血NLR、β2-MG和Cys-C对初诊多发性骨髓瘤患者合并肾损伤的预测价值

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)及胱抑素C(cystatin C, Cys-C)对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者合并肾损伤(renal impairment, RI)的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月烟台市烟台山医院收治的初诊为MM的患者97例, 按照血肌酐水平将MM患者分为RI组(22例)(血肌酐>176.80 mmol/L)及非RI组(75例)(血肌酐≤176.80 mmol/L)。对比分析RI组和非RI组临床分型及实验室指标。采用Logistic回归法分析MM发生RI的危险因素, 应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估各危险因素对MM患者发生RI的预测价值。结果 97例初诊MM患者发生RI者占22.70%, RI组轻链型比例最高, 比例最低者为免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G-κ...     

经穴效应特异性研究进展

经穴特异性理论是针灸传统经典理论,它既是经络理论研究的切入点,也是指导临床合理用穴以提高疗效的关键所在。经穴是经脉上特定的点,是脏腑经络气血转输出入的特殊部位,经穴与非经穴效应不同,本经穴与他经穴疗效迥异,同一经脉中的特定穴与非特定穴效应有别,加强对经穴效应特异性的研究对促进针灸学的现代化、国际化具有重要的科学意义。     

原发性感染性心内膜炎的临床分型和外科处理

目的探讨原发性感染性心内膜炎的临床分型特点,分析影响手术近期预后的危险因素。方法对109例外科手术治疗的原发性感染性心内膜炎患者进行回顾性分析。根据手术前感染情况,分为感染活动型、感染静止型、和感染隐匿型,比较三组患者间围手术期临床特征和预后情况。结果感染活动型患者具有基础心脏病史比例显著低于感染静止型和感染隐匿型患者,而其血白蛋白、血白细胞等血液指标异常率、急诊手术治疗的比例和术后并发症发生率均显著高于感染静止型和感染隐匿型患者。三组患者手术死亡率无显著性差异。与生存组相比,死亡组患者中NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、血沉异常、急诊手术及术后并发症的比例显著增高。结论不同临床分型的原发性感染性心内膜炎患者经早期诊断、正确选择手术时机和手术方法、以及良好的围手术期处理,均能获得较满意的手术疗效。     

红花注射液对原发性高血压患者血管内皮的保护作用

背景血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂对原发性高血压内皮受损的保护作用的研究已很深入,传统祖国医药在这方面的研究愈发显示出其重要地位.目的观察红花注射液对原发性高血压血管内皮的保护作用.设计随机开放实验方法进行前瞻性病例对照/随访研究.地点、对象和干预在上海交通大学附属第六人民医院住院及门诊患者中,根据1999 WHO/ISH高血压指南和中国高血压防治指南的诊断标准,选取70例原发性高血压(2～3级,极高危)患者,随机分为红花注射液组24例,丹参注射液组23例,对照组23例.红花注射液组予红花注射液20 mL静脉滴注.丹参注射液组予丹参注射液20 mL静脉滴注.对照组只予常规降压药治疗.观察3组研究对象用药前后血管收缩因子、血管舒张因子的变化.主要观察指标3组患者用药2周前后血管收缩因子(内皮素、血栓素2)和血管舒张因子[一氧化氮、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)]的变化.结果三组患者用药前血浆内皮素、一氧化氮、血栓素2、6-酮前列腺素-F1α(6-keton-prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)的检测结果差异无显著性意义(P＞0.05).红花治疗组在治疗后内皮素明显下降,与对照组和丹参组有显著差别(P＜0.05);治疗后红花组与丹参组血栓素[(307.9±12.9),(275.5±10.9)ng/L]均比治疗前[(369.5±11.5),(344.9±9.9)ng/L]低(P＜0.05);治疗后红花组一氧化氮、6-Keto-PGF1α明显增加(P＜0.05).结论红花具有抑制血管内皮素和血栓素,提高血管内皮一氧化氮和前列环素作用,临床保护血管内皮功能疗效显著.     

左心室粘液瘤一例

患者　女,24岁。因心累10年,反复晕厥8年,加重20天,于1999年7月6日入院。查体:心率正常,血压偏低,心前区扪及收缩期震颤,闻及IV～V级收缩期杂音,上传至胸骨上窝及颈根部。心电图示电轴不偏,顺钟转,左心室肥厚伴劳损。心脏X线三位片示左心室段延长,心尖下移,心后三角消失。...     

