公立医院薪酬体系的不足及对策

薪酬的合理分配体现了对组织内的人力资源价值的报偿，不仅是维持和促进员工满意 和敬业的最重要的激励手段之一，也是吸引人才和留住人才的关键。本文调查分析了西昌市部分 公立医院新工资改革制度的实施情况，指出了当前薪酬体系中的不足，并结合我国医疗系统客观实 际提出了建议与对策，旨在为今后进一步完善人力资源薪酬管理提供参考依据。     

多发性骨髓瘤骨髓单个核细胞分泌VEGF的临床研究

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增生性疾病,研究发现血管新生在其发病过程中起着重要的作用。血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)是血管新生正性调控因子,其在恶性肿瘤中的作用日益受到重视。笔者检测了从多发性骨髓瘤患者骨髓中分离得到的单个核细胞VEGF分泌水平,现报告如下。     

川芎嗪对糖尿病肾病大鼠肾间质结缔组织因子及骨桥蛋白表达的影响

目的 观察川芎嗪(TMP)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管间质结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)表达水平的影响.方法 Wistar大鼠单侧切除肾脏并一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发DN大鼠模型.大鼠随机分为5组,分别为模型组、空白对照组、贝那普利组(1.7 mg·kg-1·d-1)、川芎嗪高、低剂量组(150,50 mg·kg-1·d-1),给药12周.实验第4,8,12周,测定24 h尿蛋白定量;治疗12周后,定时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测肾小管间质OPN mRNA表达;免疫组化法检测肾小管间质CTGF表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量明显升高(P＜0.05),肾组织CTGF、OPN表达明显增加(P＜0.01).川芎嗪高剂量组大鼠24 h尿蛋白定量明显降低,肾小管间质组织OPN、CTGF表达减少,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 川芎嗪能减少DN大鼠尿蛋白,下调肾小管间质组织OPN、CTGF表达水平,减轻DN肾小管间质病变.     

围手术期输血对大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群分布及预后的影响

目的　探讨围手术期输血对大肠癌患者外周血T细胞亚群及其预后的影响。方法　采用间接免疫荧光法观察输血对 12 0例大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响 ,并随访 3年。结果　术后 3d ,输血组与未输血组的OKT4、OKT3及T4/T8比值均低于术前值 (P <0 .0 5 ) ,两组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后 14d ,未输血组OKT4、OKT3及T4/T8比值高于术后第 3天值 ( P <0 .0 5 ) ,而输血组除OKT8降低外 ,其它指标无明显变化 ;组间比较除OKT3外 ,均有显著性差异。输血组复发率 3 1.0 3 %、死亡率 17.2 4% ,明显高于未输血组的 12 .90 %、8.0 6% (P <0 .0 1)。结论　围手术期输血可延长大肠癌术后的免疫抑制时间 ,增加复发转移的机会 ,从而影响预后。     

降调节后激素预测体外受精周期中卵巢反应性

目的:探讨在体外受精周期中进行垂体降调节后的血清激素水平,预测不孕症患者卵巢的反应性,为选择最佳的超促排卵方案提供依据。方法:采用化学发光法,测定69例不孕症患者接受体外受精治疗周期中,应用促性腺激素释放激素激动剂进行垂体降调节前后月经第3天的血清卵泡刺激素和雌二醇水平,按卵巢反应性指标-获卵数及刺激程度,分为低反应组,正常反应组及过度刺激组,并作统计分析。结果:降调后月经第3天血清卵泡刺激素水平与获卵数呈显著负相关(r=-0.436,P=0.001)。基础卵泡刺激素水平与获卵数呈显著负相关(r=-0.334,P=0.005)。3组比较,年龄无差异性,获卵数、受精数均有显著性差异,P<0.05;促性腺激素总用量,低反应组与其他两组比较均有显著差异,P<0.05,而正常反应组与过度刺激组比较无差异性,P>0.05。降调后3组的妊娠结局无差异,P>0.05。结论:降调后月经第3天血清卵泡刺激素水平能较敏感地预测卵巢对促性腺激素刺激的反应性,优于基础血清卵泡刺激素水平的预测作用。     

