ICU选择性气管插管前镇静的临床应用分析

目的：了解ICU选择性气管插管前镇静的可行性。方法：观察入选患者进行选择性气管插管前镇静的插管成功及并发症情况。结果：发现选择性气管插管前镇静的成功率达93.02%,需镇静的病例仅占17.44%,镇静与非镇静病例的APACHEⅡ评分无显著性差异,镇静组发生血压下降及呼吸暂停情况与非镇静组有非常显著性差异。结论：ICU病例选择性的气管插管前镇静是可行的,其大多数病例减少了镇静剂造成的血压下降及呼吸暂停,且未出现心律严重失常、心跳骤停等并发症。     

医学英语构词与普通英语构词比较初探

医学英语构词与普通英语构词有共同之处,也有不同之处,把握它们之间的异同,对英语学习特别是医学英语学习大有裨益。本文主要就医学英语的组合法、缩合拼写与普通英语的复合法、派生法、截短法等进行了比较研究。     

全血置换治疗重度自身免疫性溶血性贫血一例

患者,女性,8l岁,因头晕,乏力,气短1月余于2007年4月4日入我院血液科.入院查体:T:36.8℃,P:106次/分,R:20次/分,Bp:125/60 mm Hg,体重为43 kg,重度贫血病容,睑结膜苍白,肺部未闻及罗音,心率106次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢轻度凹陷性水肿.     

去甲肾上腺素和多巴胺治疗脓毒性休克的对比研究

目的比较去甲肾上腺素与多巴胺治疗脓毒性休克的疗效。方法48例脓毒性休克患者经过充分的容量复苏后,随机选用去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DOPA）作为血管活性药物,比较NE组和DOPA组6h、12h、24h、48h的平均肺动脉压（MPAP）、外周血管阻力指数（SVRI）、心脏指数（CI）、心率（HR）以及7d、28d病死率,同时比较两组患者心律失常事件的发生率。结果与DOPA组相比,NE组各时间点的MPAP、CI及7d、28d病死率无显著统计学差异,但其SVRI显著高于DOPA组。同时,NE组心律失常事件少见,心率也低于DOPA组（P〈0.05）。结论对于脓毒性休克患者,去甲肾上腺素和多巴胺均可增加全身脏器灌注,维持血流动力学稳定,两药治疗脓毒性休克疗效大体相同,但多巴胺应用后心率加快,心律失常事件较去甲肾上腺素组多。     

无创通气在急性呼吸窘迫综合征早期中的应用

目的评价早期应用无创通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的价值。方法纳入25例ARDS患者,随机分成无创通气组（13例）及对照组（12例1。对照组给予气管插管呼吸机辅助通气治疗;无创通气组早期给予无创通气治疗,如患者不能耐受无创通气则序贯给予气管插管呼吸机辅助通气治疗（13例均行气管插管）。结果无创组和对照组平均气管插管天数分别为（6．50±1．00）d、（8．00±0．85）d,P〈0．05。重症医学科病房（intensiveca,reunit,ICU）住院天数,对照组（12．4±1．5）d,无创组：（11．6±1．0）d,P〈0．01,存在显著差异。ICU病死人数：对照组和无创组分别为2、3例,P=0．541,无统计学差异。结论ARDS早期应用无创通气治疗可能减少气管插管时间和ICU住院时间。     

彩超在颈动脉狭窄、闭塞、斑块检查中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断颈动脉狭窄中的应用。方法对45例颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声检查,并利用颈总动脉、颈内动脉近段血管的残余管腔内径、面积及收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张期末流速（EDV）及狭窄段血流比值（PSV/EDV）判断颈动脉狭窄程度。结果全部病例用CDFI、PDI显示率较高,颈动脉狭窄的诊断准确率达98%,且能清晰显示血管的边界。结论彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的程度、斑块的性质具有重要的诊断价值,并且具有实时成像、价廉方便、无X线辐射、多切面准确测量管腔内径,可床头使用,便于患者接受。     

血液灌流吸附炎症因子治疗脓毒症的疗效分析

目的 评价血液灌流吸附炎症因子治疗对脓毒症患者的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2019年6月—2021年12月入住我院重症医学科的患者60例,均符合脓毒症的诊断,采用随机数字表法随机分为研究组(30例)和对照组(30例),两组患者均按照脓毒症治疗指南进行常规的治疗,包括液体复苏、机械通气、抗感染以及血管活性药物的应用,对于合并肾衰竭的患者使用肾脏替代治疗(renal eplacement therapy,RRT),并且进行常规的生命体征监测以及抽血进行血清降钙素原(procalcitonin,PCT)以及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)等炎症因子测定。研究组在入组后0 h和24 h分别给予2次血液灌流吸附炎症因子。治疗后24 h、48 h再次记录患者的生命体征及相关理化指标：去甲肾上腺素剂量、氧合指数、PCT、IL-6以及血乳酸。比较两组理化指标的变化以及28天生存率。结果 两组患者的入组时的一般情况无显著差异(P>0.05)。研究组在治疗后24 h及48 h后去甲肾上腺素用量[(0.77±0.48)μg·kg–1·min–1比(0.92±0.6...     

硼替佐米诱导Burkitt淋巴瘤Raji细胞凋亡的研究

本研究探讨硼替佐米对Burkitt淋巴瘤Raji细胞是否具有凋亡诱导作用及其机制。以硼替佐米处理Raji细胞,观察细胞增殖抑制作用的时间效应和剂量效应,在光学显微镜下观察药物作用前后细胞的形态变化,用流式细胞术检测药物孵育前后细胞凋亡率（AP）,用RT—PCR法检测药物孵育前后NF—κB和p53基因的表达水平。结果表明,在一定剂量和时间范围内硼替佐米能抑制Raji细胞生长;硼替佐米能诱导Raji细胞凋亡并显示时间和剂量效应;在硼替佐米诱导Raji细胞凋亡过程中,NF-κB及p53基因的袁达水平下调。结论：硼替佐米能诱导Raji细胞凋亡,NF—κB基因和p53基因很可能参与了硼替佐米诱导Raji细胞凋亡的调控。     

球囊后扩张同时推注对比剂评估支架贴壁的血管内超声评价

目的采用血管内超声( Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂( Balloon Post?dilatation simulta? neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗( PCI)时支架的贴壁状态。方法选取 2018年 1月 1日至 2018年 10月 10日,徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗术( Percutaneous coronary intervention,PCI)的原位病变冠心病病人 30例。根据定量冠脉造影( Quantitative coronary angiography,QCA)结果指导支架、球囊的选择,在 PCI术中于支架释放后由远及近采用多次 BPIC方法判断支架贴壁,然后行 IVUS检查评价支架释放后的贴壁情况;以 BPIC时球囊远端无前向对比剂且无分支显影时为支架贴壁良好的指标。结果 30例病例,共计植入 54枚支架,经过 BPIC,支架最大直径大于支架型号而与后扩球囊型号相当［(3.54±0.66)比( 3.21±0.55)mm,P＜0.05;(3.54±0.66)比( 3.59±0.75)mm,P＞0.05］,支架对称指数为 0.86±