基层医院开展自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析

目的观察两种不同手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取104例120眼翼状胬肉患者,将其随机分为A、B两组,各52例60眼。其中A组选择的是单纯翼状胬肉切除术,而B组选择的是翼状胬肉切除法,之后在结合角膜缘干细胞移植术进行治疗。其中对两组在进行手术后的1年随诊进行观察,主要观察的内容有复发情况及角膜创面上皮愈合时间。结果 A组的术后复发率达到了26.7%,而B组的复发率仅仅只有8.33%,对比两组差异具有统计学意义(P0.05),且术后B组角膜创面修复时间明显少于A组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论选择翼状胬肉切除法,再结合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的术后治疗有非常好的效果,并且复发率还有上皮愈合速度要明显优于只是单纯采用翼状胬肉切除术,非常值得在基层医院应用。     

山东烟台地区HCV感染的基因分型研究

目的 了解山东烟台地区丙型肝炎病毒的基因分型,结合受试者的肝功能指标观察基因型别与肝损情况是否相关.方法 采用特异性PCR引物对HCV RNA5'UTR区和(或)NS5B区进行扩增,PCR产物进行序列分析,通过与GenBank中参考序列的比对,联合遗传进化树对标本予以分型.结果 9例无偿献血员中检出1b和3a两种基因亚型,分别为8例和1例.33例丙肝患者中,检出1b、2a和6a三种基因亚型,分别为22(66.7％)、10(30.3％)和1(3.03％)例.1b亚型是烟台地区HCV携带者的优势流行基因亚型,在不同人群中分布差异无统计学意义(x2=0.796,P=0.373);不同基因分型的受试者其肝损指标的差异有统计学意义(P＜0.05),2a型携带者的ALT、AST均值明显高于1b型.结论 山东烟台地区HCV基因型呈现多样性,以1b为主,并首次检出3a和6a亚型.HCV基因型与肝损指标具有相关性,2a型HCV感染可能在肝细胞的病变过程中起着重要作用.     

3株弥漫大B细胞淋巴瘤细胞系的鉴定与临床病理相关分析

目的鉴定OCI-Ly1、OCI-Ly8、OCI-Ly103株弥漫大B细胞（diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL）,并进行分子亚类分型及临床病理相关分析。方法采用细胞块切片HE染色观察细胞形态,运用CD3、CD20、CD10、Bcl-6、MUM-1抗体进行免疫标记确定其分子亚类;MTT法测定细胞的增殖活力。结果 OCI-Ly1和OCI-Ly8细胞形态以中心母细胞为主,OCI-Ly10以免疫母细胞为主。3株细胞CD20和CD10均弥漫阳性,CD3阴性。OCI-Ly1个别细胞Bcl-6阳性,MUM-1阴性;OCI-Ly8细胞Bcl-6、MUM-1均阴性;OCI-Ly10个别细胞Bcl-6阳性,MUM-1散在或簇状阳性,CD10和MUM-1的表达具有互补现象,在36例DLBCL临床病理标本中发现有7例（19%）CD10和MUM-1表达互补。OCI-Ly10增殖能力显著高于OCI-Ly1、OCI-Ly8（P〈0.001）。结论 OCI-Ly1和OCI-Ly8属于GCB型,OCI-Ly10属于NC型（non-classfied）;OCI-Ly10细胞系及组织标本CD10和MUM-1的表达互补现象有待进一步研究。     

烟台地区汉族人群HLA-Ⅱ类基因区五个基因位点多态性分析

目的探讨烟台地区汉族人群人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)-DPA1、-DPB1、-DQA1、-DQB1、-DRB1五个位点基因分布多态性及基因型。方法收集2020年6月至2020年12月烟台市中心血站检测合格的汉族无偿献血者外周血样本135例, 利用下一代测序(next-generation sequencing, NGS)技术对入组人群进行HLA-DPA1、-DPB1、-DQA1、-DQB1、-DRB1五个位点基因检测和基因型分析, 统计分析HLA-DPA1、-DPB1、-DQA1、-DQB1、-DRB1基因频率特点, 并与其它地区人群基因分布进行比较。结果在HLA-DRB1、DQA1、DQB1、DPA1、DPB1五个位点检出分布频率最高的等位基因分别是DRB1*09:01、DQA1*01:02、DQB1*03:01、DPA1*02:02、DPB1*05:01; 五个位点等位基因中, 发现98种HLA-DRB1基因型, 频率高于1.48%的有7种;66种HLA-DQB1基因型, 频率高于1.48%的有14种;68种HLA-DQA1基因型, 频...     

经自然腔道取标本技术在基层医院腹腔镜结直肠癌手术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治性切除经自然腔道取标本手术(NOSES)在基层医院应用的安全性及可行性.方法:回顾分析2019年1月至2019年9月完成的6例NOSES结直肠癌根治术患者的临床资料.结果:6例患者均顺利完成NOSES全腹腔镜结直肠癌根治术.中位手术时间200 min,中位手术出血量45 mL,中位术后肛门排...