腰麻-硬膜外联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的应用体会

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)中的应用经验.方法 对行LAVH的200例患者临床资料进行回顾性分析.结果 200例患者均在CSEA下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法.结论 合适阻滞平面的CSEA辅用适量丙泊酚既能消除气腹引起的高血压,又能较好地阻断应激反应,在LAVH中是一种安全可行的麻醉方法.     

穴位注射治疗呼吸四联症发作期致呼吸困难临床分析

呼吸系四联症是由多种因素致气管、支气管腔生理性缩小而引起肺的通气功能和换气功能障碍，右心负荷加重，右心室扩大，进而发展为右心功能不全。急性发作期以呼吸困难为主，患者难以忍受。本病反复发作，严重危害着病人身体健康。近三年来我们用山莨菪碱、地塞米松联合穴位注射治疗呼吸系四联症发作期致呼吸困难，并进行临床观察，现将总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择：本组４１例，男２３例，女１８例，年龄在１７～７２岁，平均年龄４７．２岁。慢支１４例，支气管哮喘７例，肺气肿、肺心病共２０例，并发心衰９例，其中Ⅳ度…     

托幼机构保教人员儿童伤害知识了解及抢救技能调查分析

近年来 ,意外伤害成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素之一 ,我国 1991～ 1995年城市、农村及全国 1～ 4岁儿童死亡的第一位分类死因均为意外死亡[1,2 ] 。从我省 1999年监测的全省 1～ 4岁儿童主要死因顺位来看 ,意外死亡与感染性疾病死因并列为第一位[3] 。为了解托幼机构中保教人员对儿童意外伤害知识、抢救技能了解及掌握现状 ,我们对太原市杏花岭所辖区托幼机构中 14 8名保教人员进行了有关调查。结果如下。1　对象和方法1.1　对象　太原市杏花岭区托幼机构中14 8名保教人员 ,工作年限最短 2年 ,最长2 0年。1.2　…     

犬内毒素性休克时琥珀明胶和乳酸钠林格氏液的容量动力学

目的比较犬内毒素性休克时琥珀明胶和乳酸钠林格氏液的容量动力学。方法健康杂种犬20只,雌雄不拘,随机分为4组（n=10）,乳酸钠林格氏液组（CL组）经30min静脉输注乳酸钠林格氏液30ml/kg;琥珀明胶组（CG组）经30min静脉输注琥珀明胶10ml/kg;内毒素＋乳酸钠林格氏液组（LL组）静脉注射内毒素250μg/kg,再经30min静脉输注乳酸钠林格氏液30ml/kg;内毒素＋琥珀明胶组（LG组）静脉注射内毒素250μg/kg,再经30min静脉输注琥珀明胶10ml/kg。补液期间每隔5分钟测定血红蛋白浓度和红细胞压积;记录血液动力学指标和总尿量。应用物质守恒定律和容量动力学理论,计算血浆容量增加、外周容量增加、容量扩张效率、目标容积（V）和清除率（Kr）。结果与CL组比较,CG组V和Kr降低,LL组V升高（P〈0.05）;与CG组比较,LG组V和Kr升高（P〈0.05）;与LL组比较,LG组V和K降低（P〈0.05）。与CG组和LG组比较,CL组和LL组血浆容量增加和容量扩张效率降低,外周容量增加升高（P〈0.05）;与CL组和CG组比较,LL组和LG组血浆容量增加和容量扩张效率降低,外周容量增加升高（P〈0.05）。结论犬内毒素性休克时,乳酸钠林格氏液的扩容效率较琥珀明胶降低更为明显。     

儿童骨折治疗新进展

儿童骨折后愈合能力、生长再塑型潜力非常强。年龄小，骨折靠近干骺端，残余的成角畸形与关节运动轴方向一致，塑型能力强。同成人相比，小儿骨折需要切开复位内固定者只占很小的比例，多见于累及关节面和骺板的损伤。儿童骨折后延迟愈合、不愈合者大多与切开复位手术指征的把握及内固定选择不当有关，为医源性并发症。     

1452例住院患者护理记录调查研究

护理记录是护士对患者住院期间护理过程的客观、真实、动态的记录,其质量好坏、是否完整,不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论、实际工作能力和工作作风、工作责任心,而且对医疗质量有着举足轻重的影响,是医院护理水平高低的重要标志之一,也是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书.但目前护理记录中仍存在很多的问题,值得关注.     

电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用研究

目的 探讨电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用价值。方法 80例小儿腭裂病例随机分2组,各40例。一组采用高频电刀作松弛切口手术为实验组,另一组采用普通手术刀片作松弛切口手术为对照组,术中分别收集并计算出失血量,进行统计学处理。结果 实验组手术中失血量比对照组少,两者经配对t检验,两者比较有显著性差异(P(0.01)。同时实验组松弛切口不填塞碘仿纱条,5~7 d肉芽组织基本长满,对照组松弛切口填塞碘仿纱条,10~14 d肉芽组织基本长满。结论 小儿腭裂整复术中应用电外科技术即高频电刀作松弛切口,可明显减少术中失血量,同时术创愈合时间明显缩短,因此是一种安全、有效、可靠的方法。     

新生SD大鼠脊髓星形胶质细胞培养

目的学习星形胶质细胞的培养方法,获得较纯的星形胶质细胞,为进一步研究打下基础。方法取出生3d内的新生SD大鼠,无菌取脊髓,剥除脑脊髓膜,剪成乳糜状后胰酶消化结合机械吹打使组织分散,筛网过滤制成单细胞悬液,差速粘附处理去除成纤维细胞得到次细胞悬液,接种用含20％FBS的高糖DMEM培养基培养,每3d换液一次。培养9～12d,待细胞汇合度达到80％时传代。取第四代细胞行GFAP免疫组化鉴定。结果成功分离培养并纯化了脊髓星形胶质细胞,经GFAP免疫组化鉴定,星型胶质细胞纯度达98．5％以上。结论细胞分离培养结合差速粘附可获得较纯的星形胶质细胞。