四肢主要动脉损伤诊治体会

目的 探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断方法和治疗效果。方法 对1991年1月～2003年10月36例四肢主要动脉损伤患者，分别采用端端吻合、血管修补、自体大隐静脉移植、残端结扎等方式修复损伤血管。结果1例血管吻合重建血循环后因肢体损伤严重，广泛坏死而截肢，其余35例全部存活。结论 ①早期诊断是肢体抢救成活的关键，诊断明确或疑有血管损伤者应尽早手术探查；②血管修补缝合术，血管端端吻合术是主要修复方法，血管缺损2cm以上者应行自体静脉移植术；③动脉血管修复的时限可根据伤情及全身情况适当延长。     

紫杉醇联合化疗同步放射治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的:观察紫杉醇加顺铂联合同步放疗局部晚期宫颈癌的疗效和毒副反应.方法:Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者60例随机分为两组,治疗组30例采用同步放化疗,对照组30例单纯放疗,两组放疗方法均相同,先行盆腔外照射;总剂量56Gy～60Gy/28次～30次,再行腔内后装:60Co腔内后装机,A点剂量6Gy/次,1次～2 次周,共3次.化疗方案:紫杉醇135mg/m2第1天,顺铂(DDP)30mg/m2第2天～4天,28天为1周期,共用2周期.结果:放化疗组和单纯放疗组近期完全缓解率(CR)分别为90.0%、66.7%(P＜0.05),两组5年局部控制率分别为78.3%、55.6%(P＜0.05);5年生存率分别为64.1%、50.6%,放化疗组高于单纯放疗组,但P＞0.05.放化疗组骨髓抑制和胃肠道反应较单纯放疗组明显(P＜0.05),晚期放射性直肠炎和放射性膀胱炎两组无明显差异(P＞0.05).结论:紫杉醇加顺铂化疗同步放疗能提高局部晚期宫颈癌近期疗效和局部控制率,毒副反应患者能耐受.     

补经合剂治疗月经后期量少103例临床分析

目的:整理、总结补经合剂调经的临床疗效。方法:收集整理补经合剂调治月经后期、量少病例103例。结果:补经合剂调治月经后期、量少临床疗效肯定,103例患者总愈显率为72.82%,总有效率为93.21%。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌的临床观察

目的观察保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌的疗效。方法将116例分为2组,每组各58例。2组患者均择期行象限切除加腋淋巴结清扫术,术后给予对症治疗,治疗组同时给予曲妥珠单抗治疗。观察2组临床疗效及生存期。结果 CR观察组为36.21%,对照组为18.97%,2组相比有明显差异(P>0.05)。DCR观察组为93.10%,对照组为74.14%,2组相比较无明显差异(P>0.05)。3年生率治疗组为100.00%,对照组为94.83%,2组相比较无明显差异(P>0.05);5年生存率治疗组为93.10%,对照组为74.14%,2组比较有显的差异(P<0.05)。结论单克隆抗体药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,且副反应少。     

单侧多功能外固定架治疗下肢骨折68例分析

下肢骨折是一种常见的创伤 ,目前临床上内固定方法较多 ,但存在着术后需要石膏固定制动 ,治疗时间长 ,易影响关节功能等问题 ,特别是伴有严重软组织损伤的开放性、粉碎性、多段及邻近关节的骨折 ,上述问题尤为突出 ,有的甚至无法进行内固定。我院自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月应用北京 30 4医院与富乐科技公司生产的ＦＧ系列单侧多功能外固定架治疗下肢骨折 6 8例 ,取得显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 9例、女性 9例 ,年龄 12～ 5 4岁 ,平均 33岁 ;6 8例中交通事故 4 2例 ,压砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,…     

小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

目的　总结小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折 47例的应用经验。方法　采用小切口有限内固定 (钢丝、螺钉、克氏针和丝线 )加单侧外固定架固定 ;术后 2～ 3周扶拐杖下地活动 ,骨性愈合后取外固定架。结果　术后随访 6～ 18个月 ,所有病例均获骨性愈合。结论　认为小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并发症少 ,骨折复位良好 ,固定可靠。能早期下床活动进行功能锻炼 ,骨折愈合快 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

四逆散在妇科临床的应用

四逆散原出《伤寒论》,由柴胡、炙甘草枳实、芍药四药组成。笔者临证时习以本方为加减化裁治疗妇科疾病,取得了较满意的疗效,适应于肝脾不和,肝郁气滞,肝郁血虚,肝郁血瘀,肝郁湿热等所致的痛经、少腹痛、月经不调、带下病、经行乳房胀痛、乳结等病证,尤善于止经病、带下病之腹痛。     

瘢痕疙瘩术后放疗的疗效探讨

瘢痕疙瘩是具有瘢痕体质者在遭遇手术、外伤、感染后，皮肤创口内大量结缔组织基质过度增生而形成的皮肤纤维化疾病，表现为突起的瘢痕，向周围组织浸润，质地坚硬，奇痒或功能障碍。目前，手术切除瘢痕后放疗已成为主要的治疗手段。我院自1987年7月至2002年8月，共采用术后放疗治疗瘢痕疙瘩320例，我们总结了其中有2年以上随访资料的患者143例，用于探讨手术后放疗方式、放疗时间对瘢痕疙瘩预后的影响。     

月经量多的治疗体会

月经量多是妇科常见病。本病的病机多系血热迫血妄行或气虚不能固摄所致。治疗原则常采用清热凉血止血或益气止血法。至于清热止血和益气止血的具体方法如清热凉血止血,疏肝清热止血,养阴清热止血,益气固脱止血,益气补中止血等等,这里不多赘述。下面拟就血热月经量多的变证——气虚血热或气阴两虚血热谈谈个人的治疗体会:     

月经量多气虚血热型证治

<正> 月经量多是妇科常见病。临证时,发现不少病人有一组症候群,既见血热证的某些特点,又有气虚或气阴两虚的典型脉证。其治疗如单纯采用清热凉血止血,不但收效不大,且苦寒伐胃,易致脾胃阳伤,中气愈馁,阴血难复。单纯益气又恐助热而致血不能止,益耗阴血。因此,把这种虚实兼夹的混合证群,称为月经量多气虚血热型或气阴两虚血热。采用益气凉血止血和益气养阴止血的治疗法则,临床效果较好。