1例卵巢早衰病人的护理

卵巢早衰是指月经初潮正常,已建立规律月经,第二性征发育正常,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现卵巢萎缩性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等).     

浅谈痰细菌学培养的临床应用

合理使用抗生素成为防止细菌耐药的一大重要策略。要合理的使用抗生素，除了加强规范化的经验性治疗外，最重要的是明确感染患者的病原菌及其药敏情况，以便针对性的使用抗生素。因此快速而准确的细菌培养是急需解决的问题。本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。     

中期因子与恶性肿瘤关系的研究进展

中期因子(midkine,MK)是近年来新发现的一种肝素样结合因子。最初作为一种神经营养因子提出,其功能包括促进神经细胞突起生长、促进神经干细胞分化和胚胎神经元存活等,其后发现MK在炎症反应中起到重要作用,且在肿瘤的发生、发展及转移中亦发挥着重要作用,并影响肿瘤患者的预后,     

老年病人静脉留置针非计划拔管影响因素Logistics回归分析

[目的]分析老年病人静脉留置针非计划拔管的影响因素,为确保静脉留置针安全留置提供依据。[方法]选取2016年1月—2016年12月静脉留置针输液的老年病人397例,分为计划拔管组220例和非计划拔管组177例。观察和记录两组病人留置针留置时间、部位、刺激性药物、输液组数、疼痛、药物渗出、有无回血等数据并进行比较,对差异有统计学意义的数据进行多因素回归分析。[结果]计划拔管组静脉留置针留置时间(99.01±39.44) d长于非计划拔管组(67.94±34.42) d,回血率高于非计划拔管组,而疼痛及液体外渗率低于非计划拔管组,经比较差异均有统计学意义(P0.05); Logistic回归分析示留置针留置期间疼痛及液体外渗的发生率越高发生非计划拔管的风险率就越高;刺激性药物输入越多发生非计划拔管的风险越高;回血率越高发生非计划拔管风险越低。[结论]老年病人静脉留置针非计划拔管的影响因素较多,老年病人使用静脉留置针应注意观察穿刺局部疼痛、皮肤温度、外渗等情况,延长静脉留置针安全留置时间,以减少非计划拔管的发生。     

低钠血症对卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤患者生存期的影响

【摘要】目 的 探讨低钠血症对卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤患者生存期的影响。方 法 回顾性收集2019年5月至 2020年5月于复旦大学附属中山医院首次进行卡瑞利珠单抗治疗的100例患者的临床和随访资料,根据患者使用免疫治疗前基线血钠水平分为低钠血症组、正常血钠组。χ2检验比较分类变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log - rank检验;Cox模型分析低钠血症对预后的影响程度。 结 果 两组性别、年龄、体质指数、TMN分期、ECOG PS评分、NRS2002评分、原发肿瘤、转移部位及联合用药情况均未达到统计学差异（P>0.05）;低钠血症组和正常血钠组中位总生存期为3.9个月（95%CI 2.864~5.136月）和14.967个月（95%CI 6.840~23.093个月）;中位无进展生存期分别2.933个月（95%CI 2.420~3.447个月）和7.0个月（95%CI 4.103~9.897个月）;调整原发肿瘤Log - rank检验低钠血症组和正常血钠组总生存期（P=0.026）和无进展生存期（P=0.015）,差异均存在统计学意义;单因素分析血钠水平与总生存时间（HR=1.863,95% CI为1.065~3.259,P=0.029 ）和无进展生存时间（HR=2.120,95% CI 为1.200~3.744,P=0.010）均存在相关 ;纳入血钠水平、年龄、性别、原发肿瘤、TNM分期、NRS2002及ECOG PS评分的COX多因素分析结果：基线血钠水平对患者的无进展生存时间存在独立影响,低钠血症组疾病进展风险增加84.6%（HR= 1.846, 95% CI为1.020~3.339,P=0.043）;同时纳入其他不同数量的多因素模型分析,血钠水平是总生存期和无进展生存期的独立影响因素（均P<0.05）。结 论 基线低钠血症可能与卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者的预后相关,有必要开展大样本前瞻性研究进一步验证。     

女性生殖道解脲支原体及人型支原体感染680例的耐药性分析

目的了解本地区女性生殖道解脲支原体（Uu）及人型支原体（Mh）感染率及对不同药物的耐药情况。方法采用女性子宫颈管分泌物培养＋药敏法进行支原体感染及耐药性分析。结果在680例女性患者中，Uu、Mh、Uu＋Mh阳性率分别为60．59％，12．35％，6．91％；药敏试验结果显示：Uu对喹诺酮类药物环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星的耐药率居10种抗菌药前列，耐药率分别为92．71％、32．52％、26．94％；Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感，敏感率分别为95．36％、91．99％、87．86％；Mh则对环丙沙星、红霉素、罗红霉素的耐药率高，耐药率分别为91．67％、80．95％、80．95％；Mh对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素较为敏感，敏感率分别为73．81％、70．24％和47．62％。结论Uu对环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星的耐药率高，Nh则对环丙沙星、红霉素、罗红霉素耐药率高，Uu和Mh均对交沙霉素和强力霉素敏感，可作为治疗支原体感染的首选抗生素和经验用药。     

小儿头皮静脉穿刺方法及成功后无回血分析122例

静脉输液是临床护理工作中最常用的一项技术性操作,在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液.笔者在多年的临床护理工作中,通过对数千例小儿头皮静脉的穿刺,发现部分患儿穿刺成功后无回血,现将体会介绍如下.     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻中的临床应用

目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法:对29例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗一期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的29例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染4例;切口裂开1例。结论:选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作一期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

刺五加苷对D-半乳糖致衰老模型大鼠免疫功能的影响

目的 研究刺五加苷对D-半乳糖(D-gal)致衰老模型大鼠免疫功能的影响.方法 以不同浓度刺五加苷作用D-gal致衰老模型大鼠后,计算脏器指数,MTT比色法测定T淋巴细胞增殖功能,ELISA法测定白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.结果 刺五加苷改善D-gal致衰老大鼠免疫功能具有浓度依赖性.结论 刺五加苷能改善衰老大鼠免疫功能,延缓免疫衰老.     

镉离子和维生素C对果蝇寿命及抗氧化系统的影响

目的 研究镉离子(Cd~(2+))和维生素C(Vc) 对野生型果蝇寿命、生育力以及抗氧化系统的影响.方法 将果蝇随机分为5组,分别饲喂含不同浓度的Cd~(2+)的培养基,并加Vc处理,计算果蝇平均寿命、子代数量,测定超氧化物歧化酶 (SOD) 活性和丙二醛 (MDA)含量.结果 随着Cd~(2+)浓度的增加,雌雄果蝇的平均寿命逐渐缩短,子代减少,SOD活性下降和MDA含量上升,而Vc处理组显示对Cd~(2+)的毒害存在显著拮抗效应(P＜0.05或P＜0.01).结论 高Cd~(2+)浓度对果蝇有比较大的损伤,Vc可以缓解毒害,延长果蝇寿命.