洞庭湖区垸内钉螺分布现状及防治对策探讨

目的 了解洞庭湖区垸内钉螺面积分布现状及分布特点,提出防治对策,为进一步有效消灭垸内钉螺面积工作提供依据.方法 收集2007～2011年湖南省血防工作统计年报表及2011年湖南省垸内钉螺面积核查结果进行统计分析.结果 洞庭湖区垸内有螺单元环境类型以沟渠为主,新发钉螺面积60.5hm2,复发钉螺面积546.1hm2,现有钉螺总面积2 754.6hm2,2011年达灭净标准垸内钉螺面积398.6hm2,占总面积的14.47％.采取的主要措施是药物灭螺和沟渠硬化.结论 洞庭湖区垸内虽有新发、复发钉螺面积,但有螺总面积呈下降趋势.可以采取药物灭螺和沟渠硬化、精养鱼池等防治措施相结合的办法,有效减少垸内钉螺面积和促进当地经济发展.     

住院病案质量管理中医疗纠纷的隐患及管理思考

就住院病案质量管理各个环节中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,思考如何加强病案质量管理以消除其隐患,提出建设性措施:加强法制教育,确保医疗安全;狠抓病历书写质量,落实病历书写制度;完善病案管理制度,加强病案管理工作;强化服务意识,为患者提供优质服务。     

山西省42966名新生儿疾病筛查结果分析

新生儿疾病筛查是指医疗保健机构对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智力低下的先天性疾病进行群体普查，从而使患儿在疾病临床表现未出现，而体内生化、激素水平已有明显变化时能早期诊断，避免不良后果发生。从2004年6月至2006年12月，全省共有387所有产科的医疗保健机构开展筛查采集，共筛查42966名新生儿。筛查疾病包括苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能减低症（CH），现将筛查结果分析如下。     

细胞衰老过程中P16表观遗传学修饰研究

目的 检测体外培养的人胚肺成纤维细胞复制性衰老过程及细胞早衰阶段中P16的表观遗传学调控作用.方法 在细胞复制性衰老过程(同步培养的22 PDL正常人胚肺成纤维细胞于约50%融合度时进行400μmol/L H2O2处理,每天用H2O2染毒工作液染毒1次,每次2 h,持续4 d)中,将正常人胚肺成纤维细胞分为年轻细胞组(22 PDL)、中年细胞组(35 PDL)、复制性衰老细胞组(49 PDL);将经400μmol,L H2O2染毒4 d的22 PDL人胚肺成纤维细胞继续培养7 d,设为早衰细胞组.荧光定量PCR检测P16的mRNA表达水平,甲基化特异PCR检测其肩动子区-846～-639 bp的甲基化水平,染色质免疫沉淀结合定量PCR检测其相应启动子区组蛋白修饰情况,包括组蛋白H3、H4乙酰化和H3(Lvs4)及H4(Lvs20)甲基化修饰.结果 与年轻细胞组相比,中年细胞组P16的mRNA表达降低,复制性衰老细胞组和早衰细胞组P16的mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).在P16启动子区,第一外显子上游-1 000 bp内,其CpG岛片段长度为995 bp,甲基化特异性PCR(MSP)扩增片段位于CpG岛内-84～-639 bp之间,长度为208 bp.中年细胞组、复制性衰老细胞组、早衰细胞组甲基化引物扩增产物的相对含量分别为0.42、0.34、0.47,未甲基化引物扩增产物的相对含量分别为0.61、0.96、0.79.在P16 IP1启动子区(-685～-489 bp),复制性衰老细胞组及早衰细胞组以组蛋白H4(Lys20)甲基化修饰为主;在P16 IP2启动子区(-229～-60bp),复制性衰老细胞组受组蛋白H3、H4乙酰化和H4(Lys20)甲基化联合修饰,早衰细胞组以H3、H4乙酰化修饰为主.结论 细胞衰老过程中,P16启动子区的组蛋白修饰联合调控其mRNA表达,复制性衰老与早衰的调控机制存在差异.     

快速扩容对异丙酚靶控诱导期血流动力性的影响

目的 比较晶体液和胶体液在全麻诱导前快速扩容对异丙酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）诱导期腹腔镜手术患者血流动力性的影响。方法 ASA I-Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者45例,随机被选入3组,每组15例。A组于诱导开始前不输液;B组和C组于诱导前20 min内分别输入10 ml.kg^-1乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉,3组均于诱导开始时按15 ml.kg^-1.h^-1输入乳酸钠林格液。监测全麻诱导期的血流动力性参数。结果 麻醉诱导后及插管后3组平均动脉压（MAP）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。麻醉诱导后,A组心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）开始下降,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）,心率（HR）、主动脉血流峰值速度（Vpk）变化不明显;B组维持于基础值;C组诱导后CI、HR增加,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）,SV、Vpk无明显变化。A组外周血管阻力（SVR）变化不明显;B组麻醉诱导后下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,气管插管后恢复至基础值水平;C组诱导后下降更明显,气管插管后仍低于基础水平,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 晶体液和胶体液快速扩容均能在一定程度上减弱异丙酚TCI诱导期的循环抑制,晶体液扩容易于使血流动力性保持平稳,而胶体液扩容则更有利于组织的血流灌注。     

