头静脉-桡动脉端侧连续缝合内瘘术63例分析

目的探讨在终末期肾脏病患者中实行头静脉-桡动脉端侧连续缝合内瘘手术建立长期血管通路的临床效果。方法回顾分析我科2007年1月~2009年12月行头静脉-桡动脉端侧连续缝合内瘘术63例终末期肾脏病患者临床资料。结果 63例头静脉-桡动脉端侧连续缝合内瘘术手术一次成功,内瘘术后平均启用时间4周,血流量均〉250 ml/min,使用后随访6~12月,除2例因穿刺透析后压迫过紧闭塞及1例因低血压内瘘闭塞而再次手术外,临床效果满意,无明显并发症。结论头静脉-桡动脉端侧连续缝合内瘘手术操作简便,吻合成功率高,效果确切,并发症少,优点多,可作为建立长期血液透析通路的首选方法 。     

肾盂输尿管连接部梗阻20例的手术治疗

目的　探讨手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效。方法　采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄 13例 ,Y- V成型术 2例 ,肾切除术 1例 ,异位血管切断术 2例 ,异位血管及纤维束带松解术 2例。 12例置双 J管 ,术后 4～ 8周拔除双 J管 ,3～ 6个月行静脉肾盂造影及 B超复查。结果　 1例 Y- V成型吻合口狭窄 ,再手术 ,19例 B超检查肾盂分离明显缩小 ,肾积水减轻 ,吻合口通畅。结论　离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法。双 J管应用降低并发症 ,缩短了住院时间 ,安全 ,可靠     

包皮横形岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附14例报告)

目的 探讨包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)治疗尿道下裂的效果.方法 1997年4月～2003年4月采用Duckett术式一期尿道成形术修复尿道下裂14例,其中阴茎冠状沟型3例,阴茎体型9例,阴茎阴囊型2例.结果 一次性手术成功11例(78%).手术后出现尿瘘3例(21%),其中2例于手术6个月后行尿瘘手术修补成功,1例于手术后2周,尿瘘自愈.无1例出现尿道狭窄.随访9例,时间6～24个月,无1例排尿异常.结论 包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)是治疗尿道下裂的一种基本较好的手术方法.     

解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床效果观察

目的:评价解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法:对6例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果:5例手术成功,1例因出血较多而中转开放手术。手术时间60~150 min,术后恢复均良好,无明显并发症。结论:后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,可作为肾上腺肿瘤的标准手术方式。     

尿道下裂成形术后尿瘘的修补术改进

目的 探讨通过改进手术方法、手术技巧、尿道支架引流等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘修补的成功率.方法 分析、总结11例尿道下裂成形术及感染后20个瘘口患者的临床资料,小瘘口(直径小于3mm)17例、其中大瘘口(直径大于3 mm)3例.年龄4～42岁,平均15岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部14例,阴茎阴囊交界处3例,采用改进补方法.结果 19个瘘口一次修复成功,一次修补成功率达95%.有1例术后发生漏尿,但瘘口比术前缩小.随访3个月-2年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意.结论 采用改进修补术,用于治疗尿瘘修复,操作简单,疗效确切.     

尿道下裂成形术后尿瘘的修补术改进

目的 探讨通过改进手术方法、手术技巧、尿道支架引流等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘修补的成功率.方法 分析、总结11例尿道下裂成形术及感染后20个瘘口患者的临床资料,小瘘口(直径小于3mm)17例、其中大瘘口(直径大于3 mm)3例.年龄4～42岁,平均15岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部14例,阴茎阴囊交界处3例,采用改进补方法.结果 19个瘘口一次修复成功,一次修补成功率达95%.有1例术后发生漏尿,但瘘口比术前缩小.随访3个月-2年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意.结论 采用改进修补术,用于治疗尿瘘修复,操作简单,疗效确切.     

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科男性青壮年患者的常见病,其发病率为11.6;左侧占98～99％。男性不育症中,精索静脉曲张发生率占15～20％。目前治疗精索静脉曲张的手术方式较多,我院自86年来采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张共六例。报告如下:     

男性外生殖器治疗仪临床疗效30例初步报告

本文报告从1988年8月至10月，经使用了86-10型男性外生殖器治疗仪对30例有关患者作了临床应用观察。     

双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘效果分析

目的:探讨双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘的效果。方法:对于孤立的瘘口直接行双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗;对于相距非常近的多瘘口,予瘘口融合后再行双弧月牙形切口尿瘘修补法。结果:术后18个瘘口有17个瘘口一次修补成功,瘘口修复成功率94%,1例切口处少许漏尿。所有患者术后随访观察2年,患者排尿顺畅,尿线粗,其中术后切口少许漏尿的患者尿瘘口自行愈合。结论:双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗尿道瘘疗效显著,值得推广。     

阴茎海绵体破裂——附3例报告

由于阴茎位置隐蔽,易于移动,故阴茎损伤少见,据国内不完全统计,至1984年共报道8例。我院收治3例阴茎海绵体破裂,约占同期泌尿生殖器损伤病例0.1%。其中1例合并尿道损伤,均及时采取手术治疗,疗效堪称满意,报告如下。病例报告 [例1] 25岁,营业员。1973年10月2日入院。因新婚当晚,性交失误,勃起之阴茎顶撞于硬床板上,剧痛,阴茎当即松软,未感觉到有破裂声。数分钟后阴茎肿胀,且逐渐加剧。伤后无排尿困难及肉眼血尿。伤后24小时来我院。检查:阴茎高度勃起状,长