应用MRI对腰椎峡部断裂后相关解剖位置改变的基础研究

目的：对L5峡部裂病例的MRI正中矢状面图像进行形态学测量，探讨L5峡部裂患者腰椎各部的移位情况。方法：在腰椎正中矢状面T1WI上建立以S1后上缘为原点，通过S1前上缘和后上缘的直线为X轴的平面直角坐标系，对45例L5峡部裂患者(无滑脱组15例，滑脱组30例)及100例健康成人腰椎各点的坐标进行测量，并对所得数据进行统计分析。结果：与正常组比较，无滑脱组及滑脱组L5棘突基底部的横坐标显著增大、纵坐标显著减小。无滑脱组L4水平各测量点及L5椎体各测量点(L5椎体前下缘除外)的横坐标与正常组比较均无显著差异，L5水平硬膜囊前、后缘的横坐标较正常组显著增大。滑脱组L4、L5水平各测量点(L5棘突基底部除外)的横坐标显著小于正常组。峡部裂组上述各点的横坐标与L5椎体后下缘的横坐标呈线形相关。无滑脱组及滑脱组的L5椎体下缘水平椎管前后径、硬膜囊前间隙及硬膜囊后间隙显著增宽。结论：L5峡部裂患者滑脱前期L5椎弓断端后部向后下移位，L5椎体层面硬膜囊轻度后移。滑脱期除L5椎弓断端后部向后下移位以外，L4椎体及附件、硬膜囊均随L5椎体向前移位。上述空间位置的变化是造成峡部裂患者形态学改变的基础。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗联合化疗预后的关系

目的探讨基线氟-18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)代谢参数与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗预后的关系。方法回顾性分析2019至2021年于郑州大学附属肿瘤医院接受基线PET/CT检查且行一线ICI联合化疗的晚期NSCLC患者。采用受试者工作特征曲线(ROC)获得总肿瘤代谢体积(TMTV)、糖酵解总量(TLG)和最大标准摄取值(SUVmax)与一线ICI联合化疗预后的最佳临界值, 并收集患者外周血指标, 采用Kaplan-Meier法、Log-rank法及Cox回归计算总生存(OS)及无进展生存(PFS)。结果共入组44例患者。单因素分析显示, TMTV>119.5 cm3及转移灶数量>3个与较差的PFS有关(χ2=4.19、11.28, P<0.05);TMTV>119.5 cm3及TLG>424.3与较差的OS有关(χ2=14.96、6.05, P<0.05)。多因素分析显示, 转移灶数量是PFS的独立预后因素(P=0.011), TMTV是OS的独立预后因素(P=0...     

纵膈脓肿一例报告

患者男性,６０岁。无明显诱因发热并双肩背部酸痛、胸骨后疼痛、胸闷并有吞咽梗阻感两月多到我院就诊。体检：体温３９．２℃,脉搏１０２次／分,呼吸２５次／分,血压１５／８ｋＰａ,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾未　　及。实验室检查：白细胞７１．４ ×１０９／Ｌ,中性粒细胞８９％,淋巴胞１１．０％。Ｘ线胸片示：双肺纹理增深,上纵隔阴影增宽边界清晰,侧位示气管向前推压移位,其后见一梭形密度增高阴影（图１,２）。ＣＴ平扫示气管后方见一横置的椭圆形低密度阴影,增强扫…     

胆囊术后肠袢巨大结石一例报告

患者文，41岁，于7年前患胆总管囊肿，行手术治疗并切除胆囊、胆肠吻合术，术后三月出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛向同侧肩部放射，同时伴有恶心、饭后呕吐，无畏寒、发热、反酸、暖气及黄殖。胃肠检查：胃体部小弯及胃窦部，十二指肠球部及胃体部均受压推移，超过脊柱。三次超声显像结果不一，胆囊区附近（后下方）可见7cmXscmXscm大小强光团，回声不均，诊断为：胆囊术后残端扩张并多发结石，胆囊后下方占位，总胆管囊肿合并结石。二次超声显像报告为胆总管巨大结石。三次超声显像报告为肝主叶实质性占位，肝癌不排除。CT检查：左右肝内…     

平顶山市湛河区1994～2003年麻疹流行病学务析及控制策略探讨

为了解我区麻疹流行病学特征，更好地贯彻实施《河南省1997～2010年消除麻疹行动计划》及《平顶山市加速麻疹控制规划》，现对我区1994～2003年10年间麻疹流行特征进行分析，并探讨控制策略，现报告如下：     

紫杉醇联合表阿霉素双周方案治疗转移性乳腺癌32例

目的观察紫杉醇联合表阿霉素(TE)双周方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效与毒副反应。方法32例转移性乳腺癌患者采用TE方案化疗,表阿霉素40mg/(m2.d)第1、2天静脉滴注,紫杉醇85mg/m2第3天静脉滴注,14天为一周期,完成2～4个周期,评价疗效和毒副反应。结果CR5例,PR19例,NC8例,无PD,有效率(RR)为75.00%,其中初治组有效率为91.67%,复治组为65.00%(P<0.05),差异有统计学意义,初治组有效率高于复治组。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为40.63%(13/32),所有患者均需要使用G-CSF支持治疗。结论TE双周方案治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌较好的方案。     

结直肠癌RAS、BRAF基因状态与临床病理特征的关系

目的 分析中国人群结直肠癌患者中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析2018年1月—2020年11月于福建省肿瘤医院接受治疗的370例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变状态及MMR蛋白表达状态,分析基因突变状态与结直肠癌临床病理特征的关系....     

医院零星工程标准化、流程化管理模式的实践与应用

通过对标准化、流程化管理模式在医院零星工程中的应用,结合作者在管理中的实践经验,阐述该管理模式下的零星工程管理过程中的难点与建议.     

参与医疗诉讼对医师执业行为的影响分析

目的：了解参与医疗诉讼对医师执业行为的影响。方法：通过判断抽样,对参与医疗诉讼的共11个科室的医师进行问卷调查,并对问卷结果进行分析。结果：参与问卷调查的87名医师,95%非常赞同,认为参与医疗诉讼是重要的;84%非常赞同参与医疗诉讼对自身有益;执业行为方面通过参与诉讼对医师的沟通能力、医技水平、临床思维、形象有影响。结论：医师参与医疗诉讼对其执业行为有正面影响,应通过培训、经验交流等方式增强医师参与诉讼的能力以提高工作效率。     

原发性肝癌肝动脉栓塞治疗技术的改进与体会

经肝动脉化疗栓塞为治疗肝癌的有效方法之一,但传统介入疗法尚有不足之处。1994年11月－1996年12月,我们对传统方法进行了改进,治疗原发性肝癌178例,报告如下。