基于PEO模式的家庭作业治疗对卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的 研究基于人-环境-作业（person-environment-occupation,PEO）模式的家庭作业治疗对卒中偏瘫患者上肢功能、日常生活活动能力及生活质量的影响。方法 前瞻性、连续纳入2020年1月—2020年12月南京市浦口人民医院（原南京市浦口区中心医院）康复医学科出院的卒中偏瘫患者,随机分为试验组和对照组,并分别建立微信群聊,对照组定期更新康复小视频,有任何问题随时咨询。试验组基于PEO模式,个性化更新每位患者的小视频,两组分别于出院时、出院3个月、6个月和12个月分别进行Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE）、日常生活活动能力Barthel指数（Barthel index,BI）及卒中专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）的评定。结果 最终纳入卒中偏瘫患者60例,平均年龄（63.10±6.83）岁,其中男性30例。将入组患者随机分为对照组和试验组各30例。组内比较显示,试验组出院3个月BI评分...     

体外膈肌起搏联合肺康复训练对脑卒中亚急性期患者肺功能和膈肌功能的影响

目的 探讨体外膈肌起搏联合肺康复训练对脑卒中亚急性期患者肺功能和膈肌功能的影响。方法 选取2021-08—2022-10于南京医科大学附属南京医院诊治的脑卒中亚急性期患者80例,采用随机数字表法分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组采用体外膈肌起搏联合肺康复训练治疗,对照组仅采用肺康复训练治疗。所有患者均治疗3周,比较2组治疗前后肺功能、膈肌功能相关指标。结果 治疗3周后,2组第1秒用力呼气容积（FEV1）[(2.07±0.45)L比（2.63±0.41）L,(2.11±0.47)L比（2.42±0.33）L]、用力肺活量（FVC）[(2.31±0.46)L比（2.77±0.38）L,(2.35±0.39)L(2.56±0.31)L]、FEV1/FVC[(81.41±7.55)%比（89.25±6.43）%,(81.29±6.87)%比（85.12±5.32）%]、峰值呼气流量[（1.81±0.23）L/s比（3.15±0.57）L/s,(1.78±0.44)L/s比（2.54±0.41）L/s]、最大自主通气量[（61.78±7.49）L/min比（78.69±5.69）L/...     

针刺调控铁死亡治疗脑卒中的信号通路研究进展

脑卒中的发病机制是一个动态演变过程,表现为一系列神经毒性和神经保护相互作用的反应,参与反应的蛋白质作为信号通路通常在外界刺激下激活。目前已明确针刺能通过抑制脑卒中后脑组织神经细胞铁死亡从而促进神经功能修复,近年来针刺通过调控铁死亡治疗脑卒中的相关信号通路研究取得了显著进展,主要包括以下几方面：miR-23a-3p和核转录因子红系2样2(NFE2L2)信号通路;p62/Kelch样ECH关联蛋白1/核因子E2相关因子2(p62/Keap1/Nrf2)信号通路;α7nAChR介导的Janus激酶2/信号转导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路;环磷酸腺苷/cAMP依赖性蛋白激酶/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)信号通路;磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路;p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路;过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α/线粒体转录因子A(PGC-1α/TFAM)信号通路;Notch信号通路和脑源性神经营养因子(BDNF)介导的Nrf2信号通路。其中有已被证实的信号通路,亦有待研究的信号通路。     

亲环蛋白A与CD147的相互作用及其在牙周炎中的意义

亲环蛋白A(cyclophilin A,CypA)是人类细胞中首个发现具有肽基脯氨酸顺反异构酶活性的折叠酶,具有强大的促炎作用;CD147可以作为CypA的信号受体;二者通过细胞表面肝素结合,相互作用后可启动巨噬细胞中细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,E...     

分级化早期呼吸康复对重症急性胰腺炎患者获得性肌无力及深静脉血栓形成发生率的影响

目的 探究分级化早期呼吸康复活动对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成发生率的影响。方法 选取2019年6月～2022年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规康复锻炼;观察组实施分级化早期呼吸康复活动。比较两种不同干预模式对患者肌无力改善情况的影响;并对患者深静脉血栓(DVT)及压疮发生率进行统计。结果 干预前,两组患者肌力评定(MRC)评分比较无差异(P>0.05);干预半个月、1个月、3个月以及5个月后,两组患者MRC评分与干预前比较均有所提高(P<0.05),且观察组MRC各维度评分均高于对照组(P <0.05)。观察组DVT、压疮发生率为2.50%、5.0%,对照组15.0%、20.0%,两组差异(P <0.05)。结论 对重症急性胰腺炎患者应用分级化早期呼吸康复活动可有效改善SAP患者获得性肌无力症状,降低患者DVT及其他并发症的发生率。     

