中医药综合疗效标准在晚期肺癌中的应用

Tumorobjectiveremissionratecan＇tembodytraditionalChinesemedicinetreatmentsurviveassociatedwithtumorandtheeffectcharactersofhighlivingquality，buttomaketheassess－mentoftraditionalChinesemedicinetreatmenteffectmoreobjec－tive，qualitative，standardizationwillhelptoresolvethequestionoftraditionalChinesemedicineeffect犤１犦．Webroughtforwardtheconceptofsynthetictreatmentcriteriawiththehelpofsomeex－pertsonwesternandtraditionalChinesemedicine犤２犦．Followingisthesummaryofitsutilizationinlatesta…     

五行音乐养生疗疾

也许你听过音乐疗法,但对五行音乐就知之甚少了。听五行音乐,能改善肿瘤症状,还有许多养生治病的疗效。     

中医药防治大肠癌术后复发转移前瞻性队列研究

目的研究中医药在大肠癌根治术后巩固治疗中的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计，选取中国中医科学院西苑医院门诊和病房的84例大肠癌术后病例（治疗组）与北京军区总医院的78例病例（对照组）进行同期对照，就复发转移率和无病生存率进行观察。选择9个可能对大肠癌术后无病生存产生影响的因素，通过COX模型进行多因素分析。结果治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、4．08％、20．00％，对照组分别为5．12％、22．91％、36．11％，即治疗组1、2、3年无病生存率分别是100％、95．91％、80．00％，对照组为94．87％、77．08％、63．88％。影响患者术后无病生存的主要因素为淋巴结是否转移和治疗方式。结论中医药联合放化疗对于预防大肠癌的复发转移具有积极和重要的意义。     

肿瘤患者食疗行为相关问卷调查的探索

目的:恶性肿瘤患者对于饮食治疗的态度、意愿、接受程度等相关行为的调查。方法:采用问卷式现状调查的定性与定量研究相结合方法。结果:被调查者中分别有86.0%(86,100)和83.2% (84/101)的患者表示愿意接受食疗医嘱和医院提供的食疗;已退休的患者比未退休的患者更愿意接受医院提供的食疗,分别为86.6%(71/82)、57.1%(8/14);在完全接受食疗的人群中,中、老年所占的比例更大分别是93.3%(28/30)、82.O%(50/61);不存在饮食障碍的患者对于食疗的需要性更高,85.1% (57/67);收入水平越高的人群对于食疗知识越了解,P值=0.082;男性患者希望通过食疗能够提高营养的人数更多,而女性患者更希望通过食疗获得心理方面的支持,二者比较具有统计学差异;患肿瘤小于半年的人群中对于食疗花费偏少,病程大于5年的患者愿意更多在食疗方面有更多的投入,具有显著的统计学差异;社会客观支持度越低食疗花费越少,支持度越高食疗花费越多,p值=0.051。结论:此次调查显示,门诊肿瘤患者中绝大多数愿意接受饮食治疗,食疗的接受度与知识水平、收入水平呈正相关,食疗的应用程度与知识水平呈正相关,对于食疗...     

