双镜联合技术在胃间质瘤切除术中的应用

目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法对2003年12月至2009年12月间采用腹腔镜与胃镜双镜联合行胃间质瘤切除手术的23例患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例行经胃镜定位腹腔镜胃腔外胃部分切除术、1例行经胃镜定位腹腔镜胃腔内胃部分切除术、4例行胃镜下肿瘤切除联合腹腔镜胃壁修补缝合术。结果 23例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡和并发症。手术时间30～95min,平均(66.5±20.1)min,术中出血量1~20ml,平均(12.0±17.1)m1,术后平均住院日(4.9±1.8)d。术后病理结果示:极低度风险15例、低度风险8例。随访3～75个月,无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜和胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤是安全可行的,近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

腹腔镜下胃前壁切开胃腔内胃肠间质瘤切除八例报道

腹腔镜用于瘤体直径小、恶性程度低的胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromaltumors,GIST）的治疗已得到大多数学者的肯定．而腹腔镜胃腔外局部切除是最常用的手术方式。但对于靠近贲门或幽门腔内生长的胃GIST,由于显露困难．常规的胃腔外切除存在着一定的技术难度,易引起贲门或幽门狭窄。为此。佛山市第一人民医院自2006年10月起．采取了腹腔镜下胃前壁切开、胃腔内切除肿瘤的手术方式治疗靠近贲门或幽门的内生型胃GIST,至2011年4月共完成8例．现报道如下。     

藤黄酸逆转人结肠癌细胞株SW480奥沙利铂耐药性的作用及机制研究

目的探讨藤黄酸对多药耐药人结肠癌细胞株SW480/L—OHP的耐药逆转及其对多药耐药基因（MDR1）和P-糖蛋白（P—gP）表达的影响。方法采用逐步增加药物浓度的方法建立奥沙利铂耐药结肠癌细胞株SW480/L—OHP。噻唑蓝（MTT）法测定SW480/L-OHP细胞株的耐药指数和藤黄酸在无细胞毒浓度下对结肠癌细胞耐受奥沙利铂的逆转作用,流式细胞术检测细胞凋亡、周期变化,RT—PCR检测各组细胞MDRlmRNA表达水平,Westernblot检测各组细胞P—gP蛋白的表达水平。结果藤黄酸对结肠癌SW480及SW480/LOHP细胞增殖均具有抑制作用,且呈量效关系。奥沙利铂与低毒剂量藤黄酸共同作用SW480/L-OHP细胞,其Ic50显著降低（P〈0．05）,耐药逆转倍数为3．72。与奥沙利铂单药组相比,加入低毒剂量藤黄酸后,细胞凋亡率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。藤黄酸作用后MDRlmRNA转录水平降低,同时下调了P—gp蛋白表达。结论藤黄酸部分逆转SW480/L—OHP细胞对奥沙利铂的耐药性,其机制与增加细胞内奥沙利铂的蓄积,抑制MDRl基因的表达及降低P—gp的表达有关。     

ABCA1基因R219K多态性与宁夏回、汉族脑梗死患者及血脂的关系

目的探讨宁夏回、汉族脑梗死患者与脂质代谢相关基因三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)的R219K多态性及血脂的关系。方法入选我院神经内科脑梗死住院患者266例,其中汉族患者185例(汉族脑梗死组)和回族患者81例(回族脑梗死组)。入院后检测血脂等生化指标,用PCR-RFLP方法测定R219K多态性,统计学方法分析酶切结果及其与血脂的关系。结果回、汉族脑梗死组ABCA1基因R219K基因型(RR、RK、KK)及等位基因频率(R、K)分别为28.4%、60.5%、11.1%,58.6%、41.4%;28.1%、46.5%、25.4%,51.4%、48.6%;汉族脑梗死组与回族脑梗死组等位基因频率分布无显著统计学差异(χ2=1.008,P=0.315),两组间基因型频率差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.022),与RK型比较,回族脑梗死组KK基因型较汉族脑梗死组低(χ2=7.657,P=0.006),将两组进行性别、年龄、高血压、糖尿病等因素亚组分析后,仅回族男性、高血压患者KK基因型较汉族脑梗死组低(χ2=6.725~7.127,P=0.008~0.010);各基因型间血脂水平无统计学差异(P>0.05...     

述情障碍的执行功能研究

目的 通过对述情障碍者的额叶执行功能研究,探讨述情障碍可能的神经机制.方法 纳入正常人群述情障碍者33例和对照组30名,采用Stroop色词测验,数字广度和数字符号测验比较2组的执行功能.结果 述情障碍组在Stroop色词测验中C项的反应时低于对照组[(19.93±0.95)s vs s(24.49±1.27)s, t=2.83, P＜0.01],干扰抑制效应明显长于对照组[(9.55±0.86)s vs (5.59±0.61)s, t=3.75, P＜0.001].述情障碍组与对照组间数字广度(顺/反)记忆数和数字符号测验得分的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 述情障碍存在额叶执行功能障碍,额叶损害可能是述情障碍的神经机制之一.     

直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及预防

直肠癌术后吻合口瘘是直肠低位前切除术(low anterior resection,LAR)后的严重并发症之一,发病率为10%左右;不仅造成患者精神心理、身体、经济的负面影响,甚至威胁生命,而且增加术后局部复发机率、预后较差[1-4].因此,了解和认识影响吻合口瘘的危险因素,才能有效预防和降低直肠癌术后吻合口瘘的发病率.     

高低不同责任状态下强迫症患者项目记忆及源记忆的研究

目的 比较强迫症(OCD)患者和正常人的源记忆及项目记忆,以及OCD患者在不同责任状态下源记忆与项目记忆的差异;检验源记忆与项目记忆成绩和强迫症状是否相关.方法 创设高低不同责任条件,测试35例OCD患者和35例正常人的项目记忆及源记忆任务.对OCD患者组进行YALE-BROWN强迫量表评分.结果 与正常对照相比,OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05).与低责任任务相比,高责任任务中的OCD患者的项目记忆成绩差异有统计学意义(P<0.01),但源记忆差异没有统计学意义(P=0.63).与低责任任务相比,责任感态度问卷(RAS)高得分组OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05).项目记忆和源记忆的损害程度与强迫症状不相关.结论 OCD患者的项目记忆和源记忆均有一定程度的损害.高责任任务状态下,OCD患者的记忆成绩影响更加显著.对那些体会到过多责任感的患者,项目记忆和源记忆的损害程度更加明显.     

61例乳腺癌根治术的护理体会

我科2004年11月～2006年11月,共收治乳腺癌患者61例,经过精心治疗护理,先后好转出院。现将护理体会总结如下。     

高血压患者血清脂联素水平的测定及临床意义

目的探讨高血压患者血清脂联素(adiponectin,APN)含量及其临床应用价值.方法对50例高血压患者和30例正常对照组,采用ELISA法,进行血清APN水平检测.结果高血压患者血清APN水平降低,与正常对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论高血压患者血清APN水平明显降低,提示血清APN测定,可作为高血压的辅助诊断、治疗及疗效观察.     

复方甘草酸苷对过敏性紫癜的临床疗效

目的评价复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法查阅近几年国内外有关文献资料并进行分析。结果多种资料均证明复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的效果显著，不良反应少，复发率低。结论应用复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效确切，值得临床推广。