单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的分析

目的探讨单通道经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月于该院行多通道PCNL联合输尿管软镜(对照组,33例)、单通道PCNL联合输尿管软镜(研究组,33例)方案进行肾结石治疗的66例患者临床资料。比较两组患者手术前及手术1个月后肾功能(肌酐、尿素氮)水平;记录两组患者手术情况(手术时间、出血量)及术后情况(下床时间、住院时间、住院费用);观察两组患者手术1个月后结石清除率和并发症情况。结果与手术前相比,手术1个月后,两组患者肌酐、尿素氮水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组患者手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。结论单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可明显改善患者肾功能,加快患者痊愈进程。     

一株鱼腥草内生真菌的菌种鉴定及抑菌活性初探

目的 对鱼腥草内生真菌J3菌株进行菌种鉴定;研究J3菌株菌丝和发酵液粗提物的抑菌活性。方法 提取J3菌株基因组DNA,应用PCR技术获得ITS区扩增产物,经测序得到ITS序列,结合菌落形态、孢子形态对J3菌株进行鉴定;依次用乙酸乙酯和水饱和正丁醇分别对J3菌株菌丝和发酵液进行提取,并应用纸片扩散法研究粗提物对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的抑菌活性。结果 J3菌株的分生孢子为镰刀形;在系统进化树中J3菌株也与Fusarium oxysporum菌株聚在一类,因此结合形态学特征和ITS区序列,鉴定内生真菌J3菌株为尖孢镰刀菌;发酵液和菌丝的乙酸乙酯粗提物和水饱和正丁醇粗提物对粪肠球菌和金黄色葡萄球菌均有抑菌作用,但是对大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌无明显抑菌效果。结论 鱼腥草内生真菌J3菌株能够产生具有抑菌活性的代谢产物,值得进一步研究。     

中国美貌女性颏部软组织形态比例的研究

摘要 背景：国内外学者对美貌人群颜面结构进行了测量研究,建立其区域性颜面轮廓均值和颜面结构相关关系,以此为依据对面部畸形进行诊断和改建,以期获得美观的容貌。 目的：探讨中国美貌女性颏部软组织侧貌的形态比例特征及相关性,对面部软组织的美观进行评价,为口腔正畸、正颌外科、整形手术的计划制定提供理论依据。 方法：选取电影、电视剧及时尚杂志中符合纳入标准的美貌女性80名,所有照片均由同一位经验丰富的临床医师,使用同一台计算机在连续的时间内完成,对所有研究对象均采用Photoshop 8.0图像处理软件对导入计算机中的图片进行定点,测量颏部相关比例值,每隔两周测量一次,每项指标测量三次取平均值作为最终测量结果,并对测量结果进行相关性分析。 结果与结论：颏部软组织形态有助于临床医生作出合理的诊断和制定正确的治疗计划,通过对美貌女性颏部软组织的测量分析,观察得出其颏部形态比例大小为：上唇高与下唇颏高比例关系约为1：2,颏部占口角到颏下约1：2,颏部微向前突以协调唇部达到柔和侧貌形态。进一步分析得出颏部的形态比例大小具有显著相关性,为临床的矫治设计提供一定的思路及依据。     

面神经修复手术中影响疗效的相关因素分析

目的 通过对38例面神经修复手术临床资料的回顾,探讨影响面神经功能恢复的可能的相关因素.方法 对38例患者的临床资料进行采集.依据Sunny-Brook量表中面部神经动态功能的评价表,对所有患者手术前后的动态影像资料进行评价.依据神经受损的不同情况,分为颞支组(7例)、颧支组(8例)、颊支组(18例)、下颌缘支组(4例)、面神经总干组(7例)和颅内神经损伤组(6例).手术方法有神经直接吻合、神经移植、跨面神经移植和寄养.各个组中,分别对性别、瘫痪时间、神经移植、瘢痕和神经损伤位置等因素对结果的影响进行分析,并用S PSSl 3.0软件来进行统计学分析.结果 颞、颧和颊支经手术修复后功能改善明显,而下颌缘支的功能恢复较差;同侧3 cm内的神经移植对疗效无不利影响;神经入肌处和面神经出颅区域的瘢痕会对最终的功能恢复带来不良的影响;在面神经总干位置损伤后的修复疗效不及分支处损伤后的修复效果;咬肌神经作为寄养的神经,可以明显提高面部功能的恢复.结论 健康的神经两端,无张力的神经移植修复,以及咬肌神经的寄养将会给疗效的提高带来帮助.     

负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用

负压辅助创面愈合技术是一种促进急、慢性创面愈合的治疗方法,属于负压伤口疗法的一种。其具有改善糖 尿病足溃疡部血供不足,减轻局部水肿,使感染局限,促进肉芽组织的生长等作用,是目前糖尿病足部慢性皮肤溃疡 重要的治疗方法之一。但在使用时也需要关注其适应证、禁忌证和注意事项。     