舒适护理新理念在小儿手外伤手术中的应用效果观察

目的分析小儿手外伤手术中应用舒适护理新理念的效果。方法以我院2016年5月~2017年6月行手外伤手术的患儿86例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预。对比两组患儿术中配合率、心理状态不良率、护理满意度评分以及术后并发症发生率。结果与对照组相比较,观察组术中配合率以及护理满意度评分显著更高,差异有统计学意义(P0.05),心理状态不良率以及术后并发症发生率显著更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿手外伤手术中应用舒适护理措施干预,能够显著减少患儿心理状态不良率,提高患儿术中配合率,减少术后并发症发生率,提高护理满意度评分。     

基于根本原因分析法的医院获得性压疮影响因素及管理对策研究

[目的]分析医院获得性压疮(hospital-acquired pressure ulcer,HAPU)发生的根本原因及影响因素,提出可行的持续改进措施,为HAPU的预防、控制和管理提供科学依据。[方法]回顾性描述某三级甲等综合性医院2014年—2016年48例HAPU(包括预期压疮)的发生情况,在分析一般资料对HAPU影响的基础上,进一步通过根本原因分析法(RCA)对HAPU发生的根本原因及影响因素进行分析。[结果]病人一般资料中男性、60岁及以上者、高度压疮风险等级的病人、采取5个预防及治疗措施的人群相较于其他人群更易发生压疮。HAPU发生的根本原因:病人方面因素,由于病情及治疗因素或病人自身因素如极度消瘦等,共8例(16.67%);护士方面因素,由于护士知识欠缺、压疮风险意识不强或预防措施未落实的有30例(62.50%);管理者方面因素,由于护士长对压疮的培训和督导不足、病区预防压疮的设备及资源不足等共10例(20.83%)。[结论]护理管理者应重视HAPU发生的根本原因及影响因素,指导临床护理实践工作,针对不同的高危病人制定个性化的预防措施,从而降低HAPU发生率。     

检测尿液对羟基苯丙氨酸在恶性肿瘤筛查中的应用价值

目的探讨尿液对羟基苯丙氨酸检测在恶性肿瘤筛查中的应用价值。方法选择2016年1月—2017年12月甘肃省武威肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)600例作为研究对象,选择同期就诊的普通疾病患者(普通疾病组)600例,另选择600例健康体检者(健康体检组)作为对照。分别采集其尿液标本,采用癌症尿液筛查检测试剂(URC)检测1 800例受试者尿液标本的对羟基苯丙氨酸,并用比色法判定结果的准确性,比较3组URC检测结果的差异性。结果恶性肿瘤组的总URC阳性检出率显著高于健康体检组和普通疾病组(85.17%比13.33%、16.83%,均P0.05),普通疾病组的总URC阳性检出率与健康体检组比较差异无统计学意义(P0.05);恶性肿瘤组中,胃癌、食管癌和结肠癌的URC阳性检出率均显著高于宫颈癌和卵巢癌(95.60%、94.52%、90.38%比73.68%、72.00%,均P0.05);普通疾病组的乳腺纤维瘤、慢性胃炎、食管炎URC阳性检出率均高于健康体检组(30.77%、24.51%、24.14%比13.33%,均P0.05),普通疾病组中的其他疾病与健康体检组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论尿液中对羟基苯丙氨酸的检测可用于恶性肿瘤的筛查及早期诊断,具有取材方便、操作简单、灵敏度高、特异性强、可目测判定结果等特点,有较好的推广价值。     

我国淋巴水肿护理的文献计量分析

目的分析淋巴水肿护理现状及发展趋势,梳理研究的热点问题,为进一步开展淋巴水肿护理研究提供参考。方法采用文献计量学方法以"淋巴水肿"+"护理"为主题词对收录在中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普全文数据库中从建库至2017年10月1日与淋巴水肿护理相关的文献进行检索并分析。结果共检索到210篇相关文献,其中4篇文献为硕士学位论文,其余206篇文献发表在109种期刊上;第一作者单位分布于我国28个省、直辖市或自治区;论文作者合作度为2.22;基金论文比例为5.71%;研究内容主要集中在乳腺癌相关淋巴水肿的护理研究,占比为87.1%。结论我国淋巴水肿护理的相关研究总体呈上升趋势,但重视程度有待加强,论文质量有待提高。     

住院成人患者血压测量袖带尺寸选择的最佳证据总结

目的 根据上臂围选用合适尺寸袖带测量血压的最佳证据进行总结,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,利用计算机按“6S”证据模型,检索有关血压测量袖带尺寸的选择,包括指南、专家共识、临床决策和证据总结,由4名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对选取出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 该研究纳入证据7篇,其中临床实践指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇,对相关证据进行汇总,总结了3方面内容。结论 应加强对医护人员血压测量规范流程的培训,根据患者的上臂围选用尺寸适合的袖带进行血压测量,减少因袖带不当带来的测量误差以减少高血压误诊和漏诊。