中,baPWV检测值随着异常代谢组份的增多而增加（P〈0.01）。结论年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验2h血糖及高血压病史是baPWV的独立危险因素,随着代谢综合征异常组份的增多baPWV数值逐渐增加。     

镇江市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布研究

目的:探讨镇江市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T?A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的分布特征?方法:采用横断面调查研究方法,以镇江市2 885例汉族女性为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术,进行MTHFR和MTRR基因多态性检测?统计分析基因多态性的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较?结果:镇江市汉族女性的MTHFR 677TT纯合突变基因型频率为21.8%,高于海南和德阳地区,低于潍坊和郑州地区(P < 0.01)?MTHFR 1298CC纯合突变基因型频率为3.5%,低于德阳和海南地区(P < 0.01);与潍坊和郑州地区的差异无统计学意义(P > 0.05)?MTRR 66GG纯合突变基因型频率为6.0%,低于海南地区(P < 0.01);与潍坊?郑州?德阳地区的差异均无统计学意义(P > 0.05)?结论:镇江市汉族女性具有不同于其他地区的MTHFR和MTRR基因多态性分布特征?     

腹腔镜腹腔内补片置入术在腹壁切口疝修补中的应用

目的探讨腹腔镜腹腔内补片置入术在腹壁切口疝修补中临床应用价值。方法腹腔镜经腹腔内使用膨化聚四氟乙烯双层补片治疗13例腹壁切口疝。结果13例手术均获成功,手术时间45—120min,平均73min,无手术死亡病例及并发症发生,患者术后8～24h后下床活动,1～2d排气,术后疼痛轻,2～3d后完全缓解,3～7d（平均4d）患者顺利康复出院。随访12～24个月无复发。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术安全可靠,具有创伤小、术后康复快、并发症少、不增加手术穿刺孔、可完成联合手术等优点,临床应用前景广阔。     

中老年IGT患者13年的转归及其影响因素

目的分析中老年IGT患者的转归及其影响因素。方法对1996年在我院行健康查体确诊的248例IGT患者进行为期13年的观察。每2年随访1次,进行75gOGTT,同时测定身高、体重、血压、血脂谱等指标。至2009年共有97例患者完成随访。结果97例IGT患者13年间共有72例（74.2%）转变为DM,9例（9.3%）转变为NGT,16例（16.5%）维持IGT,DM年转化率为5.7%。Logistic回归分析显示仅OGTT 2h血糖与糖尿病的发生呈显著正相关。当OGTT 2h血糖〉9.4mmol/L时,发生糖尿病的风险更高。转为糖尿病的风险稳定IGT组〉不稳定IGT组〉NGT组。结论本组IGT患者DM年转化率为5.7%,13年间74.2%转变为DM。OGTT 2h血糖是预测糖尿病的独立危险因素。     

负压封闭引流治疗Ⅲ与Ⅳ度压疮

压疮是局部皮肤组织长时间受压最终引起血流受阻,导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死,Ⅲ、Ⅳ度压疮常经久不愈,出现严重感染甚至危及患者生命,其病死率将会增加6倍[1]。