温肾养血方对大白鼠子宫重量及子宫内膜的影响

目的;实验研究温肾养血方的药理作用,方法：以成年健康雄性大白鼠卵巢去势后为作用对照,观察温肾养血方对其子宫重量及子宫内膜的影响,并与正常组,模型组、西药组对照比较。结果：温肾养血方能使子宫重量增加,与模型组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）,并能使子宫内膜增生。腺体增加,胞浆丰富。与乙烯雌酚作用类似。结论：温肾养血方具有雌激素样作用。这可能是其临床作用的药理学基础。     

感染症对策和药剂师

最近随着医疗技术和遗传工程学的进步，促进了新药的开发，这使得到目前为止还很棘手的难治性疾病的治疗成为可能，同时器官移植，对高龄患者进行大手术也较容易了。由于在很多医院里，主症患者、高龄患者日趋增多。此种情况下，易发生并发症的患者、生理机能低下的患者和...     

叶传蕙教授治疗慢性肾衰竭的经验

叶传蕙教授是全国著名肾病专家 ,中华全国中医学会肾脏病委员会副主任委员 ,中西医结合肾病博士生导师 ,从医四十余年 ,临床经验丰富 ,尤擅长各种疑难疾病的诊治 ,用药独特 ,疗效显著。慢性肾衰竭是由多种原因引起的严重危害人民身体健康的综合征。属中医“癃闭”、“关格”、“虚痨”等病症的范畴。叶教授对本病治疗积累了丰富的临床经验 ,现将随其临床所得整理如下。　　 1　谨守病机 ,以肾为本叶教授认为 ,慢性肾衰竭虽然可由多种病因所引起 ,但最终结果都是导致肾脏功能的丧失 ,病程较长。病久导致肾脏主水功能失常和肾的封藏失职 ,从而…     

高职护理专业兼职教师教学岗位胜任力现状

目的:了解高职兼职护理教师教学岗位胜任力现状,为制定提升兼职教师教学能力校本培训方案提供依据。方法:选择近5年在湖北中医药高等专科学校任教的兼职护理教师为对象,采用整群抽样法,应用自行设计的问卷对其进行岗位胜任力调查。结果:兼职教师的护理专业知识、专业技能及职业素质均较强,尤其是护士的角色榜样作用及情感教学能力很强,但教育教学基本理论及其应用、职业教育理念、教学设计、教学方法与技巧、学生学习方法的指导能力不够,信息技术的应用能力有待进一步提高。结论:兼职护理教师的岗位胜任力有待加强,建议采用"互联网+线下培训"的校本培训模式提升其护理专业教学岗位胜任能力。     

广西人芽囊原虫分离株同工酶谱的初步分析

目的观察广西人芽囊原虫分离株的苹果酸脱氢酶(MDH)和碱性磷酸酶(ALP)同工酶谱特征。方法从感染者粪便中分离人芽囊原虫,体外培养,收集虫体,制备电泳样品。采取不连续性聚丙烯酰胺凝胶垂直板状电泳分离同工酶的不同区带,以苹果酸钠和1-萘磷酸钠盐为特异性底物,氯化硝基四氮唑蓝(NBT)和固蓝RR盐为染色剂,分别对MDH和ALP染色,以相对迁移率标记酶带。结果人芽囊原虫10个分离株在MDH酶谱中,共出现7条酶带,常见的酶带有Rm34、Rm47、Rm51、Rm55和Rm59,10个分离株完全一致的酶带有Rm34和Rm51;在ALP酶谱中共出现5条酶带,Rm22、Rm25、Rm28、Rm35和Rm38。各分离株之间的MDH和ALP同工酶谱均存在差异。结论MDH和ALP同工酶谱能反映人芽囊原虫各分离株之间的遗传差异。