年轻人心肌梗死临床与冠脉造影影像学分析

目的　研究分析年轻人心肌梗死的临床与冠状动脉造影的特点。方法　 35例 4 0岁以下心肌梗死患者 ,均行冠状动脉造影检查 ,并与临床资料进行分析。结果　冠状动脉单支病变 2 6例 ,双支病变 7例 ,三支病变 2例。结论　年轻人心肌梗死患者危险因素与大量吸烟、饮酒关系密切 ,冠脉造影主要表现为单支闭塞性病变     

发育性髋关节异常的超声筛查

目的 对临床疑似发育性髋关节异常(DDH)的患儿进行超声检查,使其获得早期诊断和治疗.方法 对我院439例临床疑似DDH患儿行超声检查,通过测量双侧髋关节α、β角度,观察冠状面髋臼形态、股骨头位置,进行髋关节Graf分型.结果 临床疑似DDH 439患儿(878个髋关节)中,Ⅰ型782个(89.07%),Ⅱa型71个(8.09%),Ⅱb型17个(1.94%),Ⅱc型0个(0%),Ⅱd型3个(0.34%),Ⅲ型4个(0.46%),Ⅳ型1个(0.11%).其中正常髋关节(Ⅰ型)占89.07%(782/878),欠成熟髋关节(Ⅱa型)占8.09%(71/878),异常髋关节(Ⅱb～Ⅳ型)占2.85%(25/878).结论 髋关节超声筛查能使DDH患儿得到早期诊断和治疗,减低晚期DDH的初诊发生率,从而降低晚期DDH的治疗困难和费用.     

切开置管引流在慢性阻塞性肺疾病自发性气胸中的临床应用

目的：通过对2种不同置管方式在胸腔闭式引流术中治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首次自发性气胸的疗效对比分析,评价传统切开钝性分离置管引流的临床效果。方法：收集2016年6月—2019年4月确诊为自发性气胸的64例老年患者,所有患者均合并有慢性阻塞性肺疾病,均为首次出现仅行胸腔闭式引流术治疗,依据置管方式不同分为穿刺置管组（34例,其中5例治疗中改切开置管）、切开置管组（30例）。分析肺复张时间、带管时间、术后住院时间、术后并发症等。结果：切开置管组较穿刺置管组有较高的治愈率、较短的带管时间以及较低皮下气肿发生率（P＜0.05）,两组胸膜反应及复张性肺水肿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：传统切开置管行胸腔闭式引流术在老年COPD合并自发性气胸治疗中,疗效确切,效果稳定,依然是不可替代的治疗方法。     

经皮穿刺胆囊引流治疗急性重症胆囊炎的临床疗效

目的：探讨CT引导下经皮穿刺胆囊引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。 方法：于2014年月—2016年6月,对我院22例急性重症胆囊炎患者行经皮穿刺胆囊引流术,其中19例经皮经肝穿刺引流,3例经腹腔穿刺引流。 结果：所有22例患者均一次性完成穿刺引流,技术成功率100%。21例患者术后72 h内患者的腹痛、腹胀、高热等症状明显缓解,血常规检查中白细胞及中性粒细胞计数10 d内恢复正常。1例患者合并重症肺炎术后第2天死亡。14例患者术后3～6周拔管,7例患者长期带管生存。 结论：CT引导下经皮穿刺胆囊引流治疗急性重症胆囊炎操作简单、创伤小、安全有效,值得临床推广应用。     

改良反穿刺吻合技术在全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术中消化道重建的应用体会

目的探讨反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的可行性及近期疗效。 方法收集南京医科大学附属逸夫医院2014年2月至2018年6月期间应用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的48例中下段食管癌患者资料。手术分为三大步骤：首先用腹腔镜游离胃和腹段的食管并清扫腹腔淋巴结;其次取侧卧位,游离胸段食管,切除病变食管并清扫胸腔淋巴结;最后应用反穿刺吻合技术行胸内胃食管吻合术。 结果48例均在腔镜下完成吻合,手术过程顺利,未行胸腹部辅助切口,无中转开胸手术。手术时间(253.4±57.2)min,其中胸腔镜操作时间(175.6±64.5)min;术中出血量(107.3±87.4)ml,清扫淋巴结数目(15.2±2.5)枚。术后1例重度肥胖、糖尿病、高血压患者出现重症肺部感染及吻合口瘘,经保守治疗后治愈,吻合口瘘发生率2.1%(1/48);术后3例出现吻合口狭窄,其中1例严重,行吻合口机械扩张缓解,吻合口狭窄率6.3%(3/48)。48例中47例的术后进流食时间(7.2±1.3)d,术后住院时间10～16 d、平均11 d。 结论利用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术治疗中下段食管癌是安全、可行的,是经济、有效的。     

