乳腺癌相关性上肢淋巴水肿三级预防研究进展

乳腺癌相关性上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）是由于淋巴系统无法充分运输淋巴液而造成淋巴液聚积引起的慢性间质组织肿胀[1],是乳腺癌术后最严重的并发症之一,影响患者生活质量、日常活动、心理健康.目前,临床上治疗淋巴水肿的方法很多,但效果不佳,现阶段淋巴水肿还没有一个彻底的根治方法,患者一旦发生淋巴水肿将伴随其一生.因此早期积极有效地预防淋巴水肿具有重要意义,本文对目前临床淋巴水肿三级预防及相关研究进行综述,现报道如下.     

高校女生乳腺癌知识-信念-行为问卷的编制与评价

目的编制并评价高校女生乳腺癌知识、信念、行为的问卷,为我国高校女生乳腺癌知识、信念、行为的评估提供一个科学、可靠的工具。方法结合文献回顾与分析、半结构式访谈、专家咨询、课题组讨论等方法形成初始问卷;通过预调查98名高校女生,采用项目分析法进行统计学筛选,形成最终问卷。然后采用最终问卷进行正式调查296名高校女生,对问卷进行信效度评价。结果高校女生乳腺癌知识、信念、行为问卷包含3个维度36个条目。该问卷的重测信度、Cronbach's a系数分别为0.806、0.789。乳腺癌知识、信念、行为各维度与总问卷得分的相关系数r分别为0.923、0.602及0.638,均>0.6。因子分析结果显示,问卷结构与理论构想基本一致。结论编制的大学生知识、信念、行为问卷具有良好的信效度,可以作为评定高校女生乳腺癌知识、信念、行为的有效工具。     

LncRNA FGD5-AS1靶向miR-195-5p调控弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞活性北大核心CSCD

目的:探讨FGD5-AS1靶向miR-195-5p调控弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞增殖及凋亡的分子机制。方法:qRTPCR检测B淋巴母细胞IM-9与弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞系OCI-Ly1、OCI-Ly4、OCI-Ly10中FGD5-AS1、miR-195-5p表达;si-NC、si-FGD5-AS1、miR-NC、miR-195-5p mimics、anti-miR-NC、anti-miR-195-5p、si-FGD5-AS1+anti-miR-NC、si-FGD5-AS1+antimiR-195-5p分别转染OCI-Ly1细胞,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,双荧光素酶报告基因实验检测FGD5-AS1与miR-195-5p的靶向关系,Western blot检测CyclinD1、Cleaved-caspase-3、β-catenin蛋白表达。结果:与IM-9细胞比较,弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞系OCI-Ly1、OCI-Ly4、OCI-Ly10中FGD5-AS1表达升高(P<0.05),miR-195-5p表达降低(P<0.05);转染si-FGD5-AS1或miR-195-5p mimics,与阴性对照相比,细胞活力降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),CyclinD1、β-catenin蛋白水平降低(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平升高(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实FGD5-AS1可靶向结合miR-195-5p;OCI-Ly1细胞转染anti-miR-195-5p,与转染anti-miR-NC相比,细胞活力升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),CyclinD1、β-catenin蛋白水平升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平降低(P<0.05);OCI-Ly1细胞转染si-FGD5-AS1与antimiR-195-5p,与转染si-FGD5-AS1、anti-miR-NC比较,细胞活力升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),CyclinD1、β-catenin蛋白水平升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平降低(P<0.05)。结论:干扰FGD5-AS1表达可通过靶向miR-195-5p减弱弥漫型大B细胞淋巴瘤细胞增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察当归芍药散加味在非酒精性脂肪肝治疗中的临床效果与安全性。方法:将100例非酒精性脂肪肝患者采用平行随机抽样法将其分为两组各50例,对照组给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,治疗组在此基础上给予当归芍药散加味治疗,对比两组的临床治疗效果,并记录两组治疗前后肝功能变化情况。结果:(1)治疗组临床总有效率为90%,对照组临床总有效率为74%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);(2)治疗后,治疗组与对照组的肝功能各项指标均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P﹤0.05);且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:当归芍药散加味在非酒精性脂肪肝治疗中临床效果确切,患者的肝功能得到明显恢复,而且与常规西药治疗比较无明确不良反应。     

