球囊后扩张同时推注对比剂评估支架贴壁的血管内超声评价

目的采用血管内超声( Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂( Balloon Post?dilatation simulta? neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗( PCI)时支架的贴壁状态。方法选取 2018年 1月 1日至 2018年 10月 10日,徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗术( Percutaneous coronary intervention,PCI)的原位病变冠心病病人 30例。根据定量冠脉造影( Quantitative coronary angiography,QCA)结果指导支架、球囊的选择,在 PCI术中于支架释放后由远及近采用多次 BPIC方法判断支架贴壁,然后行 IVUS检查评价支架释放后的贴壁情况;以 BPIC时球囊远端无前向对比剂且无分支显影时为支架贴壁良好的指标。结果 30例病例,共计植入 54枚支架,经过 BPIC,支架最大直径大于支架型号而与后扩球囊型号相当［(3.54±0.66)比( 3.21±0.55)mm,P＜0.05;(3.54±0.66)比( 3.59±0.75)mm,P＞0.05］,支架对称指数为 0.86±     

ECMO技术在公民逝世后器官捐献供肝保护中的临床应用

目的  探讨体外膜肺氧合（ECMO）技术在公民逝世后器官捐献供肝保护中的可行性。方法  回顾性分析应用ECMO技术保护供肝的16例肝移植供、受者临床资料。观察ECMO技术对供者各项指标的影响,观察肝移植术后受者的肝功能情况以及预后情况。结果  与应用ECMO前比较,应用ECMO后供者的心率、总胆红素（TB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）明显降低,收缩压、舒张压、动脉血氧分压（PaO₂）明显升高（均为P < 0.05）。肝移植受者术后肝功能恢复理想,术后7~28 d肝功能逐渐恢复正常。术后3例受者发生并发症,包括移植肝功能延迟恢复1例、胆道狭窄1例、门静脉血栓1例。其中门静脉血栓受者经二次手术取栓后病情不能缓解死亡,其余2例均经对症治疗后康复出院。结论  公民逝世后器官捐献供者应用ECMO后血流动力学、肝功能等指标均得到明显改善,肝移植受者术后肝功能恢复理想。     

吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究

目的:观察对比吉非替尼(易瑞沙)联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性。方法:20例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为吉非替尼联合全脑放疗组(A组)与替莫唑胺联合全脑放疗组(B组),观察两组有效率、无进展生存率及不良反应。结果:非小细胞肺癌脑转移患者采用替莫唑胺联合全脑放疗有更高的有效率及无进展生存率,但不良反应较大,与吉非替尼联合全脑放疗比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:治疗非小细胞肺癌脑转移替莫唑胺联合全脑放疗比吉非替尼联合全脑放疗更有优势。     

“窄式阅读”在口腔医学专业医学英语阅读教学中的实证研究

医学英语是特殊用途英语的一个分支,阅读教学是整个教学过程中极为重要的一环,目前,这一环节的教学状况不容乐观。本文以口腔医学专业学生为研究对象,在充分调查分析学生的学习需求的基础上,将“窄式阅读”应用于该专业的医学英语阅读教学,两学期的实践证明,“窄式阅读”能够有效提高学生的医学英语阅读效率,但在具体教学设计方面还有待改进。     