青少年配戴角膜塑形镜偏心量对眼轴影响的临床研究

目的 观察青少年配戴角膜塑形(orthokeratology,OK)镜引起的偏心量对眼轴的影响.方法 选取重庆爱尔麦格眼科医院符合入选标准、完成OK镜验配并坚持戴镜12个月的青少年患者162例(右眼为观察眼),按年龄分为低龄组(8 ～11岁)和高龄组(12 ～ 15岁),每组81例.在戴OK镜后3和12个月,观察角膜地形图和眼轴,分析两组的偏心程度和偏心发生率,以及偏心量对眼轴的影响.结果 在戴OK镜后3个月,低龄组低、中和重度偏心的发生率分别为27.16％、49.38％和23.46％,高龄组低、中和重度偏心的发生率分别为19.75％、56.79％和23.46％;在戴OK镜后12个月时,低龄组低、中和重度偏心的发生率分别为30.86％、45.68％和23.46％,高龄组低、中和重度偏心的发生率分别为19.75％、56.79％和23.46％,两组间在不同时间点的低、中、重度偏心发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中度偏心的发生率相对较高.计算戴OK镜前与戴OK镜12个月后的眼轴差值及近视球镜差值,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).戴镜1年后的眼轴[低龄组(24.97±0.55)mm,高龄组(24.99 ±0.65)mm]与戴镜前[低龄组(24.83 ±0.53) mm,高龄组(24.85 ±0.64) mm]分别进行组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).戴镜1年后的近视球镜与戴镜前分别进行组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在8 ～15岁,发生重度偏心的戴OK镜人群,其眼轴增长较低度和中度偏心的戴OK镜人群明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 8～15岁青少年配戴OK镜12个月,偏心的发生率无年龄相关性.戴镜3个月后,偏心量基本稳定.戴镜12个月时,重度偏心的青少年眼轴增长显著大于低度、中度偏心组.早期发现、及时纠正有助于近视进展的防治.     

快速消退型先天性血管瘤的临床表现和影像学特征

目的 研究一种特殊的婴幼儿血管肿瘤的临床表现和影像学特征.方法 2006年7月到2008年5月回顾了11例被诊断为快速消退型先天性血管瘤患儿的临床资料.影像学资料包括5例患儿的MRI和4例患儿的计算机体层摄影血管造影术.结果 本组所有的快速消退型先天性血管瘤患儿肿物均未治疗而在1岁前消退.病灶外观主要表现为三种类型:肿物呈紫色隆起,伴有肿物邻近部位静脉扩张(n=4);肿物颜色浅灰色,伴有肿物表面皮肤毛细血管扩张和肿物周缘发白晕圈(n=3);肿物紫色平坦,质地较硬(n=3).仅1例病灶质地柔软,肿物位置较深,表面皮肤颜色正常.肿物平均直径5.6cm.MRI和CTA表现和普通婴幼儿血管瘤相似,部分病灶在MRI上表现为均质性较差和更大的流空信号.结论 快速消退型先天性血管瘤是一种出生时即已增生完全的特殊的先天性血管肿瘤,出生后消退迅速,根据病史和临床表现容易诊断,不推荐激进的治疗.     

胫骨富于细胞型促结缔组织增生性纤维瘤1例分析

对胫骨富于细胞型促结缔组织增生性纤维瘤1例分析如下。1历摘要男,30岁。因下楼梯时跌伤致右腿疼痛伴活动功能受限6个月余入院。外科检查：右腿下段无明显肿胀,有叩压痛,右踝关节能伸屈活动,右脚趾感觉运动存在,     

大鼠椎骨骨计量学与生物力学的相关研究

目的　将激光共聚焦显微镜(LSCM)引入骨计量学,与双能X线骨密度仪（DEXA）相比较,探索骨计量学与生物力学等的关系。方法　选3个月龄体质量240g的雌性SD大鼠15只,随机分为卵巢切除组(8只)及假手术对照组(7只)。饲养14周后,于腹膜下注射四环素30mg/kg,16周后,处死大鼠分离椎骨,甲基丙烯酸甲酯包埋,采用水磨机制成厚约200～400μm的切片,用激光共聚焦显微镜直接观察。同时,进行DEXA等其他检查。结果　去卵巢大鼠骨小梁有明显的改变,其中,去卵巢大鼠骨小梁面积百分率、骨小梁间隔及骨小梁数目分别为（17.5±2.9）%、(288.5±68.2)μm、(3.0±0.6)/mm较对照组（24.0±4.9）%、（194.5±26.5）μm、（3.9±0.37）/mm均有显著改变（P均<0.05）。较DEXA更早发现了这种变化,将其与骨生物力学结合,发现椎骨最大应变与骨皮质厚度呈负相关（r=-0.6465）。结论　LSCM应用于骨形态计量具有准确、精度高等优点,而椎骨骨皮质的厚度的改变对绝经骨质疏松导致的骨折具有重要意义。     

471例克罗恩病患者治疗方案分析*

目的 回顾分析患者临床表现和治疗方案,为根据病情选择合理治疗方案提供依据。方法 根据诊断年份分为2005～2009年和2010～2014年两组。结果 两组临床表现无差异（P?>0.05）,2010～2014年的手术率低于2005～2009年（P?<0.05）,合并肛周疾病手术率低,穿透者手术率高。确诊时首先采用内科药物治疗人数2010～2014年比2005～2009年增加（P?<0.05）。5-氨基水杨酸使用率2010～2014年低于2005～2009年（P?<0.05）,在结肠累及、非狭窄非穿透行为和狭窄的患者中使用率高。免疫抑制剂的使用率2010～2014年高于2005～2009年（P?<0.05）,在17～40岁、结肠累及和狭窄者中使用率高。抗TNF-α单克隆抗体（英夫利昔）的使用率2010～2014年也高于2005～2009年（P?<0.05）,≤16岁、非狭窄非穿透行为和肛周疾病者使用率高。结论 诊断时无并发症的患者多采用经典的“升阶梯”方案,而应用英夫利昔的“降阶梯”方案选择的是≤16岁合并肛周疾病的非狭窄非穿透患者;已发生并发症的患者手术率降低,更多狭窄患者使用免疫抑制剂控制疾病活动性;如果条件不允许,则换用加速的“升阶梯”方案,等待时机。总之,针对不同病情采用不同治疗方案最大可能惠及患者。