微波热凝固治疗肝癌(附17例病例分析)

目的　研究微波热凝固治疗肝癌的方法 ,了解其疗效、副反应及并发症。方法　对 17例 2～ 6cm肝癌病人单或多发病灶行微波热凝固治疗 ,并术后 1个月复查肝CT片观察肿瘤坏死情况。结果　术后 1个月直径 <3cm病灶完全坏死 ,10例 >3cm <6cm病灶 5 0 %以上坏死 ,其边缘有微小残留。结论　微波热凝固治疗肝癌方法简单、省时、安全有效 ,是治疗肝癌的重要方法     

对比腔内微波消融与大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗下肢静脉曲张效果

目的 对比分析腔内微波消融（EMA）与大隐静脉高位结扎及剥脱术（简称传统剥脱术）治疗下肢静脉曲张的效果。方法 回顾性分析94例单侧下肢静脉曲张患者,其中45例接受超声引导下EMA治疗（EMA组）、49例接受传统剥脱术（传统组）;记录并比较2组手术时间、术中出血量、手术切口数量、住院时间及术后并发症,并于术后6及12个月行临床严重程度评分（VCSS）和阿伯丁静脉曲张问卷（AVVQ）评分以评估疗效。结果 94例均治疗成功。EMA组手术时间及住院时间较传统组短,术中失血量及切口数量均少于传统组（P均<0.05）。组间术后并发症皮下淤血、皮下血肿及皮肤灼伤发生率差异均有统计学意义（P均<0.05）,局部感觉异常及切口感染发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。术前及术后组间VCSS、AVVQ评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后6及12个月,2组VCSS及AVVQ评分均较术前降低（P均<0.05）。结论 EMA与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张效果相当,前者安全性更高。     

不稳定型心绞痛患者的血液流变性特征

众 所周知 ,血液流动性和有形成分的粘弹性及变形性的改变 ,是冠状动脉循环障碍导致心绞痛 ,尤其是不稳定型心绞痛发生的因素和基础 ,为此 ,我们于 1994年起对 45例不稳定型心绞痛患者进行了血液流变学测定。1　资料与方法1.1　对象选自 1994年至 1997年黑龙江省医院老年医学研究所 ,45例不稳定型心绞痛患者 (疾病组 )均符合 1979年国际心脏病学会及ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,且经血清酶学检查除外心肌梗塞 ;均为男性 ,年龄 42～ 60岁、平均年龄 5 1岁 ,其中除劳累型 2 6例 ,恶化劳累型 15例 ,自发型 4例。正常对照组 45例 ,经临床检查均除外了…     

ADAM9在胰腺癌发生发展中的作用研究

金属蛋白酶解离素9(A Disintegrin and Metalloprotease 9,ADAM9)是ADAM家族中的一员,研究表明ADAM9能提高肿瘤细胞的侵袭与转移能力,和肿瘤发生、侵袭、转移有关.本研究旨在明确ADAM9在胰腺癌细胞中的作用,以期为胰腺癌治疗寻找新的靶点.     

533例超声筛查婴幼儿发育性髋关节发育不良结果及治疗随访分析

目的:分析533例超声筛查婴幼儿发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of hip,DDH)的结果,随访治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:回顾分析2012年5月—2017年6月我院临床疑似DDH患儿共21281例,通过观察上述病例的超声检查结果中髋臼形态及α、β角测量值,应用Graf法对髋关节发育情况进行分型,统计DDH的分布情况,并随访治疗效果。结果:临床疑似DDH 21281例患儿(42562髋)中,DDH检查阳性率为2.50%(533/21281),DDH患儿中,女婴413例,男婴120例;双侧DDH患儿95例(190髋);左侧DDH 457例,右侧DDH 171例。176例DDH患儿接受髋关节外展操锻炼,164例恢复正常。115例DDH患儿接受Pavlik吊带治疗,104例恢复正常。5例接受闭合复位后石膏固定术,全部恢复正常。结论:DDH患儿女婴多于男婴,单侧多发,左侧较右侧明显多发。临床疑似DDH患儿检查阳性率约2.50%。髋关节外展操锻炼是Ⅱ型髋关节保守治疗的首选方式,尤其是Ⅱa型髋关节。Pavlik吊带治疗是DDH患儿保守治疗的首选方式。闭合复位后石膏固定术对于月龄较大、髋关节外展操锻炼和Pavlik吊带治疗失败的患儿尤其适用。