侵及邻肺叶的非小细胞肺癌与可手术的T4患者的术后生存比较

目的 分析经手术治疗的直接侵犯邻肺叶的非小细胞肺癌(NSCLC)的预后情况,并与经手术治疗的纵隔重要结构受侵犯的T4患者的预后情况进行比较,为更合理地对直接侵犯邻肺叶的周围型NSCLC进行T分期提供线索.方法 所有患者均接受手术治疗,并且均为术前临床分期和术后病理分期均为NOMO的NSCLC患者.从1997年3月到2006年10月,广州中山大学肿瘤防治中心共有49例患者符合入组条件.其中28例直接侵犯邻肺叶的周围型NSCLC归于A组,21例直接侵犯纵隔重要结构的T4患者归于B组.对这两组患者的临床病理资料,中位生存期和长期生存率进行计算和比较.两组间生存率的比较用Log-Rank检验.结果 两组的性别、年龄、病理类型、肺功能和术后辅助治疗情况具有较好的均衡性.A组有1例发生围术期死亡.A组的2年、3年和5年生存率分别为68.7%、61.1%和40.7%;B组的2年、3年和5年生存率分别为64.7%,58.2%,43.7%;A组和B组中位生存期分别为54个月和49个月,两组问生存期的差异无统计学意义(P=0.931).结论 直接侵犯邻肺叶的周围型NSCLC的预后与可手术的侵犯纵隔重要结构的T4患者的预后相似.对部分患者,手术治疗可以取得较为理想的疗效.对于邻近肺叶受侵的NSCLC患者,手术方案应该按照同期双原发肺癌的治疗原则来制定.尚需进一步研究来探讨邻近肺叶受侵的NSCLC的T分期.     

激光治疗后发内障30例分析

激光治疗后发内障３０例分析江西高安市人民医院（３３０８００）单升明杨弘单飞白内障囊外摘除术后后囊发生混浊高达１８．４％～５０％，尤其是儿童患者高达１００％（１），严重影响部分患者的复明效果，尤以外伤性白内障，先天性白内障为甚。常需再次手术治疗，而使用...     

清解扶正颗粒对大肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨清解扶正颗粒(Qingjiefuzheng Granules,QFG)对大肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:体外培养人大肠癌细胞HCT-116和HCT-8,用不同浓度的QFG干预,采用MTT法检测细胞活力,计算QFG对癌细胞增殖的抑制率;倒置显微镜观察细胞形态,流式细胞术检测细胞周期(PI染色分析)和细胞凋亡(Annexin V/PI染色分析)。结果:MTT实验结果显示QFG对大肠癌细胞增殖的抑制率随时间及浓度的增加而增大;细胞周期分析结果显示QFG使大肠癌细胞增殖周期停滞在G0/G1;Annexin V/PI染色实验显示QFG能促进大肠癌细胞凋亡。结论:QFG具有抑制大肠癌细胞增殖和诱导大肠癌细胞凋亡的作用。     

门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的：了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果， 评估干预措施，探索不合理处方的干预模式。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张，按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》 《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评，对点评结果进行统计分析，并对比干预前后的处方合理性的改进。结果：干预前(1~6月)及干预后7~12月、13~18月、19~24月：不合理处方占总处方比例分别是10.00%，12.41%，8.50%和5.67%；不规范处方占总处方比例分别是7.67%， 8.00%，6.00%，2.75%；用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33%，5.33%，2.92%，3.75%；干预后的 19~24月，不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1~6月)比较具有显著性差异(P＜0.01)。干预前后抗菌药物处方比例为29.68%、27.69%、26.56%、26.64%。结论：本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象，但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降，处方合理率上升至94.33%，接近卫计委的要求，医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势，干预措施有效，干预模式可行。     

食管鳞癌切除术后切缘癌残留的影响因素及预后

目的 探讨食管鳞癌切除术后切缘癌残留的影响因素和预后,评价术后补救性治疗的价值.方法 回顾性总结中山大学肿瘤防治中心1997年1月至2003年6月连续收治的1074例行食管鳞癌切除术患者的临床与病理资料,分析肿瘤分化程度、部位、病变长度、切口选择、吻合位置、T分期、N分期与切缘癌残留发生率的关系,并通过生存分析探讨补救性治疗的方式.结果 本组44例（4.3%）出现切缘癌残留.食管端切缘癌残留在病变位于胸上段时发生率为6.5%;胃端切缘癌残留在病变位于胸下段时发生率为0.8%.切缘癌残留发生率随T分期和N分期的增加而升高（均P＜0.05）.Logistic回归分析显示,T分期和N分期是术后切缘癌残留发生的危险因素.切缘癌残留患者3年生存率为22.7%.生存时间（25.2±3.3）个月.术后行补救性治疗者20例（45.5%,其中行放疗18例,行联合放化疗2例）：另24例（54.5%）未行补救性治疗.术后行补救性治疗与未行补救性治疗患者的3年生存率分别为53.2%与7.8%（P=0.027）.结论 肿瘤浸润程度和淋巴结转移是食管鳞癌切除术后切缘癌残留发生的危险因素;术后行补救性治疗可明显提高生存率.     