从医护人员的角度调查结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知＊

目的 了解临床一线医务工作者对于结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知和态度。方法 使用“腾讯问卷”的网络调查平台创建问卷，受访对象为全国范围内、有结直肠癌诊疗资质医院中的医生、护士及在读硕、博士研究生。问卷内容涉及医护人员的基本信息，对于结直肠癌围手术期的患者最佳的中医干预方式、最佳的干预时机、最关注的结局指标、中西医结合干预必要性的认可度以及对中西医结合干预措施推广应用的建议。回收的数据采用频数和百分比（%）描述。结果 从2020年9月24日至10月3日，本研究问卷浏览量为350次，收回调查问卷255份，去掉重复问卷11份，共收回244份有效问卷。受访者覆盖全国16个省份及直辖市；男女比例为2∶1；149名受试者具有研究生的学历；医护人员的执业范围不仅包括中医医生，还有32.79%的西医医护人员完成了此次问卷调查；高年资与低年资医护人员比例持平。关于在结直肠癌围手术期中应用的中医药干预方式，86.36%的中医医生认为口服中药最为合适；61.25%的西医医生推荐针刺治疗；65.71%护士最为认可艾灸治疗；73.68%的学生建议首选口服中药和中药灌肠的干预措施。对于中西医结合干预的时间节点，一线城市倾向于术后7天之内；非一线城市的中医院倾向于术后7天后。最为关注的结局指标依次是①生存质量、②并发症的发生率、③生存周期和术后排便功能的恢复。91.82%的中医医生、85.00%的西医医生、94.29%的护士、100%的医学生认为结直肠癌术后患者的康复有必要结合中医药的干预措施。未来中西医结合的发展建议集中在加大中医药健康教育的科普力度、注重专业医师的培养、关注围手术期的肿瘤学进展、兼顾卫生经济学理念以及重视患者心理康复方面的内容。结论 医护人员对中西医结合干预措施在结直肠癌围手术期中的应用的认知水平和接受度较高。中西医结合的发展需要国家、社会、医院、医务工作者个人多个层面共同努力。今后的临床研究可参考此次问卷调查的结果，制定高质量的临床试验研究，使其为形成中西医结合干预结直肠癌围手术期的专家共识提供数据支持，以期指导基层医护工作者应用推广。     

化疗病人的饮食指导

目前恶性肿瘤的化疗多以联合化疗为主,化疗药物是杀伤恶性肿瘤细胞的有力武器,有些恶性肿瘤比如小细胞癌、淋巴瘤单靠化疗就能治愈,但化疗也是双刃剑,对正常人体细胞也有很大损伤,如果能知己知彼,了解化疗药物作用的基本常识,就能事半功倍,彻底战胜肿瘤。化疗有两个主要反应阶段,第一周有部分病人可能会出现消化系统的症状,如恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等,持续数天或更长时间,     

450名护士肿瘤康复服务能力和态度的问卷调查分析

目的探讨肿瘤康复护理方面所存在的问题及可能的影响因素。方法采用自行设计的中国护师肿瘤康复服务能力和态度问卷,对北京市、河南省6所三级甲等医院的413名护士进行问卷调查。结果 450名护士中,约322名经常或总是关注肿瘤康复的相关内容,约309名在过去1年的护理工作中,涉及到肿瘤康复方面的护理小于其工作量的50%。在影响肿瘤康复护理事业发展的因素中,认为与肿瘤患者及家属不配合的护士约227名,认为与相关的治疗指南规范欠缺的约有198人。护士对于肿瘤康复领域的专业知识、专业技术、及相关志愿者的需求量大,希望通过不同途径获取这些需求。结论发展护理教育,培养肿瘤康复护理专科人才;制定肿瘤康复诊疗规范或指南,为肿瘤康复护理提供科学依据,合理进行资源配置,为肿瘤康复发展保驾护航。     

Cohort Study on the Effect of a Combined Treatment of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on the Relapse and Metastasis of 222 Patients with Stage Ⅱ and Ⅲ Colorectal Cancer after Radical Operation