儿童屈曲型肱骨髁上骨折闭合复位失败的危险因素分析

目的探讨儿童屈曲Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位失败的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月江西省儿童医院骨科和复旦大学附属儿科医院安徽医院骨科收治的171例Wilkins Ⅲ型屈曲型肱骨髁上骨折患儿的病例资料。根据患儿闭合复位是否失败分为闭合复位失败组(35例)和闭合复位成功组(136例)。将骨折高低位置、年龄、体重指数、尺桡偏移位方向、远端骨折块是否明显轴向旋转、是否合并尺神经损伤、受伤至手术时间等因素列为危险因素, 通过单因素分析和多因素logistic回归分析, 明确屈曲型肱骨髁上骨折闭合复位失败的独立危险因素及发生风险。结果 171例患儿年龄为(7.8±2.6)岁;151例桡偏, 20例尺偏;高位型120例, 低位型51例;合并尺神经损伤20例, 远端骨折块明显旋转115例。单因素分析结果显示:闭合复位失败组和闭合复位成功组患儿在年龄、远端骨折块明显旋转、尺神经损伤方面差异有统计学意义(P<0.05), 骨折高低位置、体重指数、尺桡偏移位方向、受伤至手术时间方面差异无统计学意义(P > 0.05)。多因素logistic回归分析显示远...     

牛角地黄汤调节ITP大鼠脾脏巨噬细胞FcγRII－β（CD32）表达的实验研究

原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是临床上常见的出血性疾病,以外周血小板减少、骨髓巨核细胞增生伴成熟障碍为特征。笔者采用免疫造摸的方法建立慢性ITP大鼠模型,通过检测大鼠脾脏巨噬细胞FcγRII－β（CD32）的表达,以了解中药复方牛角地黄汤治疗ITP的作用环节与机理。     

楚雄市肺结核1997-2006年疫情分析

目的对楚雄市1997-2006年的肺结核疫情进行分析评价，找到肺结核防治工作的重点和难点。方法应用流行病学与卫生统计学方法对疫情报告数据进行统计分析，描述肺结核的三间分布。结果肺结核项目实施（DOTS）加大了肺结核病人的发现力度，使楚雄市的肺结核排名从法定传染病的第三位上升到了第二位，发病率、涂阳发病率、痰检率、涂阳检出率均大幅度提高，DOTS启动前（1997-2002年）分别为26．24／10万、1．22／10万、18．15％和25．37％，DOTS启动后（2002-2006年）分别为67．14／10万、19．55／10万、59．46％和48．92％。使肺结核疫情从城市高发回归到农村高发，DOTS启动前城区发病率最高（44．74／10万），DOTS启动后山区发病率最高（85、63／10万）。农民的涂阳发病比例从DOTS前的47．06％上升到DOTS后的80．00％。结论DOTS的启动使楚雄市肺结核疫情发生变化，山区的农民是最大的受益者。但还必须加强综合医院与结防机构的协调与配合，认真落实肺结核病人的归口管理和双向转诊制度，才能有效地控制肺结核疫情。     

楚雄市2003—2008年涂阳肺结核病人来源分析

肺结核病人发现是结核控制工作中一项重要措施,也是结防机构经常工作内容之一。楚雄市为云南中部县级市,山区面积大,交通相对落后,其涂阳病人的发现工作有一些自己的特点。现将楚雄市结核病控制项目启动以来2003-2008年涂阳病人来源变化分析如下。     

栓塞与颅内外分离治疗巨大蝶骨嵴脑膜瘤

目的探索巨大蝶骨嵴脑膜瘤手术方式。方法6例蝶骨嵴脑膜瘤经翼点入路、术前栓塞、颅内颅外结合交替分离，显微镜下分块切除。结果6例蝶骨嵴脑膜瘤全切，术后复查头颅CT或MRI无异常，患者未遗留任何神经废损症状。结论起源于蝶骨嵴的脑膜瘤，经扩大翼点入路、术前栓塞、颅内颅外结合交替分离，显微镜下分块切除的手术方式效果较好，能显著提高全切率，降低致残率。     

吞咽功能不全对气管切开危重患者预后的影响

目的探讨危重患者行气管切开后吞咽功能不全的发生率及气管切开对患者预后的影响。方法对6l例无神经功能障碍的气管切开并机械通气的危重患者进行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）,使用变量分析,结果用均数±标准差表达。结果吞咽功能障碍发生率为39.3％;显著延误气管套管拔除。结论对行PDT的危重患者行FEES评价吞咽功能,可以预测患者的预后。