冶炼厂废水污染中毒事故调查

2005年5月20日,某厂发生一起77人急性砷中毒事件,现报告如下. 1.事故发生经过：2005年5月20日上午8时,1名职工在本厂职工食堂饮用自来水,感味道怪异,数秒钟后出现恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛、腹泻等症状,3 h后症状进行性加重并出现血尿,但未引起工厂主及同事的重视.当日中午,在职工食堂就餐的76名职工、家属分别于进食后1 min至2h出现与首例患者相同的症状,疑食物中毒,送往医院就诊.     

碟脉灵注射液治疗外伤性眼底病变的疗效观察

目的 观察碟脉灵注射液对外伤性眼底病变的疗效。方法 对13例（15眼）外伤性眼底病变的患者，静脉注射碟脉灵注射液，并通过对视力和眼底的观察来评价疗效。结果 治愈7眼（46．6％），显效5眼（33．3％），有效3眼（20．0％），无效0。结论 碟脉灵注射液治疗外伤性眼底病变安全有效。     

弥可保和维生素B12治疗眼肌麻痹性斜视

目的对照观察弥可保和普通维生素B12治疗眼肌麻痹性斜视的临床效果,评估弥可保的治疗有效性和优越性.方法 96例眼肌麻痹患者,随机分为弥可保治疗组52例和普通维生素B12治疗组44例.弥可保和普通维生素B12均以相同剂量500 μg联合维生素B1 100 mg 1次·d-1肌肉注射,连续3周,之后改口服剂量500 μg联合维生素B1 10 mg 3次·d-1,分别在用药后每隔2周随诊复查患者的主观症状、眼位偏斜和眼肌运动状况,以及复视相情况.结果弥可保组治疗后痊愈39例,治疗后好转8例,总有效率90.39%;普通维生素B12治疗组中痊愈31例,治疗后好转6例,总有效率84.09%;弥可保组的治愈率及总有效率均高于普通维生素B12治疗组,但2组差异无显著性(P>0.05).而弥可保组39例治愈者的疗程时间平均(6.77±3.48)周,较普通维生素B12组的(8.71±4.54)周明显缩短,2组的治疗时间差异有显著性(P<0.05)).2组间在治疗各种不同原因所引起的眼肌麻痹的疗效上无明显差别.2组的疗效均与致病原因、病损程度和病变范围等因素有关.结论弥可保治疗眼肌麻痹性斜视的临床疗效是肯定的.它治疗的总有效率高于普通维生素B12,且治疗时间缩短.     

我院落实“万名医师支援农村卫生工程”的做法与体会

在落实国家卫生部万名医师支援农村卫生工程的过程中,我院通过加强组织领导、深入考察调研,精心组织实施,较好地完成了对口支援任务。认为加强组织领导,深入调查研究,关心支援专家是做好对口支援工作的关键。     

动脉导管未闭伴感染性巨大肺动脉假性动脉瘤一例

患者　女 ,18岁。畏寒发热 (38～ 39℃ )、心悸、气促、咳嗽和咯脓痰 11天 ,在当地医院摄胸部 X线片未见异常。经青霉素、环丙沙星和先锋霉素等静脉滴注 10天 ,痰转为白色泡沫状 ,心悸、气促加重 ,不能平卧。于我院门诊做超声心动图(UCG)检查示 :心包液性暗区 ,于 1999年 1月 10日以“心包积液”收入心内科。患者既往无肺部感染史 ,6年前发现心脏杂音 ,无症状 ,未治疗。查体 :体温 39.5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 35次 /分 ,血压 10 0 / 38mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,半卧位颈静脉充盈 ,右胸下部叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱 ,闻及湿口罗音 ,触…     

蜜源花粉有效成分的研究

本文对十字花科芸苔属欧州油菜花粉和椴树属椴树花粉,以索姆洁法测定了还原糖:以凯达文法测定了全氮量,以日立835—50型氨基酸分析仪测定了蛋白氨基酸和游离氨基酸,以光谱半定量法测定了无机元素含量。这些成分对机体的营养和延缓衰老有一定价值。     

30例骨伤科手术后阿莫克拉预防感染疗效观察

目的:观察阿莫克拉片对于30例骨伤科手术后病人预防感染的效果。方法:服药前做青霉素皮试,证明为阴性者方可服用。术前1天、手术当天及术后5天,内服阿莫克拉片(625mg/片)。手术当天因麻醉因素,于晚上8时服2片,其余几天均每日2次,每次1片。服用该药期间不用其它抗生素。结果:30例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染,无手术并发症,也没有服药后的不良反应。优良率为63.3％,有效率为93.3％。结论:阿莫克拉片服用方便,疗效显著,对于创伤较小的手术的感染预防,有较好的实际效果。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗

目的：由于先天性心脏病（简称先心病）合并感染性心内膜炎（IE）的临床表现因疾病所处阶段的不同而呈多样必,这给早期诊断带来一定的困难。探讨IE的早期诊断和治疗的方法。方法：回顾性总结近10年收治的52例先心病合并IE的临床资料，就其诊断、抗生素选择、手术指征及影响预后的因素等作一分析。结果：发热、进行性心功能不全、心脏杂音改变、皮肤瘀点斑是常见的临床症状；实验室检查常半数以上有贫血、血沉（ESR）和C－反应蛋白（CRP）升高。血培养阳性28例（54％），其中葡萄球菌和链球菌占82％，二维超声（2DE）检查发现螯生物34例（65％）；26例（50％）因瓣膜受累造成顽固性心力衰竭，神经系统症状和周围血管栓塞并发症；死亡14例（27％）；7例经抗生素联合治疗后接受外科手术，均获痊愈。结论：先心病患儿包括已经外科手术纠治者，如存在不明显原因持续1周以上的发热，无明显心外病灶时，应仔细检查心脏杂音的变化，观察末梢血管栓塞表现，并及时及连续做规范的血培养检查及2DE检查，以明确IE的诊断。     

伤科股骨粗隆间骨折患者特点分析

1　前言股骨粗隆间骨折是临床上常见的疾病,随着平均寿命的延长,患者平均年龄有增大趋势。许多老年患者因年龄大,伴有病多,全身情况不能耐受切开复位内固定大手术而被医生要求回家休养。事实上,伤科住院治疗的股骨粗隆间骨折患者,很多病人正是这种情况。瑞金医院、曙光医院、龙华医院、岳阳医院、市中医医院5所三甲医院,共统计了70例1994～1997年伤科住院治疗的股骨粗隆间骨折患者及30例西医骨科切开复位内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,从性别、年龄、伴有病、平均住院天数、平均住院费用、疗效、1年后死亡率等方面进行分析比较,得出:在伤…     

负压装置胸腔穿刺术

传统的胸腔穿刺术用三通开关,操作中需反复扳动开关和推拉针芯,容易产生3个问题:胸腔穿刺针移位影响抽吸甚至引起损伤,玻璃注射器乳头折断,大量抽液时操作者疲劳。而用一次性胃肠减压器取代三通、注射器和排液管,连于胸腔穿刺针,5年行胸腔穿刺约1000例次,其体会是安全、简便、价廉,现介绍如下。1　材　　料胃肠减压器为透明塑料膜制成的圆柱形软质密封容器,内为弹簧,外有排气孔。压闭容器排尽空气关闭排气孔即产生负压。将其所带的联接管连接胸腔穿刺针,即可进行抽液。2　方　　法操作步骤:选点,消毒铺巾,局部麻醉。胸腔穿刺针尖进入胸壁后,…