Objective： To evaluate the effectiveness of a comprehensive therapy of traditional Chinese medicine （TCM） in reducing the relapse and metastasis of stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer based on conventional Western medicine （WM） therapy. Methods： Two hundred and twenty-two patients in total, diagnosed as stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer from February 2000 to March 2006, were recruited from Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences and the General Hospital of Beijing Military Area. They were followed-up once every 3-6 months. Twenty cases dropped out from the cohort. The remaining 202 patients were all treated with routine WM treatment [including R0 radical operation, or chemotherapy or/and radiotherapy according to national comprehensive cancer network （NCCN） clinical guidelines]. These patients were assigned to two groups based on whether or not they were additionally treated with TCM comprehensive therapy （orally administered with a decoction according to syndrome differentiation, combined with a traditional patent drug over one year）. Ninety-eight patients from Xiyuan Hospital were treated with WM and TCM （combined group）, and 104 patients from the General Hospital of Beijing Military Area were treated with WM alone （WM group）. The demographic data at baseline were comparable, including the operation times, age, sex, TNM staging, and pathological types. The patients were followed-up for one to five years. Up to now, there are 98, 98, 77, 64, and 47 patients with 1, 2, 3, 4, and 5 years of follow-up in the combined group, respectively; and 104, 104, 97, 81, and 55 patients in the WM group, respectively. The results of the 5-year follow-up of all the patients will be available in 2011. Results： The relapse/metastasis rate of 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year were 0 （0/98）, 2.04% （2/98）, 11.69% （9/77）, 14.06% （9/64）, and 21.28% （10/47） in the combined group, and were 4.80%（5/104）, 16.35% （17/104）, 21.65% （21/97）, 25.93% （21/81）, and 38.     

中医食疗系列方改善肿瘤患者化疗期间症状临床观察

目的：观察中医食疗系列方改善肿瘤患者化疗期间临床症状的疗效。方法：根据纳入与排除标准,入选病例20例,采用自身前后对照随机双盲方法。A组为第1周期采用食疗方,第2周期采用对照方;B组为第1周期采用对照方,第2周期采用食疗方。如此自身前后对照形成的检测样本最终因脱落3例,最后A组8例,B组9例,共纳入17例病人,两组病人各2个周期总共观察病例34人次。最后观察中医食疗方和对照方在化疗期间的生活质量及不适症状评分（乏力、食欲不振、大便干结、稀便、恶心呕吐、盗汗、自汗、口干咽燥、口苦、疼痛、烦躁易怒、失眠、其它,13个症状）的差异。结果：生活质量比较,化疗第10天食疗组与对照组有显著性差异（P<0.05）;不适症状总评分比较,化疗第10天两组有显著性差异（P<0.05）;其中,两组在乏力和食欲不振中均有显著性差异（P<0.05）。结论：中医食疗系列方对化疗期间患者的临床症状有一定改善作用,化疗第10天的不适症状低于对照组（P<0.05）,第10天的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。进一步探讨后,食疗组在改善乏力和食欲上与对照组有统计学差异,显示中医食疗系列方能对化疗患者带来助益。     

癌症恶病质患者84例生存期、生活质量与中医辨证论治关系的回顾性调查

目的研究恶病质的发生规律,分析影响生存期的因素,为进一步前瞻性临床研究提供研究依据. 方法制订病例调查表,主要以体质量为指标采集近 4年在西苑医院肿瘤科住院治疗的癌症恶病质病例,调查患者一般情况、相关生化指标和中医证型变化,进行治疗方式多因素分析. 结果癌症恶病质几乎可以发生于各种肿瘤,生存期为( 179± 12) d,中位生存期 149 d.生存时间与患者肿瘤类型、分期、转移情况均无直接联系,而与静点扶正中药和中医食疗的治疗影响呈正相关( t=2.17,P< 0.034;t=1.99,P=0.05).甲羟孕酮和静脉高营养的干预并未使患者的生存期显著延长.癌症恶病质患者的生活质量和营养状况呈恶化趋势,中医证型转归由阴虚证和阳虚证趋向阴阳两虚证,各虚证证型对生存期的影响不显著(χ 2=3,P=0.22). 结论恶病质临床特征符合中医"虚证"表现,属"虚劳"范畴,中医证型的转归符合中医证型转化的特点,扶正制剂在恶病质阶段能够扶助衰竭患者的正气,燮理阴阳,增强对抗肿瘤的能力.基于恶病质治疗现状,应着重于发挥中医整体观念和辨证论治的优势,从"虚"入手,扶正为本,以期最大限度提高患者的生活质量,延长生存期.