侵及邻肺叶的非小细胞肺癌与可手术的T4患者的术后生存比较

目的 分析经手术治疗的直接侵犯邻肺叶的非小细胞肺癌(NSCLC)的预后情况,并与经手术治疗的纵隔重要结构受侵犯的T4患者的预后情况进行比较,为更合理地对直接侵犯邻肺叶的周围型NSCLC进行T分期提供线索.方法 所有患者均接受手术治疗,并且均为术前临床分期和术后病理分期均为NOMO的NSCLC患者.从1997年3月到2006年10月,广州中山大学肿瘤防治中心共有49例患者符合入组条件.其中28例直接侵犯邻肺叶的周围型NSCLC归于A组,21例直接侵犯纵隔重要结构的T4患者归于B组.对这两组患者的临床病理资料,中位生存期和长期生存率进行计算和比较.两组间生存率的比较用Log-Rank检验.结果 两组的性别、年龄、病理类型、肺功能和术后辅助治疗情况具有较好的均衡性.A组有1例发生围术期死亡.A组的2年、3年和5年生存率分别为68.7%、61.1%和40.7%;B组的2年、3年和5年生存率分别为64.7%,58.2%,43.7%;A组和B组中位生存期分别为54个月和49个月,两组问生存期的差异无统计学意义(P=0.931).结论 直接侵犯邻肺叶的周围型NSCLC的预后与可手术的侵犯纵隔重要结构的T4患者的预后相似.对部分患者,手术治疗可以取得较为理想的疗效.对于邻近肺叶受侵的NSCLC患者,手术方案应该按照同期双原发肺癌的治疗原则来制定.尚需进一步研究来探讨邻近肺叶受侵的NSCLC的T分期.     

食管癌术前放化疗后临床再分期的评价

目的探讨食管癌患者术前放化疗（pre-CRT）后采用影像学和内镜检查进行临床再分期的临床价值。方法对27例局部晚期食管鳞癌患者,在接受CRT治疗前采用颈部和胸部及腹部CT、食管超声内镜（EUS）、电子气管镜及PET-CT等检查进行临床分期;完成pre-CRT后再次进行分期。临床疗效评价采用RECIST标准,放化疗后3～6周施行手术,将术后病理结果与术前分期进行对照研究。对常规病理学检测为pT0和pN0病例的组织切片,采用免疫组织化学（免疫组化）染色检测原发灶及淋巴结中的微小肿瘤残留灶。结果全组pre．CRT后,CT对T及N分期的准确率分别为40．9％（9／22）和68．2％（15／22）,总的分期准确率为40．9％（9／22）;EUS对T及N分期的准确率分别为38．5％（5／13）和69．2％（9／13）,总的分期准确率为38．5％（5／13）。联合CT和EUS总的分期准确率为46．2％（6／13）。CRT结束后临床评价完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）14例,无缓解（SD）8例。5例临床评价cR者术后病理证实3例CR,1例pT3N1,1例虽经苏木精．伊红染色为pT0N0,但经免疫组化检测发现淋巴结存在微小肿瘤病灶残留。而术后病理结果pCR的5例患者中,除3例术前评价为CR外。另2例术前临床评价为PR。在15例N0的病例中,免疫组化检测有2例3个淋巴结仍可见食管癌细胞分布于其周边。结论目前常用的临床检查分期手段（食管吞钡、CT、EUS、内镜下病理活检等）和临床疗效评价手段（RECIST标准）对食管癌放化疗后的肿瘤组织反应评价准确率不高。建议CRT后临床评价食管癌CR的患者。仍应接受手术治疗。     

护阳养坤方治疗早发性卵巢功能不全患者的效果研究

目的 探讨护阳养坤方用于早发性卵巢功能不全患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年6月就诊于空军军医大学唐都医院生殖医学中心和中医科的110例早发性卵巢功能不全患者作为研究对象.按照治疗方法不同将其分为实验组(n=55)和对照组(n=55).对照组采用脱氢表雄酮胶囊治疗,实验组则采用护阳养坤方治疗,对两组月经恢...     

混合型缺失数据填补方法比较与应用

目的针对混合型缺失数据,使用几种填补方法在缺失填补中的应用并评价填补效果。方法结合实际数据,模拟出不同缺失比例(10%、20%、30%、50%),采用MissForest、因子分析(FAMD)、K-最近邻填补法(KNN)和基于链式方程多重插补(MICE)四种方法进行填补;采用错分类比例(PFC)、正则化均方根误差(NRMSE)和回归系数估计值比较填补效果。结果 FAMD与MissForest相比,对分类变量填补表现优越。缺失比例是10%时,FAMD与MissForest表现优于KNN和MICE;缺失比例是20%时FAMD明显优于其它三种方法,但是MissForest表现亦可;缺失比例是30%时,四种模型表现明显下降,处理效果均不太理想;缺失比例是50%时,虽然FAMD仍有两个变量符合优良标准,但对某些变量估计误差较大,其它三种方法填补均失效。结论 FAMD填补方法总体表现较好,面对混合型缺失数据时可以考虑优先选用。