头枕部巨大脑膜膨出一例

患儿，男，40天。因出生后头枕部肿块逐渐增大人院。检查：体重3．2kg、神志清，营养发育一般。头枕部正中是一球形肿块，大小为16cm×14cm×14cm，外观光滑、有波动感、透光试验阳性。头颅MRI所见：枕部颅骨部分缺损，颅外肿物与颅内蛛网膜下腔沟通，肿物内呈低密度信号。在全麻气管插管厂进行手术，取俯卧位，以头枕部肿块为中心梭形横行切口，全层切开皮肤，直至膨出囊膜表面，沿周围组织钝性分离至囊颈，可见囊颈从枕骨缺损处膨出，直径约4cm，剖开肿物内脏为多房性，大部分内容物为胶冻样物，少部分为无色透明样液体，未见脑组织伸人…     

山西省SARS防治情况分析

对山西省全省的SARS病例的治疗、转归情况 ;疫情严重期间所采取的预防、控制措施 ;以及防治工作的开展情况做了详细的描述 ,并对防治效果做了初步简单的评价。     

山西省防治传染性非典型肺炎应急预案

为确保在发生非典型肺炎疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,保障人民身体健康,维护社会稳定,根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定,结合山西省的实际,特制定本预案。第一部分　总则一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导,贯彻     

利用TRS建立生物医学开放存取全文期刊资源导航库

结合大连医科大学图书馆的生物医学开放存取（Open Access，OA）全文期刊资源导航库建设实践，侧重OA全文期刊资源整合，论述了应用TRS系统建立数据库的具体步骤，包括网上生物医学OA全文期刊资源的获取、建立TRS数据库、数据库在因特网的发布、数据库的维护更新等几个方面。最后提出OA全文期刊资源数据库发展前景。     

枳实的药理研究进展

从枳实对胃肠道、心血管及子宫阴道平滑肌作用等几方面对其近十年来药理研究概况进行综述，认为枳实对离体和在体胃肠道平滑肌显示抑制和兴奋的相反作用，可能与体内外环境的差异有关。通过对枳实药理研究进展的综述为进一步的研究奠定基础，并为临床应用提供科学的依据。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院应急病房筹建策略

2019年12月,新型冠状病毒感染疫情在武汉蔓延,为进一步做好新型冠状病毒肺炎确诊患者的收治工作,我院积极筹建应急病房,现从病房准备、人员组建及培训、患者管理这几个方面进行分享,旨在为今后应对突发公共卫生事件提供参考.     

大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变30例

目的：观察大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：将60例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予维酶素片、多潘立酮片口服治疗,经13C呼气试验证实为Hp阳性者均予以泮托拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,根除Hp治疗;治疗组给予大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩、炙甘草）加味治疗,1d1剂,分2次口服。两组均以30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果：治疗组显效16例,有效11例,无效3例,有效率为90．00％;对照组显效10例,有效9例,无效11例,有效率为63．33％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组随访1a后,治疗组显效15例,有效11例,无效4例,有效率为86．67％;对照组显效9例,有效8例,无效13例,有效率为56．67％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：大黄黄连泻心汤加味治疗胃癌癌前病变能提高近、远期疗效,降低胃癌癌前病变患者血清肿瘤标志物水平,值得临床推广运用。     

补肾强督汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探究补肾强督汤联合督灸对强直性脊柱炎患者腰椎功能及红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年10月烟台市中医医院收治的强直性脊柱炎患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=44)和观察组(n=43)。2组均接受常规西药治疗,观察组在此基础上予以补肾强督汤联合督灸治疗,2组均治疗8周。观察并比较2组临床疗效、腰椎功能、关节痛感、中医症候积分、体征以及ESR水平、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组功能评分、脊柱痛评分、中医症候积分、指地距均降低,观察组均低于对照组(P0.05);腰椎活动度、Schober试验比较均升高,观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:补肾强督汤联合督灸可降低强直性脊柱炎患者ESR、TNF-α、IL-6水平,减轻疼痛,提高关节功能,进而改善中医症候及体征。     

年龄对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 评估年龄因素对不孕女性行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月间同济大学附属同济医院生殖医学科因不孕行IVF-ET的665例不孕妇女的1092个移植治疗周期的临床、实验室和随访资料。将研究对象按年龄分为4组（≤35岁、36~39岁、40~42岁、≥43岁）,比较各年龄组妇女在不同基础情况、不同获胚情况的临床妊娠结局,分析各年龄组段妇女使用不同超促排卵方案（长方案、拮抗剂和短方案）和不同移植方式（冻胚和鲜胚移植）行IVF-ET治疗的临床结局。单因素和多因素回归分析研究不孕妇女行IVF-ET治疗临床妊娠结局的影响因素。结果 单因素分析发现,女性年龄、窦卵泡计数、基础卵泡刺激素、获卵数、2PN数、卵裂数、优质胚胎数和移植胚胎数均影响临床妊娠结局(P＜0.05)。多因素回归模型分析发现年龄（OR=2.232,95%CI： 1.315～3.772）是不孕女性行IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立风险因素。不同年龄组之间的临床妊娠率、流产率和活产率差异有统计学意义(P＜0.05)。高龄女性窦卵泡计数显著降低（P＜0.001）,基础卵泡刺激素较年轻女性组明显升高（P＜0.001）。≥40岁的高育龄妇女获卵数、卵裂数、2PN数、优质胚胎数明显减少。不同年龄组的移植胚胎数差异无统计学意义。使用长方案促排,≥43岁组活产率明显下降,流产率显著升高（P＜0.05）,但临床妊娠率无差异。拮抗剂方案促排各年龄组临床妊娠结局差异无统计学意义。短方案促排,≥36岁组临床妊娠率、活产率和流产率均显著下降（P＜0.05）。年轻女性（≤39岁）新鲜周期的妊娠率高于复苏周期,流产率低于复苏周期,差异有统计学意义(P＜0.05),而活产率差异无统计学意义。40～42岁组冻胚移植妊娠成功率和活产率明显高于新鲜周期。结论 女性年龄是预测IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立影响因素。应用GnRH拮抗剂促排能增加高龄患者IVF-ET治疗临床活产率,降低流产率,     

胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果分析

目的 探讨胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果.方法 选取368例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,根据手术方法不同随机分为单纯修补术组（A组）174例、胃大部切除术组（B组）194例,比较两组的临床疗效.结果 胃大部切除术组患者的手术时间、术后住院时间和术中出血量明显高于行单纯修补术组患者（P＜0.05）.胃大部切除术组患者术后患粘连性梗阻的风险是单纯修补术组的1.45倍（95% CI：1.32~1.58）,腹腔脓肿的风险是单纯修补术组的1.34倍（95% CI：1.26~1.41）,患伤口感染的风险是单纯修补术组的1.52倍（95% CI：1.38~1.67）.两组患者术后溃疡复发率没有明显差别（P＞0.05）.结论在病情允许的情况下,单纯修补术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方式.