大学生安定使用现状调查

资料与方法 安定（地西泮）是苯二氮革类的代表药物。本研究旨在大学生中进行此类药物应用的调查，总结此类药物不合理应用的特点，同时对大学生进行安全用药教育，为指导临床合理用药提供依据。     

ά����D�������BsmI��̬�����ͯ���Ͳ��Ĺ�ϵ�о�

目的研究维生素D受体(VDR)基因BsmI多态性分布,以及与维生素D缺乏性佝偻病的关系,探讨其遗传易感性。方法对象为41例维生素D缺乏性佝偻病患儿和68例健康对照组儿童,均为山西籍汉族儿童,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCRRFLP)等技术测定VDR基因BsmI多态性,比较两组基因型和等位基因的分布频率,并用HardyWeinberg遗传平衡检验方法进行基因分布遗传平衡吻合度检验。结果佝偻病患儿组Bb、bb基因型分布频率分别为14.6%和85.4%,健康对照组儿童Bb、bb基因型分布频率分别为19.1%、80.9%。病例组等位基因B、b分布频率分别为7.35%、92.7%,对照组等位基因B、b分布频率分别为9.6%、90.4%,佝偻病组和正常对照组VDR基因型Bb、bb分布频率和等位基因分布频率间没有显著性差异。BsmI多态性分布极不平衡,bb型最多占80.9%,b位点占90.4%,是优势基因。结论VDR基因BsmI酶切位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病发病无明显相关性。     

先天性臀肌挛缩症

目的 总结儿童先天性臀肌挛缩症的诊断和治疗心得。方法 自1982年～2000年共治疗216例臀肌挛缩症，其中，15例为先天性臀肌挛缩症。平均年龄6．1岁(3～12岁)，男9例，女6例，双侧11例，单侧4例。15例患儿共同的体征为：双膝并拢后不能下蹲。翘“二郎腿”动作受限，八字脚步态，尖臀征明显。手术采用臀部大切口由髂后上棘下2cm，沿髂骨翼向下弧形至股骨大转子后侧．再向前切口暴露，广泛松解挛缩组织，术后2～3d开始在床上中立位或内收位屈髋活动。结果 术中见挛缩范围广泛．臀大、中、小肌及髂胫柬均有变性纤维化，甚至在梨状肌等一些小的肌肉也有挛缩。有1例术中发现．坐骨神经被挛缩的变性组织压迫而变扁。术后随访时间最长为20年4个月，最短为2年6个月．平均为8年2个月。15例中，非常满意的12例，髋关节活动基本达到正常或接近正常，可以在内收位做屈髋活动，能翘“二郎腿”。3例只能在中立位屈髋活动。内收位做屈髋活动时轻度受限，但双下肢并拢时下蹲无受限。15例中无一例出现手术并发症，家长均感满意。结论 先天性臀肌挛缩症不单纯是臀肌的挛缩，大部分存在臀大、中、小肌以及髋关节外展外旋肌群的挛缩所致。大切口可充分暴露，彻底松解挛缩变性的肌肉组织，使手术获得成功，并避免损伤坐骨神经。     

胃欢饮治疗慢性萎缩性胃炎82例

1　一般资料本组 82例中 ,住院病人 32例 ,门诊病人 5 0例 ;男 35例 ,女 4 7例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 12岁 ,平均 4 7 2岁。诊断标准参照《中药新药治疗痞满症的临床研究指导原则》。2　治疗方法基本方由太子参、白术、薏苡仁、合欢皮、黄芩、仙鹤草、百合等组成。水煎 ,每日 1剂 ,分 2次服 ,3个月为 1个疗程。加减 :湿浊较甚 ,舌苔白腻者 ,加炒苍术、厚朴 ;气滞胀痛者 ,加陈皮、佛手 ;舌红少苔者 ,加南北沙参、麦冬 ;舌质紫暗 ,痛有定处者 ,加丹参、红花 ;胃纳不香者 ,加谷麦芽 ;大便干结者 ,加莱菔子、决明子 ;病理检查有肠上皮化生、…     

深圳市宝安区2007年338家五金类企业职业病危害情况分析

目的了解深圳市宝安区五金类企业主要职业病的危害因素,为制订相应行业职业病预防提供依据。方法收集2007年深圳市宝安区基本职业卫生服务现场职业病危害因素监测数据并进行统计分析。结果五金类企业主要职业病危害因素是噪声、三氯乙烯、正己烷,合格率分别为37.0%、68.9%、69.8%。结论噪声、三氯乙烯、正己烷等是深圳市宝安区五金类企业的重要职业病危害因素,应加强卫生监督监测,做好相应的防护工作。