全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘相关因素分析

目的:探讨全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的相关因素.方法: 对近13年来收治的514例直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 514例直肠癌共发生吻合口瘘43例,发生率为8.3%.其中男性患者,吸烟酗酒者,贫血低蛋白者,糖尿病及伴有慢性阻塞性呼吸系统疾病者,肿瘤距肛门距离小于 7cm者,肿廇直径＞4cm者,术前放、化疗患者及手工吻合者易发生吻合口瘘;而不同的肿瘤病理分型及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同.结论: 直肠癌行TME术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关.     

无症状甲状腺多发结节192例临床分析

目的:探讨无症状甲状腺多发结节的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1996年～2006年收治的192例甲状腺多发结节手术治疗的临床资料。结果:无症状甲状腺多发结节多见于女性,以结节性甲状腺肿最多、甲状腺腺瘤次之,均具有一定恶变机率,尤其实质性结节,需结合B超、同位素扫描、细针穿刺细胞活检综合判断,具有指征应尽早手术治疗,术中冰冻切片病理定性。结论:甲状腺多发结节应积极治疗,手术指征应适当放宽,以免延误诊治。     

青年人胃癌的临床特征分析

目的：探讨青年人胃癌的临床症状、病理特征。方法：回顾性分析41例青年人胃癌患者的发病诱因、临床特征和疗效。结果：青年人胃癌女性多发,男女之比为1∶1.56。临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,幽门螺旋杆菌（Helicobator pylori,Hp）感染率明显高。发病部位以胃窦、胃体为主;病理类型以低分化腺癌、黏液细胞癌及印戒细胞癌为主,生长方式以BorrmannⅢ型、Ⅳ型多见。结论：青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

经皮穿针固定治疗末节指骨骨折11例

我院自1994年7月～1999年10月采用引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折11例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男8例,女3例;年龄16～41     

甲状腺微小癌10例诊疗分析

我院自 1993年 8月至 1998年 4月共手术治疗甲状腺疾病 2 0 4例 ,发现甲状腺微小癌 10例 ,具体报告如下。临床资料本组男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,均以颈部肿块求诊 ,术前 5例诊断为结节性甲状腺肿 ,3例诊断为甲状腺腺瘤 ,2例诊断甲状腺功能亢进 ,其中 6例因怀疑恶     

带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的 报告采用带旋前方肌挠骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连的方法和疗效.方法于腕挠掌侧切取带旋前方肌的近端挠骨膜 5cm x 2cm,将桡骨膜翻转包裹适宜的挽骨块植入舟骨骨槽内.术后管型石膏固定3个月.结果1991～1998年共治疗20例,术后随访8个月～6年,平均1.8年,骨性愈合达到100%.愈合时间2～4个月,腕关节功能完全恢复正常.结论 该手术方法疗效甚好,操作方便,特别适合于基层医院推广.     

引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折

我院自１９９４年７月～１９９９年１０月采用引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折１１例,其操作简便,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料本组１１例,男８例,女３例,年龄１６～４１岁,平均２８岁。左手４例,右手７例,共１２指,其中拇指１指,示指３指,中指２指,环指４指,小指２指。损伤原因：砸伤７例,摔伤２例,车祸伤２例。骨折类型：横行４指,斜行４指,螺旋行２指,粉碎性２指。其中开放伤２例。１．２ 手术方法操作在Ｘ线机监视下进行,采用指根神经阻滞麻醉。常规消毒,开放伤要彻底清创,取９号注射针…     

老年人细菌性肝脓肿41例分析

现将我院1998-06～2005—10收治的老年人细菌性肝脓肿41例分析如下。     

直肠癌术后局部复发转移的临床病理因素分析

目的探讨可能导致直肠癌术后局部复发的临床病理因素。方法应用单因素和多因素分析方法,回顾性分析2004年1月至2011年4月期间我院收治的368例直肠癌患者完整临床及病理资料。结果局部复发73例,占同期直肠癌(368例)的19.84%。单因素分析结果显示,直肠癌患者的性别、肿瘤距肛缘距离、肿瘤周径、TNM分期、组织学类型、脉管浸润、肿瘤穿孔、吻合口漏及放化疗与术后局部复发有关(P<0.05),而与年龄、病程、大体类型、肿瘤直径及手术方式无关(P>0.05)。进一步多因素分析结果显示,肿瘤距肛缘距离、肿瘤周径、TNM分期、组织学类型、脉管浸润、肿瘤穿孔及放化疗是术后局部复发转移的危险因素(P<0.05)。结论直肠癌术后局部复发与多种因素有关,脉管浸润是最重要的危险因素。     

1例巨大宽颈动脉瘤夹闭术的围手术期护理体会

报告1例左侧大脑中动脉分叉部巨大宽颈动脉瘤夹闭术的围手术期护理。针对患者是比较少见的巨大动脉瘤并骶尾部4cm×5cm的压疮,积极与患者家属讲解疾病手术的难度及必要性,并制定出有效可行的护理措施,术后指导患者积极功能锻炼,患者顺利康复出院。