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271.
目的:探讨腹腔镜技术治疗肝内胆管结石的适应症和手术技巧。方法:应用C臂X线机术中造影,纤维胆道镜术中术后取石,超声刀切肝,腹腔镜下缝合打结技术治疗肝内胆管结石105例;其中腹腔镜肝叶切除11例。结果:105例全部治愈,术后出现皮下气肿、腹腔积液、切口感染、肺部感染一般并发症14例,无出血、胆漏及腹腔脏器损伤等严重并发症。术后平均12h下床活动,26h进食,术后平均住院5天。结论:掌握严格的手术适应症,具备一定的设备和腹腔镜下切肝和熟练的腹腔镜下缝合打结技术,可以利用腹腔镜技术完成对肝内胆管结石病人的治疗。 相似文献
272.
胆内瘘是胆道疾病一种较少见的并发症。我院自1988年 3月至 1999年 12月共收 32例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :32例中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2~ 76岁 ,平均 54.3岁。病程 2天~ 11年不等 ,平均 5.3年。其中 >10年 5例 ,5~ 10年 12例 ,<5年 15例。 32例患者均有不同程度的右上腹疼痛 ,伴发热 2 5例 ,黄疸9例 ,恶心呕吐 12例。1.1.1 影像学检查 :32例中行术前 B超检查 2 7例 ,ERCP7例 ,腹部 X线片 5例 ,PTC1例 ,纤维胃镜 1例。术前诊断胆囊结石 2 8例 ,其中结石嵌顿 13例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 1例 ,胆总管结石 9例 ,肝… 相似文献
273.
甲磺酸左旋氧氟沙星治疗泌尿道感染临床疗效及安全性 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究甲磺酸左旋氧氟沙星对泌尿道感染的治疗作用及安全性。方案:对30例细菌性泌尿道感染患者静脉滴注甲磺酸左旋氧氟沙星400mg/d,疗程5-7d;对70例泌尿道手术患者术后预防性静脉滴注甲磺酸左旋氧氟沙星400mg/d,疗程5d。结果:治愈率86.7%,有效率93.3%,只有2例(2%)出现了轻度的皮疹;2例(2%)出现肝功能轻度升高反应。结论:甲磺酸左旋氧氟沙星不仅适用于泌尿道感染,而且安全,不良反应少。 相似文献
274.
Objective To study relationship between preprocedural white blood cell count(WBC) and long-term patency of stent implanted in the subelavian artery.Methods Data of 113 cases with stents implanted in the atherosclerotic SUbclavian arteries in Anzhen Hospital,Beijing during January 2005 to January 2008 were analyzed.Student t-test was used to compare the difierence in WBC count between those with patency and those with stenosis after the procedure and chi-square test was used to compare the difference in stent pateney between those with higher and lower WBC counts.Results There Was significant difference in WBC counts between 102 cases with patency and 11 cases with stenosis of the stents after implantation(t=-5.051.P<0.001).Percentage of patency ofthe stents in 36 cases witll higher WBC count(>7.195×109/L)was significantly higher than that in 77 cases with lower WBC count(≤7.195× 109/L)before the procedure(P=0.001).Among 113 cases with stents implanted,109 cases(96.5%) could keep their stents patent one year after implantation,and 60 cases(89.6%)could keep stents patent three yeats after implantation.Conclusions In addition to those traditional factors associated with long-term patency of stents after their implantation,inereased WBC count alSO associated with stenosis or occlusion of the stents after the procedure. 相似文献
275.
目的:探讨手术切除联合术中射频消融( radiofrequency ablation,RFA)治疗多发性肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性及可行性。方法:2005年1月至2014年1月,我院收治多发性肝癌(≥2个)患者42例,术前通过彩超、增强CT、MRI共发现肿瘤病灶112个,术中超声新发现肿瘤9个。手术方式包括:半肝切除7例,右肝后叶切除2例,左肝外叶切除6例,不规则肝切除27例,共切除肿瘤病灶49个。RFA处理肿瘤病灶72个。术中常规施行超声造影。结果:所有患者均成功完成手术。手术切除肿瘤时间14~45min(25.1±12.8)min。单个肿瘤病灶RFA时间9~37min(17.2±11.9)min,总RFA时间16~61min(36.4±19.2)min。总的手术时间73~189min(138.2±76.6)min。术中出血量80~1100ml(429.7±226.5)ml。无肝肾功能衰竭、胃肠及膈肌损伤等发生。术后7天开始抗病毒治疗( HBV DNA≥5.00E+2IU/ml),术后1月行TACE。术后失访2例,40例随访时间为6~103月(49.2±31.8)月。对于复发病例采用再次手术切除、RFA、TACE等方法治疗。结论:手术切除联合RFA治疗多发性肝癌能最大限度保存正常肝脏组织,提高肝癌根治性切除率,有选择的实施安全可行。 相似文献
276.
目的调查某国贫县(平武县)农村群众就医行为和对医疗服务的需求,为加强乡、村两级医疗机构服务,开展以需求为导向的医疗服务提供依据。方法采用自设问卷、现场调查方法对平武县15个乡镇群众780名进行问卷调查。结果16.92%的群众未住院,13.33%的患者未就诊。就医机构常选县级医院(31.92%),乡镇卫生院(24.23%),村卫生室(17.95%),市级医院(14.23%),私人诊所(10.64%),省级医院(1.02%)。 52.69%的群众最需要的医疗服务是慢性病防治指导、定期体检、正确用药指导和健康保健知识、疼痛护理等。结论农村群众对医疗服务的健康需求日益多元化,但基层卫生服务尚存在很多问题,为相关政策制定提供参考。 相似文献
277.
278.
280.
目的 建立大鼠原位肝移植(ROLT)急性排斥反应模型.探讨细胞毒淋巴细胞抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)抗排斥反应和诱导免疫耐受的作用。方法采用“二袖套管”法建立Wistar→SD大鼠配对组合的肝移植后排斥反应模型.并于术后第2天腹腔内一次性注射CTLA4-Ig(75pg/只大鼠).与未给药的相同组合的排斥反应模型鼠对照研究.观察移植术后7d2组动物的一般情况、肝功能变化、移植肝病理改变及血清TNF-α水平的变化,同时观察CTLA4-Ig组动物术后4个月时的上述情况.以了解CTLA4-Ig抗排斥及诱导免疫耐受的作用。结果①对照组动物于肝移植术后6~14d内相继死亡;移植肝出现明显的排斥反应的病理改变征象。②CTLA4-Ig组动物于术后7d及4个月均未见明显的排斥反应表现.移植肝无明显的排斥反应的病理改变征象.血清TNF-α、ALT、AST、TBIL及DBIL水平均明显低于对照组(P〈0.05).TP及A1b水平则明显高于对照组(P〈0.05)。结论CTLA4-Ig有抗排斥反应及诱导免疫耐受功能的作用;血清TNF-α水平作为观察ROLT后排斥反应的指标,可能有一定的参考价值。 相似文献