空气波压力治疗仪在预防及治疗乳腺癌术后淋巴水肿效果Meta分析

目的 目前乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌患者术后最严重的并发症之一,一旦发生难以治愈,其预防和治疗也备受关注.本研究应用Meta分析,系统评价空气波压力治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)在预防及治疗BCRL的应用效果.方法 检索纳入从建库至2016-08-31中国期刊网全文数据库(中国知网)、维普信息资源系统、万方数据库资源系统和中国生物医学文献数据库等中文数据库;"Cochrane library、PubMed、EMbase、 Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO"等英文数据库,关于IPC在预防和治疗BCRL的随机对照实验,按照纳入与排除标准进行文献筛选和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献15篇,其中IPC用于预防的6篇、用于治疗的9篇,共1 043例患者,其中IPC组523例,对照组520例.在预防方面Meta分析结果显示,IPC组与对照组相比,乳腺癌术后患者其BCRL的发生率更低,差异有统计学意义,P<0.000 01,RR=0.31,95%CI为0.20~0.50;但在治疗方面Meta分析结果显示,IPC组与对照组相比,其在降低BCRL患肢体积上差异无统计学意义,P=0.44,MD=4.51,95% CI为7.01~16.03.结论 IPC能够有效预防BCRL的发生,但在治疗BCRL的效果、降低患肢体积上仍需进一步研究.     

乳腺癌患者个人掌控感及其影响因素研究

目的 探讨乳腺癌患者个人掌控感现状及其影响因素,为临床心理护理提供依据。方法 在安徽省某2所三甲医院便利抽取288名住院乳腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查问卷、生活掌控感量表、自尊量表、一般自我效能感量表、多元领悟社会支持量表、生活定向测验修订版量表对其进行问卷调查。利用SPSS 13.0对调查结果进行统计描述,采用方差分析、t检验、Pearson相关性分析和多元线性回归分析个人掌控感的影响因素。结果 乳腺癌患者个人掌控感总均分为（26.83±3.86）分;乳腺癌患者个人掌控感总分与自尊、一般自我效能感、乐观、领悟社会支持得分均呈正相关（r = 0.332- 0.403,均P＜0.01）。多因素分析显示,一般自我效能感、自尊和领悟社会支持是乳腺癌患者个人掌控感的影响因素。结论 临床护理人员应动态观察乳腺癌患者个人掌控感水平变化,同时应针对其中的影响因素针对性的加以干预。     

主观幸福感、领悟社会支持对本科护生专业承诺影响的路径分析

目的 探讨本科护生的主观幸福感、领悟社会支持对专业承诺的影响,并分析其影响路径。 方法 采用横断面调查法,应用一般资料问卷、幸福感指数量表、领悟社会支持量表以及护理专业承诺量表对2016年10月～11月在安徽省某所医学院校的208名本科护生进行问卷调查。结果 本科护生的专业承诺总分为（88.01±10.94）分;本科护生的护理角色感受、专业兴趣、领悟社会支持、主观幸福感进入专业承诺的多元回归方程,其中主观幸福感对本科护生的专业承诺既有直接影响又有间接影响,而社会支持对专业承诺有直接影响。结论 本科护生的专业承诺处于中等偏上水平,护理角色感受、专业兴趣、领悟社会支持、主观幸福感是影响专业承诺的重要因素。     

大学生手机依赖与焦虑及睡眠质量的关系

目的描述大学生手机依赖与焦虑的流行状况及其与焦虑间的调节效应,为促进大学生群体身心健康发展提供参考。方法使用横断面调查方法,在安徽省合肥市和江西省上饶市分别选取1所医科类院校及1所综合类院校,共调查1 135名大学生,使用青少年手机使用依赖自评问卷、抑郁-焦虑-压力自评量表分别评估大学生手机依赖和焦虑,运用匹兹堡睡眠质量指数量表评估大学生睡眠质量。结果大学生手机依赖和睡眠质量差的检出率分别为24.6%和13.3%,轻度和中度及以上焦虑的检出率分别为5.1%和23.9%。多元Logistic回归分析显示,手机依赖与轻度焦虑、中度及以上焦虑呈正相关[OR值(95%CI)分别为(1.01～3.44),4.34(3.14～5.99),P值均<0.01]。调节效应分析结果显示,睡眠质量在手机依赖与焦虑间起调节作用(R²=0.37,F=220.52,P<0.01);交互项"手机依赖×睡眠质量"的回归系数为0.09(P<0.05)。结论大学生手机依赖报告率高,手机依赖与焦虑呈正向关联,良好的睡眠质量可缓解手机依赖对大学生焦虑的预测作用。     

医学生健康危害行为的潜在类别及其与抑郁症状的关联

目的 识别医学生多种健康危害行为的潜在类别,并进一步分析不同潜类别与抑郁症状的关联.方法 采用方便抽样的原则,于2018年10月在安徽医科大学整群抽取2 014名医学生开展横断面调查.使用自编手机问卷,调查内容包括一般人口学资料、健康危害行为评价以及抑郁症状.采用潜在类别分析方法分析吸烟、饮酒、自杀、睡眠障碍、手机依赖...